患者64岁,男性。主诉胸闷、气短、心悸、疲乏8年,外感后头痛、胸痛加重1周。面色苍白,神疲乏力,痛苦面容,胸痛、胸闷、气短、心悸、头昏、头痛、汗多、腰酸困、畏寒、失眠多梦、小便清长、大便溏、口干不欲饮。舌质澹胖,苔薄白,有瘀斑及齿痕,脉沉细而弱。中医诊断胸痹,证型为心肾亏虚,脾阳不振,气血瘀阻。
冠心病心肾亏虚气血瘀阻脾阳不振
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患者65岁,男性,主诉间断性胸痛,近1年加重,胸痛位于心前区,伴有胸前如压重物、夜梦多、气短。中医诊断胸痹,证型为气滞血瘀、心脉痹阻。望诊见舌暗,切诊见脉弦。病因病机为瘀阻心脉,心脉失养,气滞则烦躁,心气不足则气短。
气滞血瘀冠心病心绞痛心脉痹阻心气不足
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男,54岁,阵发性胸闷、憋气、胸痛,伴左上肢及背痛,病程数月,血压偏高,原有糖尿病、高血脂症。舌质暗胖大苔白,脉沉弦细。胸痹,证型为气阴两虚、气滞血瘀。舌胖质暗苔薄白,脉沉弦细。
气滞血瘀胸痹气阴两虚舌胖
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女性,54岁,心痹,胸痛彻背,心悸气短,脘腹胀满,大便燥结不通。心痹、厥心痛。舌质紫暗,苔黄厚而燥,脉弦紧。
胸痛彻背气滞血瘀心痹心悸气短
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男,58岁,反复胸闷、胸痛2年,加重半年。胸痹心痛,证属气滞血瘀,胸阳闭阻。活动或劳累时出现胸闷、胸痛,休息或含服麝香保心丸后可缓解。两胁胀满不舒,遇寒则肢冷,大便欠畅。冠状动脉造影示左前降支近段狭窄50%,右冠脉远段狭窄60%。心电图示ST段缺血性改变。
气滞血瘀胸痹心痛胸阳闭阻两胁胀满
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71岁女性,反复心悸10余年,加重4天。心悸、气短、胸闷、身软乏力、眠差、口干、易咳嗽、痰多色白、颜面双下肢浮肿。舌澹,苔薄腻,脉沉细弱数。中医诊断胸痹,证型为气阴不足,心阳亦虚。病机为心气不足,心血不畅,心失所养,阳虚水液失运,痰浊内生。
胸痹气阴不足心阳虚痰浊内生
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患者男性,37岁。主诉失眠、头痛、胸闷伴恐惧感2月余。病程2月余。中医病名心悸、郁证。证型肝火扰心。病因病机情志不遂,肝气郁结,脾失健运,气血亏虚。舌象质澹红,苔薄白。脉象弦细。
失眠心悸胸闷恐惧
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患者年龄80岁,男性。主诉进食梗阻。病程近1个月。中医病名噎膈。证型脾肾亏虚、津亏热结。舌质红绛,苔薄黄,脉弦细。临床表现进食梗阻,胃胀痛,剑突下疼痛,咽干,声音嘶哑,眠差。舌青紫,苔薄白。脉弦细。
气滞血瘀噎膈脾肾亏虚津亏热结
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患者60岁,男性。主诉反复胸痛气促1年余,加重2个月。活动后或情绪激动后出现胸痛气促,持续2~3分钟,自行缓解。纳食可,夜寐欠安。舌质红,苔薄黄,脉弦。心电图提示T波改变,心电图平板运动试验阳性。中医诊断为气滞血瘀之胸痹心痛。舌质暗红,苔薄黄稍腻,脉弦细。病因病机为气滞血瘀,兼有心气不足,胸阳不振。
气滞血瘀胸痹心痛心气不足胸阳不振
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患者45岁,男性。胸前区疼痛间断发作3年余,加重4月。胸闷痛,有针刺感,后背隐痛,劳累后加重。舌质暗,苔薄黄,脉弦。中医诊断为气滞血瘀胸痹,病机为气行不畅,血行无力,瘀血内阻,胸阳痹阻。
气滞血瘀胸痹胸阳痹阻
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男,76岁。左侧胸闷憋气,阵发性疼痛,夜间发作频繁,持续10~20分钟,口服硝酸甘油或麝香保心丸可缓解,近来每日发作4~5次,口含硝酸甘油不能缓解,伴冷汗、头晕。精神萎靡,面色晦暗,端坐呼吸,气短咳嗽,舌质暗红,舌苔黄腻,脉弦紧。中医诊断为胸痹心痛,证型为气滞血瘀,病机为虚症。
