不射精不育

32岁男性，主诉结婚5年不育，性交不射精，形瘦神倦，失眠，口苦咽干，腰膝酸软无力，耳鸣，遗精。舌质红少苔，脉弦细涩。中医诊断肾阴亏乏兼肝气郁结。

患者29岁，男性，主诉结婚4年未生育，性生活正常，性交时阴茎勃起持久但不能射精，每月梦遗1~2次。体格检查示性急易怒，面赤，舌红，口干，脉细数。中医诊断为肾阴亏虚，肝火偏旺，性功能失常。

患者28岁，男性，主诉婚后2年未射精，房事时阴茎涩痛而痿软，睡后梦中自遗。头昏眼花，腰膝酸软，面色晦暗，唇舌紫暗，脉弦细涩。中医诊断为不射精不育，证型属肝肾阴亏，败精阻窍，病机为情志抑郁，肝失疏泄，气血不畅致瘀血内生。望诊见面色晦暗，舌紫暗；闻诊无特殊；问诊提示婚前手淫频作，治疗无效；切诊脉弦细涩。

患者28岁，男性，主诉性交时阴茎强而不能射精，每月偶有梦遗1~2次，病程4年。舌淡红，苔微黄，脉弦。中医诊断为不射精不育，病机为元阳不足，性腺功能失调。证型未明确提及。外生殖器无异常，发育营养中等。

男，27岁，主诉结婚3年未育，性交时阳强而持久，未射精，每隔2周遗精1次。舌质澹红，苔微黄，脉弦滑。辨证为肾阴虚，肾水不足，肝阳偏旺，精窍疏泄不畅。