不寐+心悸+头晕

患者65岁，女性。主诉失眠反复1个月。病程1个月。中医诊断不寐，心悸。证型肝亢犯心。病因病机为肝阳上亢。舌质红，苔薄。脉细。头晕头胀，精神不振，偶有胸闷心慌。胃纳尚可，大便尚调。

患者，40岁，男性。主诉黄疸性传染性肝炎，肝区痛，胃胀满，欲吐，目昏花，头晕，夜不寐，多梦，食欲不佳，心悸，溲黄，口苦咽干。舌苔厚而黄腻，脉弦数。中医病名为黄疸性传染性肝炎，证型属湿热内蕴，病因病机为湿热困阻中焦，肝胆失疏。

女，39岁，不寐2个月余，午后及夜晚发热，头面及周身发热，不出汗，头晕疼痛，心悸气短，睡眠障碍，舌质红，苔薄，脉细数，证属阴虚不寐。

女，34岁，头晕、心悸、睡眠障碍，病程10年，起病于精神受巨大刺激。易倦思睡，稍一闭目即惊跳而醒，多疑多虑，心神不安，颜面浮肿，精神委靡，舌苔薄黄，脉虚大带数。证属心脑不足。

女，42岁，主诉行二尖瓣置换术后不寐3个月，近1个月加重。头晕眼花，心悸，心烦，夜难入寐，多梦易醒，口干口苦。舌质红、略瘦小、苔薄黄，脉细数。证属心肾阴虚，髓海不足。

女性，58岁，主诉失眠3个月，夜间难以入睡，彻夜不眠，睡眠短，梦多，心烦热，心悸，头晕目眩，潮热，手足心热，口干少津，大便结。舌红无苔，舌尖有瘀点，脉细数。诊断为失眠，辨证为心肾不交。

患者年龄26岁，男性。主诉失眠3年。病史中提及受惊后出现多梦少寐、心悸易惊，渐致记忆力减退、体倦神疲、头晕眼花、易饥纳呆、饮食无味。体征中面色少华，舌澹苔薄，脉细弱。中医诊断为不寐。证型为心脾血亏。病因病机为受惊后心脾气血亏虚。望诊示面色少华，舌象澹苔薄。闻诊未提及。问诊提示多梦少寐、心悸易惊、体倦神疲、头晕眼花、易饥纳呆、饮食无味。切诊示脉细弱。

患者54岁，男性。主诉少寐半年余。现病史示多思善虑，心悸胆怯，疲乏无力，少寐健忘，一夜入寐3~4小时，少则1~2小时，时有头晕，纳呆，对周围事物不感兴趣。舌质澹，薄白苔。脉沉细弱。中医诊断郁证（心脾两虚）。病因病机为忧思过度，久思伤脾，耗伤心气，营血渐耗，心失所养，导致心神不安。

患者年龄58岁，女性。主诉入睡困难8年。主要症状包括难以入睡、多梦、早醒、心悸胸闷、喜叹息、心烦易怒、精神抑郁、口干微苦喜饮、头晕、善忘、腰膝酸软。舌偏红，苔少微黄，脉细略数。中医诊断不寐，证型为肾虚肝郁、心肾不交。病因病机为肾阴耗伤，水不济火，心火亢盛，肝郁化火，阴虚火旺。

患者女性，56岁。主诉胸闷胸痛半年，因情志刺激加重。主要症状包括胸痛胸闷、食少纳呆、口中乏味、心悸心烦不寐、悲伤欲哭、胸胁胀痛、善太息、头晕、恶心。舌澹红、苔白微腻，脉弦。中医诊断为心痹，证型为肝气郁结，心络不畅。病因病机为情志不遂致肝气郁结，气机不畅，心络失和。

患者32岁，男性。主诉入夜难眠、梦遗频发、头晕耳鸣、心悸胸闷、小溲黄赤。病程十余载。中医诊断为气郁化火，肝魂不宁。舌红苔薄黄，脉弦数。

患者女性，38岁。主诉两侧腰髋连腿及骶骨部疼痛，右侧肋胁痛，头晕，气短，心悸不寐，手足心热，口渴，自汗，便干如羊屎，小便窘迫而急，色黄灼热。舌质光绛，光滑无苔。脉弦细数，沉取明显。证型为肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，经络失于滋养，肝阳上亢，内热自生。

女，28岁，持续性失眠、头痛头晕3个月，消瘦无力，耳鸣，心悸，夜间哭泣，胸闷，气短难忍，舌红，苔薄白，脉弦数，有精神创伤史。辨证属肝郁血虚，心火独亢。

女，46岁，不寐反复半年，每晚睡眠时间3小时左右，伴随头晕健忘、心悸心慌、时有汗出、面色少华。舌质淡，苔薄白，脉细弱。证属营气衰少，卫气不足。

女，58岁，不寐多梦8年，加重半年。日均睡眠2小时，伴头晕乏力、心悸心烦、畏寒肢冷、肢体麻木、发热汗出。舌质淡，苔薄白，脉细弱。诊断为营血不足，心神失养。

李某，男，58岁。头晕、头重2月余，伴眼胀、耳鸣、胸闷、肢体困倦、夜眠差、记忆力减退。舌质暗，苔薄白微腻，脉弦滑。辨证为痰浊中阻，上蒙清窍。舌质澹红，苔薄黄，脉滑。舌澹红，苔薄白，脉弦。

女，38岁，再婚2年同居未孕，月经史163，经血量中等，鲜红，无血块，无下腹胀痛，白带少，白，面胱神疲，头晕目眩，耳鸣腰酸，心悸不寐，自汗纳呆，舌润，白腻，舌下青筋显露，脉细数，冲任损伤，气血两虚，心神不安

男，30岁，素体消瘦，头晕五年前始，心悸不寐，腰酸膝软，不耐劳作。现证心悸不寐，头晕消瘦，面容憔悴，气短乏力，腰酸肢冷，舌淡红少苔，脉微细缓(48次/分)，时而一止。证属心肾之阴不足，损及肾阳。

患者51岁，女性，主诉发作性胸痛、心慌、胁痛3年余，加重3天。刻下症见左胸痛、心慌、左胁胀痛，活动后加重，胸部有堵塞感，咳后缓解，头蒙，眠差多梦。面色㿠白，舌质澹，舌苔薄腻，脉沉细。中医诊断为胸痹心痛、胸痹心悸、不寐，证属心脾气虚，心神不宁型。

男，37岁。心悸，头晕痛胀，不寐多梦，胸闷气短，烦躁易怒，面浮肢肿，面色黯红，眼睑及下肢轻度浮肿。舌苔白厚，脉虚弱。证属心肾不足，脾失健运。