丰隆+头痛

女性，24岁，阵发性右颞部疼痛10年。疼痛前视物昏花，搏动性右颞部疼痛，伴恶心、呕吐，持续2~3天。面色苍白，舌质澹，苔薄白，脉弦细。诊断为血瘀阻络血管性头痛。病程缠绵，迁延日久，疼痛与月经周期相关。病因病机为气血逆乱，清阳不达，脑络受阻。证型为血瘀阻络。

男，51岁，头晕头痛数年，近加重伴耳鸣眼花、四肢麻木，面赤口渴，失眠多梦，心烦急，舌红苔黄厚腻，脉弦长有力，血压180/100mmHg，诊断为阴虚阳亢、肝风内动、风阳犯脑，舌尖红赤，苔黄薄，脉沉弦。

患者年龄68岁，性别女。主诉高血压多年，突发昏仆，不省人事。症状包括牙关紧闭，双手握固，面色红赤，呼吸气臭，躁动不安。脉象弦劲而数。中医病名属阳闭。病因病机为外感风邪，内伤痰热。望诊面色红赤，舌象未提及。闻诊呼吸气臭。问诊包括高血压病史及突发症状。切诊脉象弦劲而数。患者年龄58岁，性别男。主诉晨起呼之不应，推之不动，牙关紧闭，双手握固。症状包括面色苍白，口唇紫暗，喉中痰鸣，四肢不温。脉象沉滑稍迟。中医病名属阴闭重症。病因病机为痰湿内阻，阳气虚衰。望诊面色苍白，舌象未提及。闻诊喉中痰鸣。问诊包括突发意识障碍及症状。切诊脉象沉滑稍迟。患者年龄68岁，性别男。主诉血压偏高，眩晕头痛，耳鸣，不寐，口咽干燥，腰膝酸软，突发左侧肢体麻木、不能运动、口眼喁斜、舌强语蹇。症状包括舌红少苔。脉象弦细数。中医病名属肝肾阴虚，风阳上扰。病因病机为肝肾阴虚，风阳上扰。望诊舌红少苔。闻诊未提及。问诊包括长期高血压及突发症状。切诊脉象弦细数。

男，55岁，右侧面部及上下肢麻木，病程70余天。中风后遗症，肝肾亏虚、痰瘀阻络证。舌澹暗，苔黄厚，脉微弦涩。过食膏粱厚味，痰瘀阻络，水不涵木，阴血不足，血虚生风。

女，16岁，突发左目向外眦处偏斜，视物不清，两目微涩，头晕耳鸣，唇爪无华，头痛鼻塞。舌淡，苔白而润，脉浮紧。中医诊断为风寒入络。病因病机为风寒外袭，阻滞经络。望诊见舌淡，闻诊未提，问诊见视物不清、头晕耳鸣、头痛鼻塞，切诊见脉浮紧。

患者恶寒，周身水肿4天。面色晦暗，苔白腻，脉浮紧。恶寒属外感寒湿，卫阳被遏，寒湿闭阻，肺脾失调，水湿泛滥，致风水水肿。证型为寒湿闭阻，卫阳被遏而致之风水。主诉为恶寒，周身水肿。病程4天。舌象为苔白腻，脉象为浮紧。

患者56岁，女性。主诉头部剧痛、恶心、呕吐、昏迷、右侧偏瘫。病程自1977年10月23日始。脑出血右侧瘫痪，不能行走，右手不能持物，右上下肢麻木，痛觉消失，遇冷加重。神清，混合性失语，右上肢肌力1级，右下肢肌力2级。血压140/90mmHg。舌象未提及，脉象未提及。

患者38岁，女性。主诉右侧肢体活动不利18小时，吞咽困难伴构音障碍14小时。刻下症见半身不遂、吞咽困难、语言蹇涩、口角歪斜、头晕、乏力、神志尚清。舌质红，苔少，脉弦滑。中医诊断为中风，证属阴亏于下，风痰上扰，闭阻经络。体征见舌体偏左，右侧巴氏征（士），左侧巴氏征(+)，右上肢肌力Ⅲ~级，右下肢肌力Ⅲ+级。辅助检查示左侧基底节区脑梗塞。

患者37岁，女性，主诉头目眩晕不能行走2个月余。主要症状为头颈不适、麻木、头晕、不能行走，伴双目干涩、头目胀痛、视物昏花、目喜常闭。舌红苔白，脉弦。中医病名为眩晕，证型为肝郁不舒，肝风内动。病因病机为肝气郁结，肝风内动，上扰清窍。望诊见舌红苔白，闻诊未提及，问诊见头颈不适、头晕、目干涩、视物昏花，切诊脉弦。

