乌梅+血虚

患者83岁，女性。主诉口腔及舌面疼痛红烂1年。口腔黏膜及舌面疼痛溃烂，时时呻吟，语音不清，口干口苦，食少，大便初硬后溏，五六日一行，痛苦面容。舌质红，苔少或呈地图样，乏津。脉细弦。中医诊断口疮、舌痹。病因病机属肝经血虚郁遏，脾湿肾寒，水寒于下，火炎于上，上热下寒，寒热错杂。

患者21岁，男性，主诉视力下降6个月，病程自2007年4月3日。双眼视力下降伴复视，双下肢无力、麻木伴束带感，平素易感冒。舌苔薄白，脉沉细。体格检查示两侧视野缺损，双下肢浅感觉减弱。头颅MRI示脑白质脱髓鞘。中医诊断青盲、痿证。病因病机未明确描述。

患者情志抑郁，不饥不纳。右关弦滑，左寸弦滑。肺经左右侧数均为6，胃经、胆经、肝经左侧数均为1，右侧数均为3，膀胱经左侧数均为3，右侧数为11，脾经、小肠经、心包经均现弱倒置现象。肺虚挟痰湿，脾胃湿热，心血虚，膀胱气虚寒，肾气虚，心肾不交，肝虚火旺。心肾不交，肝脾不和。

女，54岁，右少腹痛6年，心烦心悸5年，右胁下、胃脘疼痛，纳差，失眠，胸满，头晕，大便稀溏，小便频数，浮肿，脘腹压痛。舌苔白，脉沉弦。证型为肝郁血虚，寒积不化。辨证为肝胃不和，木邪犯土，肝郁血虚，久病入络，久病入肾，脾虚失运，寒热错杂。

患者26岁，男性。发热，血红蛋白83g/L，白细胞1.85×10⁹/L。舌质澹红，苔薄白，脉细数。中医诊断虚劳，热劳（急性单核细胞白血病）。邪毒内蕴，伤及血络，瘀血不去，新血不生，血虚则发热。阴血亏少，四肢百骸失其濡养，故见疲乏无力。

患者41岁，女性，月经量多8年，加重伴周期紊乱1年，阴道出血18天。主症为月经量多、色鲜红、有块、小腹坠胀作痛、头昏、口唇发干、大便干结。脉滑，苔薄黄。中医诊断为月经先期量多，经期延长。辨证为冲任失固，气血耗损，阴亏血虚，虚热内生，热扰冲任，迫血妄行。病史中提及人工流产、功血、黄体功能障碍。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊包括月经异常、症状及病史，切诊为脉滑。

男，47岁，头痛，巅顶及枕后痛甚，持续性，右胁隐痛，病程未明确。头痛，肝硬化失代偿，高血压病2级极高危组。舌质紫暗，边尖齿痕，苔水滑，脉弦细涩。脾失健运，脾阳虚损，肝胃郁热，湿热疫毒，虚实并见，寒热错杂。

患者47岁，女性，反复头痛迁延30年，多于经期前或疲劳、情绪不佳时发作，伴头晕、恶心呕吐。脉细数，舌紫苔薄，面色赭红，巩膜瘀红血丝。诊断为瘀血头痛，证属瘀血阻络，气血不畅。病程长，头痛部位不固定，右侧多见，伴便秘、颈椎骨质增生、阵发性心动过速、慢性胃炎。

患者年龄30岁，女性。主诉排便不畅2年。大便质软，排出不畅，2~3日1次，排便不尽感，稍感肛门下坠，时有腹胀、腹痛不适。舌质暗红，苔白腐，脉细弱。上腹上2/3处有一条索状物，触痛伴两少腹痛。中脘、脘1、左天枢、升输、降输、直点、胆明压痛。排粪造影示直肠前突、直肠前壁黏膜脱垂、会阴下降，结肠冗长。中医诊断便秘。证型气秘。病因病机涉及脾虚、气滞、胃气上逆。

患者46岁，女性。多食易饥，口渴多饮，多尿消瘦，大便稀溏。舌质红，苔薄黄，脉滑数。辨证为脾胃积热所致的消渴证。病机为脾胃积热，耗伤阴液，津液失布，故见多饮多尿，消瘦乏力。舌红苔黄，脉滑数，为内热炽盛之象。

