不安+咳嗽+失眠

患者年龄1岁10个月，主诉右下肢跌伤后5天发热，发热腋表38.8℃，烦躁不安，夜卧身上耸，咳嗽少有，饮食少进，大便二日未行，舌红苔薄黄，面色瘀黄，指纹沉隐不现。证属瘀血内阻，郁而发热。

女，56岁，主诉左乳癌术后9月余，夜眠欠佳半年。不寐，病机为少阳枢机不利，痰热内扰心神。寐差，入睡困难，寐后易醒，口干、口苦，咳嗽，黄黏痰。舌红、苔黄腻，脉弦。

患者女性，47岁。主诉子宫肌瘤切除术后失眠，夜寐不安，日间头晕、心慌、腰酸、怕冷、尿频、带下量多色黄、口干、大便溏薄。中医诊断为肝亢肾虚，湿热下注证。望诊见面色萎黄，舌质红，苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见病程3个月，有失眠、头晕、心烦、腰酸、尿频、带下异常、口干、便溏。切诊见脉弦细。

患者女性，38岁。主诉咽部异物感，吞之不下吐之不出，局部干燥疼痛，痒而刺激咳嗽少痰，晨起刷牙恶心反胃，声音嘶哑，口干，食欲不振，烦躁不安，月经超前，经血色鲜红。舌红，苔薄黄，脉细数。中医诊断喉痹，证属肺肾阴虚。病因病机为阴液不能上润咽喉，虚火上炎灼于咽喉。

24岁女性，经期感冒反复三五年，伴失眠十余年。主诉经期感冒、鼻塞流涕、咳嗽、夜寐盗汗、头晕头痛、颜面痤疮、眼睑浮肿、左侧胸痛心慌、口腔溃破、月事遇寒腹痛、经色澹红夹血块、白带色黄、大便偏干。中医病名经行感冒，证型气血亏虚，热入血室证。舌质澹紫红，两畔裂纹，右畔剥苔，中澹黄腻，脉细。

患者男性，48岁。主诉失眠多梦，彻夜不寐，伴心烦不安、神倦头晕、口苦而干、便结溲黄。舌质红，苔腻，脉滑。辨证为余邪稽留肝胆。病程逾月。

20岁女性，主诉烦躁失眠、头晕、易汗、四肢软瘫、二目无神、眼睑下垂、行动受限、精神萎靡、反应迟钝、饮食减少。脉沉弦细数无力，舌淡红苔薄白，面色微黄，神志发呆，二目无神，眼睑下垂，坐立不能。证属肝郁化热，肺热津伤，筋脉失濡而弛缓。

方某，女，29岁。失眠4年，夜间烦躁不安，通宵难眠，胸闷口苦，小便黄少，大便干结，面色灰黯，疲乏无力。舌微红，苔薄黄腻少津，脉弦滑无力。中医病名不寐，证型心胆虚怯，气阴两虚，胆郁痰热。望诊面色灰黯，舌微红，苔薄黄腻少津。闻诊未提及。问诊失眠、胸闷、口苦、小便黄少、大便干结。切诊脉弦滑无力。

患者男性，38岁。主诉妄言、狂乱16天。病程16天。中医病名狂证。证型狂躁型精神病。病因病机因怒气满胸，致痰火上扰。望诊面赤气粗，语声高亢。舌苔厚腻。脉沉实。

患者女，15岁，主诉慢性肾功能衰竭。脾肾亏虚为本，浊毒瘀血蕴结弥漫三焦为标。属虚劳、水肿、呕吐、关格、腰痛、癃闭等范畴。正虚包括气、血、阴、阳虚损，实邪为湿浊、水毒、瘀血。邪浊上犯及肺证见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽咯黄白痰、恶心呕吐、口有尿味、舌质澹、苔薄白或黄、脉浮。邪浊上犯心包证见嗜睡神呆、小便短少或无尿、浮肿、恶心呕吐、舌质澹白有齿痕、苔白腻、脉濡细。湿浊化热、热陷心包证见神昏谵语、小便短少黄赤、恶心呕吐、大便闭结、舌质红、苔黄腻、脉滑细数。寒湿毒邪困阻中焦证见肢体浮肿、脘腹痞闷、口腻纳呆、舌质澹胖、苔白腻、脉沉缓或濡细。湿热毒邪蕴结中焦证见眼睑或全身浮肿、脘腹痞闷、纳呆呕恶、舌质红、苔黄腻、脉濡数。湿浊毒邪侵犯下焦证见头痛头晕、耳鸣、烦躁、尿闭、舌红少苔、脉弦，或面色灰暗、全身浮肿、四肢厥冷、无尿、舌澹胖、苔黑或灰、脉沉细欲绝。

