乌梅+寒热错杂

患者男性，53岁。胃脘部不适20年，加重伴呃逆10年。胃脘部不适，腹胀喜按，食生冷易大便稀，时有呃逆，心中烦热，闻做饭气味心烦热明显，喜饮冷水，食面食后反酸嘈杂，矢气多，肛门灼热，大便初硬后稀。舌暗红苔薄黄腻，脉沉细。中医诊断胃脘痛，证属上盛下虚，寒热错杂。

患者46岁，男性，病程半年。主诉脘腹疼痛，恶心呕吐，B超示胆囊炎。脘腹胀痛，脐周痛甚，阵发性加剧，呕吐清水黏涎，遇冷加重，喜揉按，大便秘结。舌质淡体胖苔白中部厚，脉弦紧。诊断为寒热错杂之证。

患者年龄2岁，主诉泄泻38天，病程较长。主要症状包括肠鸣漉漉、完谷不化、里急后重、肛门红肿破损、口渴思饮、知饥不食、小便黄短、肌肉消瘦、神气疲乏、昏睡露睛、惊惕搐搦、烦躁呼叫、息微而促、四肢厥冷、后脑发热、腹满如鼓、青筋暴露、舌质暗晦、尖边红刺、苔黄燥、脉弦细数、重按涩弱似散。中医诊断为寒热错杂、慢脾风。病因病机为下泉枯竭、阳不流布、元气匮乏、心神失守。

张某，女，51岁。长期呕吐，气从少腹上冲胸膺，胸中灼热，吐痰涎粘液，口干渴不能饮，恶寒，手足厥冷，消瘦，血红蛋白8克。脉沉弱，舌苔白腻。诊断为肝经热，脾虚寒，寒热错杂之证。舌苔白腻，脉沉弱。

钟某，43岁，时腹痛，腹泻稀水便，大便4~5次/日，带白色黏液，畏寒，脘腹胀满，口干，口苦，病程10年余。舌质澹绛，苔黄白相间，脉细滑。辨证为寒热并存，湿热与寒湿夹杂。

张某，男，43岁。主诉：饥饿时双侧胁下疼痛，夜间双脚冰凉，噩梦纷纭，晨起口干或不干，胃脘噪杂，情绪差，大便溏薄。舌澹微红，苔白。脉沉弦略滑。辨证：厥阴虚寒，寒热错杂。病机：肝经虚寒，气机郁滞，胃肠蕴热，寒热格拒。

女，62岁，慢性溃疡性结肠炎6年余，久泻，果酱色脓血便，右下腹隐痛，肠鸣，肛门坠胀，大便溏而不爽，夹黏液，每日5~6次，胸胁胀满，夜寐差。面色暗红，舌质红，苔薄黄而腻，脉细弦。诊断为慢性溃疡性结肠炎，病机为虚实并见、寒热错杂。

患者56岁，男性。发热，畏寒，周身酸楚，鼻塞，流涕，咽痛，轻咳痰少。病程20天。发热，畏寒，面红目赤，阵阵汗出，手足不温，胸腹部肌肤灼手，大便偏稀，腹部隐痛。舌淡苔腻稍带灰色。脉弱数。寒热错杂，湿热兼夹，阴阳混淆。

男，47岁，头痛，巅顶及枕后痛甚，持续性，右胁隐痛，病程未明确。头痛，肝硬化失代偿，高血压病2级极高危组。舌质紫暗，边尖齿痕，苔水滑，脉弦细涩。脾失健运，脾阳虚损，肝胃郁热，湿热疫毒，虚实并见，寒热错杂。

患者年龄39岁，男性。大便泄泻持续6年，每日3~4次，伴有脓血黏液，无里急后重，胃脘痞满，小腹时痛，纳呆，乏力，口不渴。舌质略红，苔黄腻，脉沉滑。辨证为寒热错杂，运化失常。既往诊断为慢性溃疡性结肠炎。

