不振+湿热蕴结

62岁男性，腹泻、腹痛、黏液脓血便4个月，加重5天。面色不华，形体偏瘦，舌质黯，苔黄腻，脉滑数。泄泻（湿热蕴结型）。湿热蕴结，脾虚生湿，郁而化热，湿热下注大肠，传化失常。腹痛，腹泻，黏液脓血便，肛门灼热，粪色黄褐而臭，里急后重，食欲不振，心烦口渴。肠鸣，腹压痛，肠鸣音亢进。

患者60岁，女性。神疲乏力，巩膜黄染，面色晦暗，体质消瘦，胃脘及腹胀满，恶心不欲食，大便溏，低热，小便深黄，舌质红，苔滑，脉濡数。中医诊断黄疸，辨证为肝胆气郁、湿热蕴结、湿重于热、脾为湿热所困。望诊面色晦暗，舌质红，苔滑。闻诊无特殊。问诊有神疲乏力、腹胀、恶心、大便溏、低热、小便深黄。切诊脉濡数。

患者50岁，男性。主诉颈部、左上肢、后背、小腿出现小疙瘩，瘙痒，抓后流水。病程近4个月。中医诊断药毒疮，证型内热炽盛，外受毒邪。望诊全身皮肤潮红，肿胀，面部及躯干有细薄鳞屑，头部鳞屑与皮脂结成厚痂，颈部、下颌部有黯红色皮疹。舌苔黑，脉沉缓。病机为内热炽盛，外受毒邪，致毒热炽盛，燔灼阴津，出现皮肤潮红、肿胀、剥脱，口渴思饮，大便干，小便短赤。

男，54岁，水样便，一日十余次，病程短。痢疾，湿热蕴结，积滞伤中。舌苔黄腻，脉象沉数。里急后重，腹痛阵作，小便短赤，食欲不振。

患者体温39.1℃，右胁下钝痛拒按并向右肩背部放射，伴恶心呕吐，寒热往来，口苦咽干，食欲不振，小便黄，大便秘，舌苔黄腻，脉弦数。墨菲征阳性。证属胁痛，肝胆湿热郁结，阻滞经络。舌苔黄腻，脉弦数。

患者64岁，男性。主诉泻痢，次频便下赤白，腹痛窘痛，排便不畅有窘坠感，口中不和，食欲不振。舌苔微黄，脉弦数而滑。病因病机为湿热蕴酿，胃肠积垢。中医病名为泻痢，证型属湿热蕴郁。望诊见舌苔微黄，切诊见脉弦数而滑。

男，30岁，发热，黄疸，肝肿及压痛，尿胆素，畏寒，恶心呕吐，腹泻或下痢，出血，病程9天，湿热蕴结，肝胆失和，脉滑，舌苔浊

女，60岁，右上腹部疼痛，呕吐，食欲不振，大便不通畅。胆逆犯胃，湿热蕴结。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦数。

患者29岁，男性，主诉勃起困难3年。主要症状为尿频、尿急、会阴胀痛，病程自2014年起。中医诊断为阳痿，证型为湿热瘀滞肝经。望诊见舌质偏红、舌苔黄厚而腻，闻诊未提及，问诊包括尿频、尿急、尿末滴白、会阴胀痛，切诊示脉象弦滑。

4岁半男童，主诉小便频数，一日30～40次，尿色清白，无涩痛，身无寒热，精神活泼，食欲不振。面色㿠白，舌质淡而胖、苔薄，脉细略数。诊断为肾阳亏损，气化不行，膀胱束约无权。

男，59岁，胃脘部胀痛20余年，近半月疼痛再发，伴泛酸、烧心、嗳气、食欲不振。舌红，苔黄腻，脉细弦。湿热蕴结，胃气不降。舌澹红，苔薄，脉细。胃脘饱胀，黑便，口干口苦。病程长，湿热中阻，气滞血瘀。

10岁男性患者，主诉发热头重、烦渴、小便频数短涩、滴沥刺痛、小腹拘急。病史提示去年同一季节曾患病。体征见舌质红、苔黄腻，脉濡数。诊断为感受暑邪，暑多挟湿，湿热蕴结于下焦。

患者23岁，女性。主诉口腔、肛旁溃疡反复发作3年余。主要症状为下唇水疱破溃后遗留溃疡，逐渐发展至右颊黏膜、舌背部，溃疡呈凹陷型，四周高起，表面有浅黄色假膜形成，伴有会阴部溃疡、疲乏无力、心悸多汗、低热、食欲不振。证见口干唇燥，上唇、双颊及右侧腭后有巨大溃疡，大便秘结，舌红苔薄，脉弦数。中医病名为阴疮，证型为湿热蕴结，化毒伤阴，属狐惑病。

张某，女，67岁。右上腹胀痛三年，油腻饮食诱发，伴恶心、呕吐，痛引右肩背及右后腰。面色萎黄，舌质澹红，边有齿印，苔微黄腻，脉沉细。证属素体阳虚，湿热蕴结胆府。形体稍胖，食欲不振，大便溏薄，肚脐冷感，常年用肚兜。口苦，欲呕，腹痛泄泻，受寒诱发风湿性关节痛。

患者年龄67岁，男性。右上腹胀痛，反复发作1年余，近月加重。中医诊断气滞郁热型胁痛。右上腹胀痛，放射至右肩，口干咽燥，食欲不振，神疲乏力，小溲黄赤，大便秘结。舌质偏红，苔薄黄糙。脉沉弦细。

6岁女性患者，主诉食欲不振、喜饮水、喜食稀粥、时有腹痛，病程1月余。舌质淡红，苔黄厚腻。辨证为中焦湿热，病因属贪凉饮冷，湿困脾胃，郁而化热。病机为湿热壅滞中焦，气机升降失调。

女性，50岁，结肠癌2月。左下腹部疼痛，腹胀，大便稀，日行5~6次，有时便下脓血，食欲不振，倦怠乏力。舌质暗红，苔白，脉滑数。湿热蕴结，脾胃虚弱。

患者年龄1岁，性别女。主要症状为腹泻，每日3次，为水样或蛋花状，无脓血，伴食欲不振、小便短少、口渴欲饮、神疲乏力、面色萎黄。病程3天。中医诊断为湿热泄泻，证型为湿热蕴结脾胃，下注大肠。舌质澹红，苔薄白，指纹红。实验室检查显示大便常规查见白细胞，轮状病毒阳性，似酵母样菌阳性。

9岁男性患者，发热、皮肤黄染16天，咳嗽气促5天。急性热性重病容，巩膜皮肤中度黄染，右胁胀痛，腹部胀满，咳嗽气促，吐白色泡沫夹黄色稠痰，不思饮食，口干喜冷饮，大便溏薄，小便黄赤。舌苔黄腻，舌边尖红，脉左沉弦、右弦滑。中医诊断为痰热交阻，气阴两虚。病因病机为湿热蕴结脾胃，熏蒸肝胆，胆液外泄，湿热交蒸，气机不畅。

患者32岁，男性。胃胀隐痛一年余，近月加重，食欲不振，伴黑便。胃痛（湿热蕴结型）。舌少津苔白腻带黄。湿邪缠绵日久，蕴遏中焦并渐有郁而化热之兆。