不振+月经不调

女性，28岁，经期量多淋漓，白带多，纳少神疲，夜寐欠佳，气短心慌，倦软无力，腰背酸楚。舌澹红，脉弦缓。脾肾两虚，带脉失约。经期色澹红，无块，脉沉弱。经汛来潮，色红，量不多，腰酸，少腹胀痛。尺脉缕缕不绝，似为孕象。

患者21岁，女性。主诉头痛3年，近2个月乏力加重，头困痛，声音低怯，面色萎黄，食欲不振，月经不调，形寒肢冷，手足不温。舌澹，苔薄白，脉弦缓。精神欠佳，形体消瘦。中医诊断虚劳，证型气阴两虚。

女性，43岁，嗜食土块十余年，纳差，面色苍白，消瘦，精神不振，月经量少色淡，脾大，舌质淡白，血红蛋白4.5克%，诊断为嗜食异物症，病机为脾气虚弱，湿邪中阻，食与湿合，郁滞肠胃，蕴久化热。

女，33岁，头昏痛、胸脘痞满、烦躁、语错、两脚擅抖、午时哭泣、心频胸闷、月经期腰痛小腹坠胀、经色紫黑、食欲不振。面色萎黄，神情呆滞，小便微黄，脉弦。辨证为邪在少阳枢机不利，气郁化火，上扰神明。病因病机为心火灼伤肺金，金受郁制，肺主悲，故欲痛哭。

患者女性，36岁。主诉发热4个月，时作时止，劳累后易作，发热时间逐渐延长。体温37.5℃左右，不出汗，怕冷，伴体乏、眼困、懒言少动、食欲不振、晨起腹泻。月经量少，色红，行经小腹有下坠感，末次月经推迟3天未至。舌澹红苔薄白，脉沉。中医诊断气虚发热。病因病机为气虚导致发热，伴气血不足。

患者34岁，女性，主诉结婚10年未孕。平素症状包括月经前双乳胀痛、小腹胀滞、经色暗紫量少、两膝酸软、神疲乏力、胃纳不振。舌苔薄，脉细弦。中医诊断为肝郁气滞，冲任之脉失调。

患者素多抑郁悲伤，年逾三旬未能有妊。月不及期，期前作痛。肝气郁结，气机不畅，瘀血阻滞。舌象未提，脉象未提。中医病名：症瘕。证型：肝气郁结，瘀血阻滞。病因病机：情志不遂，肝脾不调，生生之气不振。

女性，胸腹阵发性疼痛，伴恶心呕吐、胃脘胀、口苦口干、食欲不振、两胁闷痛、大便干燥、小便短赤。急性痛苦病容，面色潮红，舌质红，苔黄腻，脉弦数。肝郁胃热证。

少女，20岁。主诉为月经不调、闭经、食欲不振、夜不能寐、健忘、喜怒无常。病程较长。中医病名为郁证，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂、忧思过度。望诊见面容憔悴。闻诊未提。问诊见情绪波动大，有明显心理压力。切诊未提。

30岁女性，行经前出现头晕、头痛、乳房胀痛、食欲不振、口燥咽干。证属肝气郁结。面色正常，舌苔薄白，脉弦。主诉症状与月经周期相关，病程未明确。

患者41岁，女性。主诉月经不调及经量过多1年余，20日前经来淋漓不净，旬日后突然大量出血。现症见头晕眼花，心悸气短，动则欲喘，腰酸肢倦，面色白，精神不振。舌光红无苔，脉细弱。诊断为肝肾亏损，冲任失固，阴虚阳越，血不归经。

女，33岁。皮肤、面目发黑，眼白不黄，月经停，头痛，口澹，腹稍不舒，小溲少。病程3个月。中医病名：黑疸。证型：肝肾两亏，血虚。病因病机：肝肾亏损，肾阳不振。舌苔薄白，脉沉而细。血检黄疸指数4个单位。

患者20岁，女性。主诉为癫痫样发作，表现为突然昏倒、四肢抽搐、口吐白沫、牙关紧闭、意识丧失，发作周期由6个月1次逐渐发展为10余天或3~5天1次。中医诊断为痫证，辨证为痰气郁结。舌象澹苔白腻，脉滑。现病史中见胸中满闷、纳呆、月经不调、面色㿠白、神疲乏力。

女，28岁，小腹痛，带下量多伴腰痛二年，月经退后，量中，色暗有块，食欲不振，口干口苦，大便干结，舌澹暗苔薄白稍腻，脉弦滑。中医诊断为带下证，证型为肝郁脾虚，气弱湿盛，水湿浊液下流。望诊见舌澹暗苔薄白稍腻，闻诊未提及，问诊见小腹胀痛、腰酸困痛、带下量多、月经异常、食欲不振、口干口苦、大便干结，切诊见脉弦滑。

女，27岁，月经不定期，色紫不爽，精神不振，少腹疼痛，时连胸胁。舌苔薄白，脉弦。中医病名属月经不调，证型为肝气郁滞，病因病机为肝气郁滞，疏泄失度。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见月经异常及胸胁疼痛，切诊脉弦。

女，36岁，主诉月经行时困倦异常，神疲体倦，乏力懒言，胸闷纳少，月经周期提前，病程未明确。中医病名未明确，证型为痰湿内困，脾阳不振。舌象苔白腻，脉象脉濡缓。

32岁女性，月经量多10余年，经量如崩，有血块，持续半个多月，淋漓不断，伴有神疲乏力，食欲不振，头晕目眩。面色萎黄，倦怠无力，少气懒言，小腹隐痛，舌澹，苔薄，脉细。诊断为崩漏（功能性子宫出血），病机为冲任损伤，不能固摄经血。

患者形体疲倦，食欲不振，月经不调，月经不通，两足热，身体发热持续一年，劳累时足跟酸疼，唇肿裂痛持续半年，唇裂出血，唇下肿胀如黑枣。肝脾血虚。面色萎黄，舌质淡，脉细弱。

28岁女性，月经周期15-30天，经期30-35天，经量中等，经色红，经前乳房胀、腰痛，白带平时不多，脉沉细数，舌苔薄白。辨证为肾虚血瘀，病机为肾虚导致血瘀。舌苔薄白，脉细数。经期经色暗红有血块，腰痛，经前白带多，乳房胀。脉象细数，舌苔薄黄。输卵管通水提示双侧通畅。

患者32岁女性，主诉术后精神不振，食欲欠佳，疲乏无力，头晕心悸，汗出畏风，失眠梦多，月经不调，经量时多时少，夹有血块，小腹疼痛。舌淡红，边有瘀斑，脉细弦。诊断为绝术后郁证，证属肝气郁结，瘀血内阻。