患者62岁，男性，主诉双下肢紫癜1周。双下肢可见密集皮下出血点，色鲜红，压之不褪，略高出皮面，部分融合成片。舌红、苔薄黄，脉浮滑。中医辨证为风热外袭，营卫失和，气血相搏，热伤血络。

患者女性，39岁。主诉全身红斑伴鳞屑样肤病。病程8年余，首发于头部，渐累及四肢及腰腹后背。症状包括皮肤红斑及鳞屑样皮损，双下肢及腰腹部明显，瘙痒剧烈，大便干结，夜寐难安。舌质偏红，苔薄白。脉细弦。中医诊断为银屑病，辨证为风热内侵，毒痰蕴肤。

女，45岁。主诉周身皮肤瘙痒，皮肤划痕征(+)，白天平均发作3次，夜间发作1次。中医病名荨麻疹。证型血虚生风。病因病机血虚生风。舌质红、苔稍白厚。脉沉。过敏原包括鱼类溷合物、牛奶、蛋清、羊肉、香菰、大豆等。

患者30岁，女性。主诉咽病两年，唇病一年，伴稠痰、胸痞、环唇糜烂、疼痛、口水多。舌严重脑纹样，深达0.3cm，纵行裂痕多，少苔，脉细。环唇糜烂，下唇水肿，两口角糜烂。舌红光无苔，脉细有数意。病程较长，症状复杂，涉及脾湿、阴虚、津液亏虚。病因病机包括脾经湿浊、阴虚火旺、津液枯涸。

41岁女性，经水不利，心神不安，恍惚多惊悸，间或发虚热。血海空虚，冲任失调，气血不足，心神失养。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。

患者17岁，女性。主诉头痛、呕吐、发冷发烧、手足凉、头面部阵发性抽搐、口向右歪、头痛难忍、心烦闷、手足凉麻。病程约20天。中医诊断为厥阴病（热重寒轻型）。病因病机为受惊、感冒、邪郁化热、风动、肝气犯胃、心火上炎、风火合邪。望诊面色晦暗，呈苍青色，精神萎靡，语声低微，舌质舌尖深红，苔黄。闻诊口渴不多饮，小便赤热。问诊有头痛、呕吐、不饮食、四天未大便、心烦闷。切诊手足厥冷，脉弦数。

患者32岁，女性。月经前后不定期，行经淋漓不尽15日左右，面色苍白，神疲懒言，夜梦纷纭，工作压力大，情绪急躁易怒，饮食不规律，大便稀溏，两肋乳房胀痛，月经色澹，口舌反复生疮。舌质澹，苔薄黄，脉弦。中医诊断为崩漏，证型为肝气郁结、脾虚血亏，病因病机为肝郁化火、阴血亏虚、脾失统血。望诊见面色苍白、舌质澹。闻诊未提。问诊包括月经异常、情绪急躁、饮食不规律、症状描述。切诊见脉弦。

患者51岁，女性。外阴瘙痒1年，夜间加重，带下黄少，月经延至40天来潮1次，量不多，心烦口苦，手心发热。舌瘦红，苔少有裂纹，脉细。中医诊断阴痒，证型为肝肾阴虚，血燥生风。病因病机为天癸将竭，肝肾阴亏，血虚不荣阴器，燥而生风。

患者49岁，男性，主诉萎缩性胃炎病程3年，气短乏力，食少呃逆，夜间多发，烦热懊恼，渴喜凉饮，小便短黄，心悸，夜寐梦多，失眠加重，脉细数。中医诊断为心胃阴虚，证属心阴虚、胃阴虚。望诊未提，闻诊未提，问诊见气短乏力、呃逆、烦热、渴喜凉饮、小便短黄、心悸、失眠、梦多，切诊脉细数。

患者女性，46岁。主诉心悸伴胸憋短气3天。面色面带菜色，头发枯藁，肌肤干燥，形体瘦削，舌澹红，苔薄白，脉细数中参伍不调。中医诊断胸痹，证型为营卫不和，血虚心悸。病程3天。