久痢+里急后重

患者身热汗少，腹痛痢下赤白，里急后重，气滞不爽，脉濡数，舌薄黄。病起因饮冰食面，症状频频污衣，入晚微有发热，胸闷作恶，脉濡数，舌黄腻。中上二焦湿热弥漫，阻遏气机，脘闷胃呆，入晚寒热难过，白痦红疹隐布胸项，口干欲热饮，舌苔由黄掯渐现浮腻。口渴频饮，舌尖红绛，小溲频数清长，虚阳上浮面赤颊红，下肢浮肿，久痢大肠滑脱，里急频见污衣，入晚发热，神情烦躁，舌苔反现白腻。痢已匝月，脾胃阴阳两伤，脾弱不得散津于肺，胃阴内涸，口渴时饮，后泄冻腻，舌苔反现白腻。肾为胃关，司下焦而窍于二阴，久痢脾肾阳衰，命火蒸化乏力，津不上承，水直下趋，饮一溲一，大便滑泄冻腻，里急污衣，舌苔反现白腻。中医病名痢疾，证型湿热内蕴，脾肾两虚，病因病机饮食内伤，湿热困阻，脾胃虚弱，阳气不足。

24岁男性，间断痢疾3年，大便稀溏夹脓无血，里急后重，日4~5次，头晕口苦，舌红苔薄，脉弦滑稍数。中医诊断为久痢，证属寒热错杂，虚实并见。望诊见舌红苔薄，闻诊未提及，问诊见头晕口苦，里急后重，病程3年，切诊见脉弦滑稍数。

陈某，男，49岁。腹痛、腹泻脓血便，反复发作10余年。久痢。脾肾阳虚。体瘦，面色不华，头晕乏力，纳呆，左下腹胀痛。腹泻每天15~20次，稀水样便，夹黏液、脓血及脂膜。舌干偏瘦紫黯，苔薄白而少。左脉中取弦，按则细而少力，右脉弦而少力。

患者65岁，男性，主诉腹痛、里急后重、大便稀溏便夹脓血10年余。症状包括腹胀、肛门坠胀、终日有便意感、精神萎靡、纳差、面色萎黄、形体消瘦。舌澹苔白，脉濡。中医诊断为溃疡性结肠炎，辨证为脾胃气虚。

76岁女性，下痢脓血及粘液样便，腹痛里急后重，咳嗽白粘痰，五心烦热，不思饮食，腹胀，大便不爽。舌质暗，苔白腻少津，脉寸尺弱，两关弦，左细右大。辨证为中气下陷，脾失健运。

29岁男性，黏液脓血便间作4年余。便前腹痛、里急后重，口干口苦，心烦少寐，小腹冷痛，恶食生冷。舌红，边有齿痕，苔薄白，脉弦细。中医诊断久痢，辨证寒热错杂，脾肾阳虚，血热内蕴。

患者2岁，赤白痢20余天，日便20次左右，面色萎黄，精神萎靡，纳差，里急后重，脉细弱，苔薄白。中医病名赤白痢，证型未明确，病因病机未详。望诊面色萎黄，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见便频、纳差、里急后重。切诊脉细弱。

男，46岁，腹痛、腹泻、脓血便伴发热，病程未明确。溃疡性结肠炎，久痢，脾胃虚弱，热毒内生证。面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。腹痛阵发，发热，肠镜示全结肠病变，乙状结肠、直肠明显，粘膜充血水肿，弥漫性糜烂溃疡。

男性，26岁，反复左下腹痛、腹泻、脓血便1年余，加重1周。主诉为左下腹痛、腹泻、脓血便。病程1年余，症状渐进性加重。中医诊断为久痢。证属正虚邪恋，虚实夹杂。舌质淡，苔薄白，脉沉细。腹左下压痛，肠鸣音活跃，大便常规示红血球、脓球、吞噬细胞。

患者45岁，女性，反复下痢4年。形体消瘦，面色萎黄，倦怠乏力，腹痛隐隐，里急后重，每日泻黏液便2~5次，伴白色胶冻状物，口苦口干，舌澹苔厚腻中间黄，脉沉细。诊断为迁延痢，辨证为寒热错杂之久痢。病机为脾肾虚寒，阴血亏虚，湿热内蕴，气机阻滞。

患者49岁，男性。大便带血月余，里急后重，气虚，全身乏力。中医诊断为久痢。病因病机属气虚湿热。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见大便带血、里急后重、气虚、全身乏力。切诊未提及。

男，45岁，久痢，赤多于白，里急后重，日行七八次，呕泛食少，齿牙剧痛，病程八十余日。中医病名：久痢，证型：正气已衰，邪积未清，病因病机：内有湿热之邪未清。望诊：舌微黄而粘，质淡，舌粘腻，舌根微腻。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：脉弦细而芤，脉转软，脉细弱。

患者年龄23岁，男性。主要症状包括腹痛、里急后重、脓血便、消瘦、乏力、腹部隐隐作痛、腹痛即泻、大便黏液脓血及不消化食物、食少、腹胀、畏寒、手足欠温、喜进热食热饮。中医病名为久痢，证型为脾胃虚寒、中气下陷。舌质澹白，舌苔白稍厚，脉沉细缓。

患者62岁，女性，主诉腹泻、里急后重，病程3年。每日2～3次腹泻，肠鸣，腹痛即泻，泻后痛减，便时肛门灼热，解之不畅，情志不畅时加重。面色萎黄，精神不振，气短，懒言，舌质淡嫩，苔薄白，脉沉细微弦。病属久痢，证型为寒热错杂，余邪未尽。

27岁男性，腹鸣、持续隐痛、大便稀量少夹脓血样粘液、里急后重、食欲差。久痢，脾胃虚弱，肝木乘土。面容消瘦，痛苦表情，肠蠕动亢进，左中下腹压痛。舌白腻苔，脉弦细略数。

患者24岁，男性，主诉大便稀溏挟脓无血，里急后重，日4~5次，头晕口苦三年。舌红苔薄，脉弦滑稍数。证属久利，寒热错杂，虚实并见。