气滞血瘀冠心病胸痹心痛心肌缺血
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患者男性,44岁。主诉心慌、气促加重半年,伴双下肢浮肿1周。现症见心慌心悸、气短、胸闷胸痛、双下肢浮肿、畏冷懒言、咳嗽、食欲不佳、小便少。舌质黯澹、苔白腻,脉细略弦或涩。辨证为痰浊阻遏,心阳不振,气滞血瘀。
气滞血瘀扩张性心肌病心阳不振痰浊阻遏
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患者52岁,女性,主诉发作性胸闷痛4年,加重1周。面色暗红,舌暗红,苔薄白,脉沉细。中医诊断胸痹,证属气滞血瘀。病程4年,劳累及情绪不稳定为诱因,胸痛活动后加重,休息可缓解。既往有慢性萎缩性胃炎病史2年,HP(+)。体格检查血压正常,心肺未见明显异常。
气滞血瘀胸痹胸闷痛
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张某,57岁,男性。主诉胸闷心痛,痛甚彻背,行走气促,平素痰多。病程未明确提及。中医病名属胸痹,证型为痰浊闭阻、胸阳不宣、心脉瘀滞。望诊见舌澹红、边有瘀紫、苔白腻。闻诊未提及。问诊见痰多、胸痛、气促。切诊脉沉弦。
气滞血瘀胸痹痰浊闭阻胸阳不宣
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患者男性,70岁。吞咽困难,伴胸骨后痛。病程自1981年11月至1994年1月,共12年又3个月。中医病名食道癌。证型脾虚失运,气滞、血瘀、痰凝。病因病机脾虚失运,气滞血瘀,痰凝结而成症,留阻胸膈。望诊未提及。闻诊未提及。问诊吞咽困难,胸骨后痛,乏力消瘦,呕血。切诊脉象小弦,舌苔薄润。
气滞血瘀食道癌脾虚失运痰凝成症
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患者52岁,男性,主诉心慌、头晕1天。病程短。中医病名心悸,证型素有湿邪郁于肌表,脾运迟滞,痰浊内盛。病因病机为服药不当损伤脾胃,痰浊内盛阻于经络。舌质澹,苔澹黄滑腻,脉迟而滑。心率48次/分,心电图示窦性心动过缓,冠状动脉供血不足。
气滞血瘀心悸湿邪郁表脾运迟滞
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患者69岁,男性。主诉阵发胸痛,伴气短、心悸、出汗,活动后加重,餐后食道烧灼感,大便干。中医病名考虑为胸痹。证型属气滞血瘀,兼有痰湿内阻。病因病机为气虚血瘀,痰阻络脉。望诊见舌质暗红,舌苔白或黄厚腻。闻诊未见明显异常。问诊提示胸痛、气短、心悸、出汗、食道烧灼感、大便干。切诊脉弦。
气滞血瘀心绞痛脾虚胃气上逆
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女,47岁,胸闷痛牵引至背部肩胛,倦怠短气,言语低微,四肢不温。舌质淡边有瘀斑,苔白滑,脉细涩。证属阳气虚衰,大气不运,气滞血瘀。
气滞血瘀冠心病阳气虚衰
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患者年龄9岁,主诉胸痛2个月,伴纳呆、便秘、睡眠欠佳。中医诊断心悸,证型气虚血瘀。体征见心率快,心音少力,心电图异常。望诊见面色好转,舌澹红,苔白。闻诊未提及。问诊见病史有暴饮暴食。切诊见脉平和。
心肌炎气虚血瘀胸痹脾胃失调
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患者年龄68岁,男性。主诉发作性心慌、胸闷、胸痛3年余,加重1个月。素体虚弱,畏寒怕冷。刻下症心慌不安,胸闷胸痛,气短乏力,头晕神疲,汗出肢冷。舌质暗澹,舌苔薄腻,脉沉细结。中医诊断胸痹心悸,胸痹心痛。证属心脾虚弱,阳虚血瘀型。病因病机为阳虚阴盛,心脾气虚,心脉瘀阻。
气滞血瘀胸痹心悸心脾气虚阳虚血瘀
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