张某,57岁,男性。主诉胸闷心痛,痛甚彻背,行走气促,平素痰多。病程未明确提及。中医病名属胸痹,证型为痰浊闭阻、胸阳不宣、心脉瘀滞。望诊见舌澹红、边有瘀紫、苔白腻。闻诊未提及。问诊见痰多、胸痛、气促。切诊脉沉弦。
气滞血瘀胸痹痰浊闭阻胸阳不宣
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患者胸痛反复发作3个月余,胸闷作胀,左胸及两胁隐隐作痛,无定处,遇伤心事则病作明显,时作心悸、头晕、夜寐不安。舌质暗红,舌苔白,脉弦细。中医诊断为胸痹,证属气滞血瘀,肝阴不足。病程较长,情志因素明显,病情与肝气郁结、血行不畅有关。后期出现气虚之象,舌质暗红偏淡,脉细。
气滞血瘀胸痹肝阴不足气虚
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患者男性,48岁。胸痛时作4个月,劳累后易发,每次持续10~15分钟,每日发作3~4次,伴胸闷、心悸、多梦。舌质暗红,边有齿痕,苔白腻,脉弦细。辨证为脾虚湿停,胸阳痹阻,气滞血瘀。病程4个月。
气滞血瘀胸痹脾虚湿停胸阳痹阻
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男性,35岁,阵发性心前区疼痛1周,持续性心前区绞痛约3小时,心前区疼痛向左肩背放射,胸部窒闷,烦躁,面红,头汗出,舌紫暗,苔白,脉弦数,诊断为真心痛,证型为气滞血瘀。
气滞血瘀胸痛真心痛烦躁
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女,48岁,发作性心慌8年,加重伴胸闷半个月。高血压13年,子宫切除20年。心慌、胸痛胸闷、气短、失眠多梦、纳差。面色微黄,舌质暗澹,舌体偏大,舌苔厚腻,脉弦细偶结。胸痹心痛,胸痹心悸,眩晕。证属心脾气虚,气滞血瘀。病因病机为劳累思虑过度,耗伤心脾,脾失健运,气血乏源,气滞血瘀,心脉瘀阻。
气滞血瘀心脾气虚心悸胸痹
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患者56岁,男性。主诉阵发性胸痛8年,支架术后心绞痛发作频繁。中医诊断胸痹,证型气滞血瘀。主要症状包括心痛如针刺刀割,胸闷憋闷,两肩背痛,面胀目赤,头晕而沉,口唇青紫。舌质紫红,有瘀斑点,舌苔薄白。脉弦。
气滞血瘀胸痹心痛心痛如刺舌紫瘀斑
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73岁男性,间断性活动后胸痛1年,加重1个月。胸痹,气虚血瘀。面色澹暗,舌澹暗,苔白,脉沉细。血压95/55mmHg,心率72次/分,心音低钝,左下扩大。心电图示心肌缺血,心脏彩超示左室下壁基底部振幅减低,考虑心肌缺血。白细胞增多,血脂异常,高血压病3级。
胸痹气虚血瘀心功能级高血压病
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53岁女性,口干渴多饮,多尿,饥饿多食,胸闷,心前区隐痛,睡眠差,乏力,四肢麻木感。舌质胖暗,苔薄白,脉沉弦。辨证为气阴两虚,经脉阻滞。病程糖尿病1年,高血压17年。
糖尿病高血压气阴两虚肺胃热盛
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患者57岁,女性。反复胸闷、胸痛2年,伴有颈拘急不舒半个月。胸闷,左胸心前区隐痛,心悸不宁,肩背部筋拘,腰膂怕冷。舌质淡,苔薄黄,脉细弦。胸阳不振,阴得乘之,寒邪侵居胸部,痹阻经络,气滞血瘀,扰于心神。诊断为痹证(胸痹)。
气滞血瘀胸痹胸阳不振寒邪侵袭
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男,61岁,胸闷、心悸、心前区疼痛,病程未明确。中医病名:胸痹,证型:气滞血瘀,心脉失养。舌质暗,苔薄白,脉沉弦。
气滞血瘀胸痛胸闷冠心病心脉失养
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男,76岁,阵发性胸痛反复发作1年余,面色晦暗,胸闷心悸,失眠,腰酸腿软,双手指尖发暗。舌暗红,脉弦细涩。中医辨证为肝肾不足,气滞血瘀。
