70岁男性,右侧半身不遂,言语謇涩,病程17天。舌苔白,脉弦滑。痰火化风,血络阻滞。
中风脉弦滑痰火化风血络阻滞
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患者65岁,女性。主诉突然晕倒,不省人事。病程多年,近半月症状加重。主要症状为头晕头痛,胸闷,精神不爽。体征包括口眼歪斜,神志不清,牙关紧闭,喉中痰鸣,面部潮红,呼吸音粗,左侧上下肢偏瘫。舌质黯,苔黄燥,脉弦滑。中医诊断为肾水亏虚,肝阳上亢,风痰窜扰,痰闭清窍。辨证为血燥生风,肝旺气逆,痰热闭窍。
中风闭证脉弦滑肾水亏虚肝阳上亢
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患者年龄70岁,男性。主诉中风左半身不遂、语言不清1月余。既往有高血压病史。体征见面容憔悴,语言謇涩不清,左侧面颊麻木板滞,口角歪斜流口水,左上肢瘫痪、五指麻木、手腕浮肿,左下肢乏力、步履不稳。舌质红,苔白腻,脉弦滑。中医诊断证属肝阳夹痰,阻于廉泉。
中风后遗症脉弦滑肝阳上亢痰浊内阻
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男,55岁,右侧肢体不遂3月余。神清,语言欠清,右侧肢体不遂,偏瘫步态,纳寐可,二便调。舌暗红苔腻,脉弦滑。右上肢肌力4级,右下肢肌力3级,踝趾活动差,巴彬斯基征(+)。中医诊断中风偏枯,病机为痰湿蒙窍,窍闭神匿。
中风后遗症脉弦滑痰湿蒙窍足下垂
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男,68岁。右侧肢体无力1个月伴大笑不休。高血压病10年。神志呆滞,语言欠清晰流利,右鼻唇沟浅,伸舌略偏右,右侧肢体肌张力稍高,肌力3级,右巴宾斯基征(+),舌质微红,苔黄腻,脉弦滑,血压150/90mmHg。中医诊断中风中经络,证属肝阳亢上、痰火扰心。
中风中经络脉弦滑肝阳亢上痰火扰心
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患者32岁女性,主诉头眩,病程较长。面色苍白,舌质暗红,苔黄垢浊粘腻,六脉濡数弦滑。中医诊断锁喉风,证型为脾胃积热,复受风邪,火动痰生。主症包括吞咽困难,牙关紧闭,痰稠胶结,右下肢运动稍障碍,大便闭结,小便短赤。声哑,汤水难进,强饮即呛。神志清醒,舌象及脉象提示痰热内盛。
脉弦滑锁喉风脾胃积热风邪
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15岁男性,四肢抽搐,口吐白沫,喉间痰鸣,病程从5岁起,每次发作持续2-3分钟。中医诊断为癫痫,证属风痰闭阻。形体消瘦,神疲乏力,舌红苔白腻,脉弦滑。
脉弦滑癫痫风痰闭阻神疲乏力
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患者55岁,女性,主诉眩晕伴视物模煳1周。入院时症见视物模煳、眼前黑影飞动、精神欠佳、答非所问、胡言乱语、行走不稳、左侧口角歪斜、流口水、纳呆、寐欠佳。查体见舌澹苔白,脉弦滑。中医诊断缺血性中风(痰瘀阻络)。专科检查见右侧视野缺损,舌澹苔白,脉弦滑。既往有抽烟、酗酒史,近1年戒除。头颅CT示左侧枕叶低密度影、左侧顶叶侧脑室旁腔隙性脑梗可能。病机为脾失运化,痰湿内生,气虚痰阻经络。
脉弦滑脑梗死痰瘀阻络脾虚
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患者38岁,女性。主诉右侧肢体活动不利18小时,吞咽困难伴构音障碍14小时。刻下症见半身不遂、吞咽困难、语言蹇涩、口角歪斜、头晕、乏力、神志尚清。舌质红,苔少,脉弦滑。中医诊断为中风,证属阴亏于下,风痰上扰,闭阻经络。体征见舌体偏左,右侧巴氏征(士),左侧巴氏征(+),右上肢肌力Ⅲ~级,右下肢肌力Ⅲ+级。辅助检查示左侧基底节区脑梗塞。
