患者28岁,男性,全身浮肿10天。发热恶寒,口渴咽干,烦躁,咳嗽,大便干结,小便不利色黄。面色晦暗,舌红苔黄,脉浮数。风热犯表,水湿壅肺,肺失宣降,水道不利,致水肿。病因属外感风热,内有水湿,肺气失宣,膀胱气化失常。
急性肾炎风水风热犯表水湿壅肺
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患儿干咳1月余,夜寐不安,咳声呈“空空”声,无发热、流涕、呕吐等症。咽充血,舌质澹红,苔薄,脉弦。中医诊断久咳,辨证风痰闭阻。病因病机为情志不遂,肝气郁结,肺气闭阻,痰湿内生,气机不利。
久咳肝气郁结肺气闭阻脾失健运
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患者82岁,男性。主诉咳痰、气短两年。咳痰白黏,活动后气短加重,伴胸闷、纳少、失眠。病史有慢性支气管炎、肺气肿十余年。中医诊断肺胀,证属气虚痰阻,肺气失宣。面色苍白,舌淡苔白,脉弱。咳痰白黏,喉间痰鸣,胸闷,失眠,纳少,气短,脉弱。
肺胀肺气亏虚痰湿蕴肺心肺气虚
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患者女性,38岁。阵发性喘息10年,咳嗽咯血5年。主症为咳嗽气喘,不能平卧,头痛畏寒,口渴不欲饮,舌苔白滑,脉象浮数。中医诊断为哮喘、肺痨。证属风寒袭肺,肺失宣降。面色苍白,末梢发绀,形体消瘦,舌苔白滑,脉象浮数。病程较长,伴不规则发热、夜间盗汗、咯血。
哮喘肺痨风寒袭肺肺失宣降
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50岁 女性 胞脉失固 天癸当止弗止 淋漓缠绵不断 肠急失舒 便秘难解 小溲作坠 腹中有气瘕作梗 胀痛 近感时邪 发热咳嗽 濡弦脉 阴阳失衡 胞脉失固 胞脉为病 天癸当止不止 标本兼治 胞脉为病 肺苦气逆 望诊未提及 闻诊未提及 问诊未提及 切诊濡弦 软弦 弦滑
围绝经期肾气虚冲任虚损胞脉失固
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患者46岁,男性,主诉口渴、多饮、食量增加、疲乏无力,病程自1948年开始。中医诊断为肺肾两虚,阴液不足。望诊见面黄体瘦,舌质澹红,苔白而干,气短。闻诊未提及,问诊见乏力、咳嗽、虚汗、心慌、失眠、多梦,切诊未提及。
糖尿病肺肾两虚阴液不足肺痨
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患者女性,32岁。主诉咽喉肿痛、心悸气短、胸闷、口干、神疲乏力。病程较长,症状持续近20余天。中医病名为病毒性心肌炎,证型为气阴两虚证。病因病机为热毒乘虚而入,由气分入血分,逆传心包。望诊见舌红绛少苔,闻诊无明显异常,问诊见精神疲倦、咳嗽喘息、少气懒言、心中悸惕不安、不欲饮食、傍晚身热、口干咽痛,切诊见脉细数。
心悸不安病毒性心肌炎气阴两虚证热毒内陷
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患者年龄21岁,女性。妊娠2个月,阴道出血1天,左下腹刺痛,发热,头痛,咳嗽,胃脘嘈杂,口唇干燥,喜食冷饮。既往有习惯性流产史。中医诊断为胎漏,证属胃热上感,胃热胎寒,胃热胎不安。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见胃脘嘈杂、口唇干燥、喜食冷饮,切诊见脉细数。
胃热胎不安习惯性流产胎漏胃热上感
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女,13岁,主诉两周前高热,流鼻涕,咳嗽,低热不退,自汗出,心悸不宁,体怠无力,食欲不佳,咳嗽气粗,咯痰不爽,小便短黄,口干欲饮。病毒性心肌炎,痰热扰心,肺气失宣,胃失和降,痰热内蕴。舌红苔微腻,脉数而结代。心率120次/分,心律不齐,Ⅱ度房室传导阻滞,P-R间期延长,咽红,咳嗽,口干,胸闷,烦躁不安,小便黄,大便干。
病毒性心肌炎痰热扰心肺气失宣胃失和降
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患者年龄11个月,女性。发热咳嗽2周,出疹3天,麻疹已现未透,高热,神迷气喘,口腔糜烂,口唇焦干,烦躁不安。证型为风寒闭束,肺气不宣,麻毒内陷。症状包括发热、咳嗽、出疹、神迷、气喘、口腔糜烂、口唇焦干、烦躁。舌光红无津,脉细数。发热已退,呛咳,声音嘶哑,口鼻干燥,面白夹青无神。证型为气液两伤,余热不清。病后元阴虚,津液不升。证型为麻后肺燥阴虚。饮食、二便正常,微咳,四肢水肿。证型为病后脾虚气弱。
麻疹未透肺气不宣正弱津枯气液两伤