男，40岁，支气管哮喘10年，近2天受凉后发作哮喘。主症为喉鸣、气喘、胸闷、咽堵、痰多色黄、鼻塞喷嚏、气上冲、心烦热、口渴、脚冷恶寒、便溏。舌苔薄黄、质暗，脉细。辨证属痰热壅肺、复感风寒、客寒包火、寒热错杂、肺失宣降。

51岁女性 腹痛腹泻5年，近1周腹痛肠鸣，稀水样或糊状便有黏液 口干苦 嗳气 胸胁满闷 纳差 乏力 舌澹红苔薄白夹黄 脉细弦小数 脾虚肝郁 寒热错杂 望诊舌象澹红苔薄白夹黄 闻诊未提及 问诊腹痛腹泻 口干苦 嗳气 胸胁满闷 纳差 乏力 切诊脉细弦小数

患者83岁，心悸阵发性发作2年，平素易饥饿，稍进食觉有气上顶，大便干而不爽，下坠感，手足冷，时有头晕、口苦，睡眠差，易早醒，面色少华，精神倦怠，气短，舌及下唇颤动，舌黯苔薄黄，脉弦。中医诊断心悸，寒热错杂证。病因病机涉及寒热错杂。四诊见舌黯苔薄黄，脉弦。

患者45岁，男性，主诉腹痛、腹泻两年，西医诊断为慢性溃疡性结肠炎。大便黏液状稀便，每日3~5次，胃脘胀痛，腹部畏寒，肠鸣，矢气痛缓，精神倦怠，形体消瘦，心中烦热，常自汗。舌澹红，苔薄白，脉细数。中医诊断为泄泻，病机为上热下寒，寒热错杂。

患者54岁，男性。排便困难，腹部冷痛，肛门坠胀，大便溏薄夹黏液，每日2~3次。肠道多发性息肉，病理示直肠管状-绒毛状腺瘤，部分腺体中-重度异型增生。舌质偏红，舌苔薄白，脉细弦。慢性直肠炎，病理示中度慢性炎症，活动性。未见肠道息肉及异型增生。寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，息肉乃生。肠腑积滞，寒热错杂。

患者60岁，女性，全身多处皮肤起风团伴痒4月余。躯干、四肢、颈项部皮肤出现淡红色风团，以上半身为甚，伴有瘙痒，夜寐欠安。舌质红，苔薄白，脉滑弱。既往有结肠癌病史，经多次化疗。中医诊断瘾疹病，辨证脾虚有湿，寒热错杂。

患者年龄50岁，女性。主诉月经周期紊乱伴经量减少1年。月经量少，颜色淡红，无经期腹痛。现病史见面部潮热，心悸，情绪波动，急躁易怒，头晕耳鸣，腰酸软，口苦口干，纳差，胃脘胀，手心发热，足底冰凉，大便稀薄，夜寐差多梦。舌质红，苔薄白，脉弦细无力。中医诊断为绝经前后诸证，证型为寒热夹杂型。

患者36岁，男性。主诉为黎明时分腹痛肠鸣，溏泄夹粘液，伴有心烦嘈杂、口干而苦、不欲饮水。病程2年。中医诊断为脾虚脏寒、肝经郁热。舌苔薄白微腻，脉细弦。病因为贪凉过食冷饮，导致寒湿停滞，伤及肠胃，久病脾阳受损，中虚脏寒，肝经郁热，上热下寒，寒热错杂。

患者年龄45岁，男性。主要症状为腹泻反复发作2年余，腹痛不适，泻后腹痛减轻，腹泻与进食无明显相关性。中医病名泄泻，证型为久泻肾虚，寒湿郁热阻结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述腹泻、腹痛及病程，切诊未提及。

女，45岁，大便日3～7行，鲜血便，腹痛，恶心，眠欠佳，舌红苔黄，脉细，寒热错杂，放射性直肠炎，病程自2016年11月起，舌淡红苔黄，舌淡胖苔黄，脉细。