患者男性，53岁。主诉右侧肢体活动不利2个月，加重15天，言语謇涩。中医诊断中风（中经络—风痰阻络）。病因病机为痰湿内生，痰瘀阻滞经络。舌质暗，苔白，脉细涩。右侧肢体活动不利，言语謇涩，急躁易怒，饮食差，二便正常。右侧上肢肌力1级，下肢肌力4级，左侧肌力5级，右侧肢体肌张力略升高。意识清楚，构音障碍，伸舌不能。

女，42岁。右小腿内侧红肿热痛反复发作8年，冬季加重，局部红肿、水泡、热痛明显，影响行走。舌红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为流火，病机为湿热火毒，阻塞经络，气血壅滞。

患者62岁，男性。主诉眩晕、头痛10余年，加重半年。眩晕、头胀痛、视物不清、胸闷心悸、性躁易怒、耳鸣重听、腰痛膝软、行路不稳。体态体丰神呆，面色潮红，语声高昂，舌质赤，苔白干，脉弦数，两尺弱，下肢浮肿，血压190/100mmHg。诊断眩晕证（高血压），证属肝阳上亢型。病因为情志不遂，肝气郁结，气郁化火，伤阴耗精，水不涵木，导致肝阳上亢。

王某 男 52岁 左眼视物成双，不能左转 病程3天 风牵偏视 风痰阻络证 外感风邪，痰湿阻络 舌质淡红有齿痕，苔腻 脉弦滑

女性，40岁，血管神经性头痛，病程5年。头痛，病程5年。肝阳上亢，痰浊内蕴，脉络痹阻。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。脉弦滑。

7岁男童，发热头痛5天，恶寒，头痛剧烈，呕吐，心烦，口干渴不欲饮，体温39.2℃，恶风畏冷时而，二便如常，脉浮数有力，舌红，苔薄白腻。诊断暑温，辨证暑热挟湿，外邪郁闭，卫气被遏。

患者30岁，男性。神志不清，狂躁不眠1个月，加重10天。体型瘦削，形销骨立，肌肉紧张，神志不清，双目圆睁，双腿蹬踹，梭空理线，循衣摸床，自言自语，语速快，言语不着边际，晚上大声说话，彻夜不眠不休，饮食无规律，大便燥结，2～3日一次。舌质红绛，舌边尖红甚，舌苔干燥，根部黄腻，积粉，脉象洪大而数，躁动不安。中医病名未明确，证型初诊为痰热互结，蒙闭心窍，引动肝风，二诊为余热未清，气阴两虚，三诊为气阴两虚。

17岁男性，癫痫七八年，发作频繁，发作前有眩晕头痛、胸闷欠伸，发作时神昏跌仆，面色苍白，牙关紧闭，两目上视，肢体搐搦，口吐白沫，时作鸣声，发作后头痛神疲。舌苔薄腻，脉滑细。辨证为风痰气逆，痰蒙心窍。

患者男性，56岁。反复颈部酸痛10余年，伴肩颈枕部疼痛，左侧胸锁乳突肌紧张，左侧转颈稍受限。中医诊断为痹证，寒湿阻络型。面色澹白，舌体澹红，苔白微腻，脉弦滑。颈部肌肉僵硬，棘突及其旁肌肉压痛，转颈试验阴性，压顶试验阴性，臂丛神经牵拉试验阴性。四肢肌力肌张力正常，生理反射存在。

患者年龄11岁，男性。主诉发热2周，主要症状为发热、头痛、烦躁、口渴欲饮，体温最高达41.5℃，伴头痛项强、烦渴引饮、惊厥、嗜睡、便闭。面色赤红，舌质红绛，苔黄燥，脉洪大滑数。中医诊断为暑温，证型为暑热之邪侵入气营，热炽津伤，风火相扇，热扰神明。

患者男性，45岁。反复头晕、目眩、头痛4月余，加剧1天。头晕、头痛、乏力，纳减，寐欠安。嗜酒史20余年。舌暗红，苔白腻，脉滑数。痰瘀互结证。病位在脑、脾胃。中医诊断眩晕。病因病机为劳累嗜酒，损伤脾胃，脾失健运，酿生痰湿，痰湿中阻，清气不升，脑窍失荣，痰湿化瘀，痹阻脑络。