患者29岁,女性,少腹部疼痛反复发作11年,每逢着急生气时发作,部位不固定,常发于脐旁,矢气少,嗳气多,大便秘结,一周一次,舌澹红苔黄厚,脉沉细。中医诊断腹痛,辨证为中焦虚寒,肝木乘土,中焦虚寒,化源匮乏,气血俱虚。既往有头晕,血压、血糖偏低,平素厌食油腻,肝功正常。
腹痛中焦虚寒肝脾失和气血俱虚
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女,51岁,头晕目眩2月余。眩晕,肾阴阳两虚证。患者年过五旬,肾气衰而天癸竭,虚阳上浮,上盛下虚。颜面潮红,自汗,心烦易怒,情绪激动时易发。舌澹红,苔薄白。脉弦略数弱。足胫欠温。血压160/105mmHg,眼底动脉变细,有交叉压迹。
头晕目眩肾阴阳两虚血压升高虚阳上浮
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为经载色红、头晕目眩。病程未明确。中医病名为脱肛痔疮。证型未明确。病因病机为中虚湿热所致。舌象为舌白,脉象为脉细。
中虚脱肛痔疮湿热
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女,31岁,面部黄褐斑2年。月经量少、色暗、有血块,行经初期下腹隐痛,失眠多梦,面色萎黄无华,头晕乏力,腰嵴酸软,大便干结。舌暗红、苔薄黄,脉细。证属肝肾不足,气血亏少,挟有瘀血阻滞。
头晕乏力黄褐斑肝肾不足气血亏少
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40岁,头晕心悸,气短自汗,下肢浮肿,经期及经后小腹绵绵坠痛,经量正常,经色偏淡,白带淋漓不断。舌淡,苔薄,脉沉细。证属中虚气陷,浊注胞宫。
中虚气陷浊注胞宫气血不足胞宫失养
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七十二岁,寒热,但热,胸痞,咳嗽痰腻,苔掯,温邪挟气湿痰积交阻,有胃实之征,面色晦暗,舌苔厚腻,声音低微,自汗粘腻,脘痞,夙咳痰不爽利,按脘腹尚痛,脉象转靖,痰浊宿积下行甚畅,夜热颇轻,热炽神煳,口渴,遍发斑疹,斑疹又透,汗达,热未复盛,痰干转润,脘间尚窒闷,腹部灼然,便解之痰积甚秽,中虚少运,略有臊味,口干,脘部窒痛,腹热未清,溲少,呕吐痰涎,饮入觉胀。
痰浊宿积温热挟痰湿热依附营络内窜
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患者35岁,男性,主诉十二指肠球部溃疡术后出现头晕目眩、神疲乏力、饮食减少、食后腹痛腹泻、腹鸣漉漉、肛门作坠、便次频多。舌澹苔白,脉濡缓,辨证为中虚脾弱,土受木侮。二诊舌苔薄黄,脉沉细,辨证为脾虚木侮,清阳下陷。三诊舌质红,苔白,脉细,辨证为脾虚气弱,清阳不升。四诊舌澹红,脉细弦,辨证为脾虚气弱,清阳不升。
十二指肠溃疡脾虚泄泻脾弱木侮清阳下陷
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老年女性,主要症状为右侧脑梗死、左侧偏瘫、头晕头痛、不寐,病程半年多。舌质淡嫩,脉细尺弱。中医病名属不寐,证型为营卫不和,病因病机为营卫运行失谐,卫气不共营气谐和。望诊见舌质淡嫩,闻诊未提及,问诊包括头晕头痛、不寐,切诊见脉细尺弱。
脑梗死左侧偏瘫不寐心脾两虚
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患者女性,48岁。主诉头晕,血压不稳定,伴心慌、虚烦、胸闷、四肢发胀、腰酸、睡眠欠佳、小便频。中医病名未明确提及,证型为阳虚湿胜,病因病机为阳虚湿盛。望诊见舌根苔薄黄腻,复诊见舌暗红无苔,四诊见舌正常无苔。闻诊未提及。问诊见症状多样,病程较长。切诊脉象初为沉迟,复诊为沉细迟,三诊为弦缓,四诊为左沉微弦滑、右沉迟。
高血压阳虚湿盛胸阳不足痰湿阻滞
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患者57岁,男性,主诉头晕,病程自1952年起,反复发作,伴呕吐、耳鸣、胃部不适、头痛、失眠、嗳气、矢气、体重下降、皮肤瘙痒、小便频、痰多、脱肛。中医诊断为眩晕,证属中虚脾弱夹痰,兼心气不足。脉弦细无力,舌淡无苔。问诊提示纳差、不能久看书、睡眠差、食滞之象。切诊脉弦细无力,舌淡无苔。