中风脉弦滑阴亏于下风痰上扰
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患者女性,47岁。主诉舌强言语不清,口眼歪斜,左手不能抬举,握物无力,左下肢不能举步,口臭感腻,痰涎多,吞咽困难,口渴欲饮。病程4个月,伴有10余年咳嗽哮喘病史。中医诊断为中风,病因为肝肾阴虚,脾弱痰湿,痰郁化火,风火相煽。病因病机为风痰阻于廉泉,痰浊阻于络脉,浊邪横窜经隧。望诊见苔腻,闻诊有口臭,问诊提示痰多、吞咽困难、失眠、头晕头痛,切诊脉弦滑。
中风脉弦滑肝肾阴虚痰湿内蕴
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患者53岁,男性,主诉中风失语伴右半身不遂,左眼睑下垂、复视,病程26日。面容憔悴,语言含糊不清,左眼睑下垂而复视,头震颤而摇晃,右侧上肢麻木,手指握物不紧,右下肢乏力,步履不稳,胃纳一般,饮水呛咳,舌质有紫气,苔黄腻,脉弦滑。中医病名为中风(脑梗死),证型为肝肾阴虚,风阳上扰,痰瘀互结阻于脑络与廉泉。
中风脉弦滑语言障碍吞咽困难
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患者女性,67岁。主诉右侧面部、右上肢麻木2个多月,伴有口齿不清。病程2个月。中医诊断为中风-中经络,证型为风痰阻络证。舌象暗,苔白腻,脉弦滑。右侧肢体肌力减弱,右上肢3级,右下肢2级,皮肤温觉下降,右侧巴氏征阳性。
中风中经络脉弦滑风痰阻络证右侧肢体麻木
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男,45岁,左上肢麻木不适,病程3个月。左臂、肘、腕、指关节麻木发胀,有拘挛之象,握拳无力,持物困难,兼有眩晕、右侧偏头痛、心悸恶心,喜暖恶寒。舌苔薄滑。脉右寸关弦滑尺大,左脉濡而小弦,颔厌脉右盛于左,冲阳脉盛,太冲弦细,太溪脉静。中医诊断中风中经络(水亏木旺)。病因病机为肾气渐衰,水亏木旺,五志气火交并于上,内风鼓动,痰湿上扰,流窜经络。
中风中经络脉弦滑水亏木旺痰湿上扰
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患者57岁,男性,左侧肢体活动不利4小时,神昏,头痛,阵发性左侧肢体痉挛,言语謇涩,饮水返呛。舌质暗红,苔白腻,脉弦滑。左侧肢体肌力0级,肌张力增高,左侧肢体腱反射减弱,双侧巴氏征阳性。头部CT示右侧丘脑斑片状血性密度增高影,脑干及左侧丘脑多发局灶性密度减低影。中医诊断为出血性中风(中脏腑,血瘀髓虚)。病机为血瘀髓虚,痰热内蕴。
出血性中风脉弦滑血瘀髓虚头痛
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73岁女性,主诉突然昏仆伴右侧肢体偏瘫、不能语言20余天,既往有脑血栓形成病史。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为肝风夹痰上蒙清窍,辨证为肝风夹痰上扰清窍,阻于廉泉致不能言。
中风失语脉弦滑肝风夹痰清窍受蒙
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男,49岁,右侧肢体麻木乏力,语言謇涩,病程3天。中风,风痰阻络。颜面红赤,舌红苔薄白,脉弦滑。右侧肢体活动不利,肌力IV级,病理征阳性。
中风脉弦滑风痰阻络肢体麻木
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患者69岁女性,主诉中风(脑血栓形成)、半侧偏瘫、血压不降。诊见右侧偏瘫,舌体胖,苔白润,脉弦滑。
中风脉弦滑脑血栓形成高血压
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