不射精症+腰膝酸软

患者年龄28岁，男性。主诉婚后3年未育，性交阳举持久不衰，未射精，快感不显，梦遗每日2~3次。病程3年。中医病名为不射精症，证型为阴虚火旺，湿蕴络道，精窍不利。面色潮红，盗汗，咽干，体形瘦，尿黄，舌红苔根黄腻，脉细数。

杨某，37岁，男性。主要症状为婚后9年无子，不射精，性生活正常，有遗精。腰膝酸软，小便清长，大便溏软，食少纳呆，少腹冷胀，舌苔薄白，脉沉细。辨证为肾阳虚衰，精窍不开。病机属肾阳不足，精窍闭塞。外阴检查正常。舌象薄白，脉沉细。

患者32岁，主诉结婚5年不育，性交不射精。形瘦神倦，失眠，口苦咽干，腰膝酸软无力，耳鸣，遗精。舌质红少苔，脉弦细涩。中医诊断肾阴亏乏兼肝气郁结。