中虚脾弱眩晕心气不足痰证
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女,51岁,头晕、目眩2月余,颜面烘热、自汗、心烦易怒,情绪激动及紧张时易发,闭经4个月,血压160/100mmHg,眼底动脉变细,有交叉压迹,足胫欠温,舌澹红,苔薄白,脉弦略数弱,肾阴阳俱虚。
更年期综合征肾阴阳俱虚高血压虚阳上浮
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患者35岁,女性。主诉为习惯性流产,病程12年,妊娠后反复出现阴道出血、血压降低、头晕及左腿左腰疼痛。现妊娠2月余,伴恶心、呕吐、择食、大便干、精神差。脉象左关沉弦短,右沉滑。中医辨证为滑胎,病机属中虚、恶阻。
中虚习惯性流产滑胎恶阻
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女,63岁,头晕,呕吐,不能站立,动则旋转,舌苔黄腻,脉虚滑,中医病名未明确,证型为中虚夹痰,心气不宁,病因病机为中虚夹痰,心气不宁,望诊见舌苔黄腻,闻诊未提及,问诊见头晕、呕吐、不能站立,动则旋转,切诊见脉虚滑
中虚夹痰头晕呕吐心气不宁苔黄腻
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患者55岁,女性。主诉眩晕,病程久,时发时愈。头晕目眩,如坐舟车,头旋地转,耳鸣如蝉噪或隆隆作响,胸闷泛恶,心悸气短,腰背痛,膝胫酸楚,不思饮食,语声低微,喜卧欲寐,大便不固,小便频数。舌苔薄白微腻,舌质红,面色晦暗无泽。脉虚细。辨证为精髓不足,真元亏损。
眩晕精髓不足真元亏损腰背痛
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男,63岁,面色虚浮,两颧微赤,呃声频频,腹痛隐隐,声音低微,头晕心悸乏力,神情疲惫,舌淡红而黯,苔薄白,脉举之弦大、稍按即空,中虚气馁,斡旋无力,升降失司。
中虚气馁上消化道出血升降失司呃逆
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男,46岁,头痛眩晕,恶心干呕,病程1年余。巅顶头痛,干呕吐涎沫,头晕欲睡,胸闷气短,口干欲热饮,凉饮加重。舌淡,脉弦。肝胃虚寒,浊阴上逆。
头痛眩晕恶心干呕
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患者男性,46岁。主诉头晕伴视物模煳1月余。病程1月。中医病名眩晕,证型肝阳上亢,肝气不疏。舌质红,苔白,脉弦细。神疲乏力,口臭,肛裂便秘。舌淡,苔白腻,脉弦细。
眩晕肝阳上亢肝气不疏
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女,45岁。耳鸣重听,头晕,视物昏花,四肢无力,口干舌燥,小便微赤。脉弦细。中气不足,心火过盛,清阳不升。面色萎黄,舌红少苔。声音低微,无特殊气味。病程1个月。
耳鸣重听中气不足清阳不升心火过盛
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戴某,28岁,主诉月经错后7~9天,量多色紫黑有血块,腹痛下坠,头晕出冷汗。脉两寸弦大而疾,关尺沉弱,舌苔黄腻。诊断为气虚血热,经崩之象。二诊病情变化为月经量减少,色红,腹不痛,纳差,头胀痛,黄白带多气味腥秽。脉寸尺沉,右关沉迟,左关沉弦,诊断为肝脾不调。三诊病情变化为膜样物排出,月经止,腰腹不痛,额头痛,全身乏力,白带多。脉弦缓,苔减。四诊病情变化为月经来潮量多,血色正常有血块,腹不痛,骶骨下坠,头痛纳呆。脉弦滑有力,舌苔黄腻。诊断为血热、湿滞。
月经过多气虚血热湿热内蕴肝脾不调
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42岁女性,产后半个月,头眩心悸,精神疲倦,多汗形寒,午后发热,体温38℃,心中虚烦不宁。脉虚大,舌红苔少。诊断为血虚生内热。病机为血虚生内热。
头晕产后发热血虚生内热心悸多汗
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