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女,烘热咳嗽痰血,咽痒干咳,时寒时热,腹肋疼痛,胸脘痞闷,脉弦细,舌红无苔,素属气阴两虚,咳呛痰血,脉细涩,舌澹苔微灰腻,心气不足,心中悸动,郁火内伏,外感风温,肝气郁久化火,灼伤血络,肺失清肃
咳嗽痰血气阴两虚心气不足
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女,63岁,胃胀3个月,纳后加重,时打嗝,厌油腻,尿少,大便干,睡眠差,舌苔白,脉缓,双下肢浮肿(±)。中医诊断痞证,属脾胃不和,升降失调。辨证为饮食不节致胃腑受损,气机不畅,胃不和则卧不安。
脾胃不和升降失调肾元亏虚癃闭
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患者男性,37岁。壮热,微汗出,头疼身热,咳引右胸痛,咯黄稠痰,口渴欲饮,溲短便干。舌质偏红,苔薄黄少津,脉浮数。证属风温犯肺。右肺叶间隙以上普遍昏暗模糊,血常规提示白细胞升高,中性粒细胞比例增高。诊断为右肺中叶大叶性肺炎。病程三日,外感风寒,肺热闭郁,灼伤津液。
大叶性肺炎风温犯肺痰热郁肺肺热移腑
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9岁男性,主诉眨眼、咧嘴、扭鼻、双手不自主摆动,口中偶发异常声响,病程3年。舌质澹,苔薄黄腻,脉细。中医诊断为风阳扰动,痰浊内恋,神明不安。西医诊断为多发性抽动-秽语综合征。病程中出现哮喘病史,常咳嗽流涕。二诊出现双臂高举屈肘,胃纳不香。三诊五官异动症状消失,但双臂症状仍有发作,喉中有痰不易吐出。四诊抽动症状已消失,睡眠不安,盗汗。
神明不安睡眠不安多发性抽动综合征肝风内动
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14岁,主诉突然失语,因考试失利情绪波动所致。形体消瘦,表情呆滞,头晕耳鸣,咳嗽咯黄痰,心中烦闷,夜寐不安,手足心发热。舌质红苔少,脉细数。中医诊断暴喑,病因内伤七情,疾气郁滞,郁而化热,病机肺肾受损,气机不畅。
暴喑内伤七情气郁化热肺肾受损
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59岁女性,主诉腰痛一年,心悸浮肿1月,发烧尿血1天。面色苍白,唇色微青紫,目睛少神,呼吸迫促,脚肿按之如泥,腹部肿大,脉沉细数两尺弱,苔白厚腻。中医辨证为湿热留于下焦,注于膀胱,肾虚水邪上泛,肺卫不调,水道不宣,湿阻三焦,气机不利。中医诊断为风水、淋证、水臌。
腰痛心悸浮肿发烧
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患者53岁,男性,主诉乏力、腹胀、双下肢浮肿。病史有乙肝,病情因劳累复发。面色黧黑,形体消瘦,腹部胀大如鼓,双下肢浮肿明显,按之没指,颈胸部有蜘蛛痣,乏力,口干口苦,两胁胀痛,气急咳嗽,尿少便结。舌质深红,光亮无苔,脉弦细而数。中医诊断臌胀,证属肝肾阴虚兼水湿内停。
咳嗽臌证肝肾阴虚水湿内停
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患者女性,41岁。主诉咳嗽有痰,痰中夹血,痰色暗红,不易咯出。伴随症状包括心慌少眠,胃纳减少,颧部殷红。舌质绛,苔薄,脉浮大。中医诊断为肝火射肺,肺阴被灼,阴虚火旺,络伤出血。病程6年。面色颧红,舌绛,脉浮大。问诊提示咳嗽带血,反复发作。切诊见脉浮大。
支气管扩张症咳血肝火射肺肺阴不足
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55岁男性,不定时发热一个多月,体温38.5℃~40℃,下半夜热退,伴咳嗽、上腹隐痛。临床表现包括体温39.8℃,头晕乏力,面色㿠白,气短懒言,汗出肢冷,纳差,不寐,大便稀溏,舌质淡苔白,脉虚无力。辨证为中气不足之发热。
发热中气不足头晕乏力面色白
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患者88岁,男性。主诉咳嗽反复十六年,近五年加重,伴心悸、气喘,运动时加剧,一周前受凉后发热,咳喘加重。中医病名肺心病,证型痰热内闭,气虚阴亏。望诊唇舌青紫,苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊咳喘剧烈,不能平卧,咯黄黏痰,形体瘦削,双踝浮肿,大便五日未解。切诊脉滑数,重按无力。
肺心病肺性脑病痰热内闭气虚阴亏
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