胸痛气滞血瘀肝肾不足面色晦暗
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患者39岁,男性。主诉胸痛心悸2个月,加重20天。胸痛伴心悸,生气后加重,偶有头晕。舌质暗,舌苔白,脉弦滑。中医诊断胸痹(痰瘀交阻),心悸(气滞血瘀)。情志不舒致肝郁气结,横逆犯脾,脾失健运,湿郁生痰,痰瘀交阻,痹阻心脉,气滞血瘀,心失所养,气郁化火,循经上扰清空。
气滞血瘀胸痹心悸痰阻
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30岁女性,主诉左胸隐痛伴不适或烧灼感,口舌干苦不欲饮,纳差,每餐进食约50克,胃脘胀痛,大便溏,易感冒。舌澹有瘀斑,苔黄腻,脉细弱。病程较长,症状持续存在,涉及心、胃功能失调。病因病机可能与气滞血瘀、脾胃虚弱有关。
气滞血瘀病毒性心肌炎脾胃虚弱湿阻中焦
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患者年龄40岁,男性。主诉发作性胸痛5天。主要症状为胸闷、胸痛,压榨样向颈部放射,伴气短乏力,喜太息。舌质暗,苔薄白,脉沉细。辨病为冠心病,不稳定性心绞痛,辨证为胸痹(心气亏虚瘀血内阻),后辨证为肝气郁结,心血瘀阻。心电图示下壁、前侧壁心肌缺血。
不稳定性心绞痛心气亏虚瘀血内阻肝气郁结
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83岁女性,反复胸闷胸痛2个月。胸闷、气短、心慌、全身乏力、眠差。舌胖,质暗红,苔黄中部腻。脉沉滑数。中医诊断为胸痹(痰瘀闭阻)。病因病机为痰瘀互阻,气机阻滞,心肾不交。舌象舌胖,质红,苔黄干;脉弦滑数。舌象舌胖,舌质暗红,苔黄腻少津;脉弦滑数。
气滞血瘀胸痹痰瘀互阻心阳虚
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75岁男性,胸痛、心悸反复发作10余年,劳累后易诱发。舌嫩红,舌质暗,苔中黄,脉细弦,结脉。中医诊断胸痹,证属心气不足,气滞血瘀。舌象嫩红、暗、中黄,脉细弦、结脉。
冠心病心气不足气滞性肾阳虚
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男,49岁,体形肥胖,左侧胸前区隐痛,胸闷,气短,活动后加重,夜能平卧。胸痹胸痛,痰湿壅阻胸阳,气滞血瘀。面色晦暗,舌苔厚腻,脉弦滑。问诊见胸痛、胸闷、气短,病程较长。
胸痹胸痛气滞血瘀冠心病痰湿壅阻
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患者年龄67岁,男性。主诉带状疱疹后遗神经痛2个月,胸痛及背、胸胁部见暗紫色结痂呈带状分布。舌暗淡,苔薄黄,脉细。辨证为气滞血瘀,肝经郁热。
气滞血瘀带状疱疹后遗神经痛肝经郁热
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患者59岁,男性。主诉胸闷痛7年,加重月余,夜间胸痛明显,双下肢浮肿。舌胖暗苔白,脉沉弦数。辨证为胸痹,证型属气虚、气滞血瘀、心阳不足。病因病机为心阳不足,气滞血瘀,心脉瘀阻,气不化水致水肿。舌胖暗红苔白,脉弦细。心率98次/分,血压120/80毫米汞柱,双下肢凹陷性水肿。
气滞血瘀胸痹心悸气虚
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张某,男,38岁。胸痛20天,伴气短10天。舌红,苔薄黄,脉沉代。中医诊断为心悸、胸痹,证属气虚血瘀,热毒扰心。辨证分析为邪伤正气,气虚鼓动无力,心脉瘀阻,蕴积化热,热毒扰乱神明。二诊见舌淡红,苔澹黄,脉滑。三诊见舌淡红,苔薄白,脉数。四诊见舌澹红,苔薄白,脉弦。
冠心病心律失常心悸胸痹
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