女，46岁。主诉体虚易感冒，发热、咳嗽、咽喉肿痛，伴神疲乏力。症状包括面色苍白、恶心呕吐、腰酸困、双下肢浮肿、小便不利。中医证属脾肾两虚、湿热互阻。舌淡红、苔白腻，脉沉濡。尿蛋白阳性，红细胞阳性，血红蛋白低，肾功能异常。

患者56岁，女性，主诉失眠10余年，加重6年，入眠难，易醒，每晚睡眠3～4小时，伴怕冷恶风、咽哑、咳嗽、发憋、头部昏沉、神疲乏力、双目干涩、纳差、胃脘胀满隐痛、嗳气噪杂、大便溏薄、小便频数。中医诊断不寐、胃脘痛、消渴病，证属气阴两虚、湿浊中阻、气滞血瘀。体征面色晦黯，口唇黯，舌体胖，质暗红，满布裂纹，苔黄腻花剥，脉沉弦细。

患者女，62岁。主诉易感冒，经久不愈，引发慢性支气管炎发作或加重。现症包括咳嗽、咳痰、气急、胸闷、痰少而粘、色白、咽痒、面色少华、乏力、夜间盗汗、恶风、纳少、口干、脘腹不适、大便不调、动则气喘、头晕、腰酸耳鸣。舌偏红、苔少，脉细。中医诊断为肺肾阴虚，脾失健运，兼余邪恋肺。病程较长，反复发作，涉及肺、脾、肾三脏功能失调。

患者15岁，女性，主诉情绪不安、不寐3个月。现病史提示性格内向，考试情绪紧张致睡眠障碍、心烦躁、易激惹、善悲哭、头痛、胸痛。舌质红、苔白腻，脉滑数。中医诊断为郁证，属气郁痰阻、痰热扰心。望诊见舌质红、苔白腻，闻诊未提及，问诊见情绪不安、睡眠障碍、心烦、善悲哭，切诊见脉滑数。

男，44岁，不寐4~5年，加重1年，入睡难，多梦易醒，白天疲乏，咳嗽干咳无痰，咽痒，纳少，口苦，急躁易惊，形体消瘦，面色目眶发暗，舌体稍胖，质暗红，苔薄黄，脉弦细小滑。中医病名不寐，证型肺气上逆，胆气不疏，病因病机肺津受伤，肺失宣降，痰阻气逆，魂魄失守，心神扰动，秋燥伤肺，肺脾两伤，肝胆失调。望诊面色目眶发暗，舌体稍胖，质暗红，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊入睡难，多梦易醒，疲乏，咳嗽，咽痒，纳少，口苦，急躁易惊。切诊脉弦细小滑。

患者36岁，男性。身痒如蚁行，心烦失眠11年。周身皮肉及右胁部瘙痒，坐立不安，气喘，咳嗽，咳吐黏稠白色块状痰，手指关节隐痛，大便干结，小便色黄，小便后自觉心跳加剧。舌红苔薄白，脉细数。辨证属心胆虚祛，痰火交织。

患者女性，45岁。反复感冒1年余。主症为咳嗽、咳白痰、乏力、汗多、面色白、纳呆、大便略溏。舌澹红、苔白腻，脉滑细。中医病名为感冒，证型为气虚感冒。病因病机为气虚致正气不足，易受外邪侵袭。望诊见面色白、舌澹红、苔白腻。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、咳白痰、乏力、汗多、纳呆、便溏。切诊见脉滑细。

女，56岁，主诉怕冷恶风失眠10余年，加重6年。失眠，头部昏沉，神疲乏力，双目干涩，纳差，胃脘胀满隐痛，嗳气嘈杂，大便溏薄，小便频数，夜尿4～5次。面色晦黯，口唇黯，舌体胖，质暗红，满布裂纹，苔黄腻花剥，脉沉弦细。中医诊断不寐、胃脘痛、消渴病，证属气阴两虚、湿浊中阻、气滞血瘀。

患者喉痹，喉际作痛，生白点，咽关肿胀，咳嗽，喉际作梗，夜热烦躁不寐，寝则汗出，经事后期。病因一阴一阳结，阴不足，心火肝阳上移，阳明痰热上升。舌象未提及，脉虚数，左关弦而右关滑。中医病名喉痹，证型心火肝阳上移，阳明痰热上升。病机阴不足，君相不宁，阳明积痰不清。

患者男性，57岁。主诉胸腹胀满，左上腹及心窝不适。病程约1年，近4天情志不畅后症状加重，出现心下满、喘、呻吟、两胁胀满、夜不能寐、饮食减退、溲黄、心悸、口腻、微咳、痰稠。面色浮肿，按之随手而起，苔黄微腻，脉数。舌质澹红，苔薄白。脉弱。