乌药+痛经

患者25岁，女性。主诉为经期腹痛，伴月经量少、色黑红或淡红、有血块，痛甚则呕吐，经期前后均痛，每月持续6~7天，婚后加重。中医诊断为痛经，证型为肾虚肝郁，气滞血瘀。病机为肝气郁结，肾虚血瘀，气滞血行不畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示月经异常、腹痛、呕吐、不孕，切诊未提及。

痛经，少腹搅痛，发热口渴，经量少，色绛气腥，病程二年。舌红苔白厚，脉弦中带数。血中气滞而冲任有热。

患者34岁，女性，主诉经行腹痛2年，未避孕半年不孕。中医诊断痛经、不孕症，辨证血瘀气滞，胞脉不通。面色晦暗，舌质紫暗，舌下脉络迂曲。脉弦涩。病程2年，伴月经量少、夹血块，经期小腹胀痛，乏力神疲，腰酸痛，眠差多梦。子宫腺肌病史，输卵管右侧不通。病机为肝气郁结，气滞血瘀，胞脉阻滞。

患者年龄43岁，女性。经行腹痛10年，结婚3年未孕。月经初潮12岁，周期3/26~27天，量中，色红，夹血块。左小腹坠痛，性交痛。子宫内膜异位症，腺肌症，左巧克力囊肿9.5cm×8.5cm×6.6cm，右附件囊性包块7cm×6cm×6cm，左附件增厚，结节感。舌质暗，苔薄白，脉弦。中医诊断痛经、症瘕、无子。证属气滞血瘀。

患者22岁，女性，主诉月经周期延后10~15天，行经前后及行经期小腹绞痛甚剧，经量少，腰痛如折，手足发冷，得热则痛减。病程6年。中医诊断为痛经，证属虚寒痛经。体征见脉沉弦虚缓，舌质澹，舌苔薄；二诊舌质红，三诊舌质澹红。病因病机为脾肾阳虚，寒从内生，寒凝血瘀，脉络受阻。

患者24岁，女性。经行腹痛伴吐泻14年。经行第1天小腹疼痛，疼痛时间延长至4~5天，伴小腹发凉且胀，经前上吐下泻，不能进食水。月经周期、量正常，经血夹有血块，块下痛减，近2月为纯血块下。舌澹红苔薄，脉细弦。辨证为寒凝血瘀，气血运行不畅，冲任阻滞，不通则痛，寒邪客于胃肠，影响胃肠功能，冲脉之气夹胃气上逆，胃失和降。

刘某某，女，19岁。主诉经前2天或3天感小腹冷痛，或腰痛冷，今将临经即感小腹冷痛。面色青紫，手足不温，不欲饮食，胃脘痞满欲呕。舌边紫，舌苔白薄，脉沉紧。诊断为虚寒痛经。病机为虚寒内盛，气血运行不畅。

17岁女性，经期小腹痛喜按半年，月经量少色澹，腰酸腹痛。中医病名痛经，证型肾虚血亏，病因病机肾气不足，血虚失养。舌澹红，苔薄白，脉沉细。

患者34岁，原发性痛经19年，经期剧痛2小时，经量多，色黯夹血块，白带多而质稀，胃纳欠佳。舌澹黯，脉沉细迟缓。中医诊断痛经，证型寒凝血瘀。病程较长，经血瘀阻，寒邪内盛，气血运行不畅，致痛经日久不愈。

29岁女性，主诉结婚6年未孕，月经延期20余天，量少色黯有块，少腹胀痛，舌质黯，苔薄，脉沉涩，中医诊断不孕，证型经血瘀滞，肝肾不足，冲任失调

患者24岁，女性。主诉经期腹痛2年余。主要症状为经期少腹疼痛拒按，痛引腰骶，月经量少，色黯黑有血块，经前乳房胀痛，心烦急躁，食欲不佳。舌质紫黯有瘀点，舌体稍胖，苔薄白，脉沉涩弦。中医诊断为痛经，证型为肝脾失调，气血瘀滞。病因病机为肝气郁结，血瘀阻滞，胞宫血行不畅。

患者24岁，女性，经期腹痛伴恶心呕吐，病程5年。主要症状为经期下腹疼痛拒按，得温痛减，痛甚伴恶心呕吐，月经后期，量少色暗夹血块，平素畏寒肢冷，纳少便溏。中医病名为痛经，证型属寒凝血瘀，病因病机为寒湿客于冲任胞宫，气血瘀阻。望诊见舌暗淡，苔白腻。闻诊无特殊。问诊见畏寒肢冷、纳少便溏。切诊见脉沉紧。

女，23岁，痛经8年余，加剧半年，甚则昏厥。月经量少，色黯有瘀血块，小腹胀痛拒按，胸闷烦躁，乳房作胀。面色淡，舌质黯淡，脉弦数。中医诊断为痛经（肝郁气滞血瘀）。

女，22岁，月经初期发作痛经，经量少色淡，有小血块，小腹胀痛拒按，伴恶心、纳差、大便溏薄，经后白带清稀，腰酸乏力。舌苔白滑，脉沉细。诊断为痛经，证属脾胃虚寒，兼有气滞血瘀。舌质淡，脉沉涩。

患者月经愆期，痛经，病程延数载。舌苔白腻，脉弦滑。证属湿热内蕴，气机不畅。

女，22岁，痛经，病程未提及。中医病名：痛经，证型：气滞血瘀，病因病机：气滞血瘀，舌象紫暗，脉弦涩。

21岁，月经将行前三五日小腹持续坠胀冷痛，血色淡褐而带秽浊，伴胸胁胀痛。舌苔白厚，脉沉涩。肝气郁滞，夹杂寒湿阻滞胞脉，导致胞宫瘀滞。

患者21岁，主诉痛经8年余，近1年疼痛加重。经前腹痛，腰酸痛不适，经行第2天疼痛缓解，痛时喜按，经色黯，有少许血块，痛时大便溏泄，手足发凉，伴恶心呕吐。舌澹，苔薄白，脉细。辨证为脾肾亏虚，胞脉失养，血行不畅。

患者35岁，女性，痛经2年，进行性加重，经前腹胀，月经当天腹痛加剧，月经量正常，色鲜红，有血块。舌澹黯，苔薄，脉弦涩。中医诊断症瘕（血瘕），辨证气滞血瘀证。子宫大小异常，宫内右前壁回声不均匀，成栅栏状。

女，29岁，痛经10余年，子宫肌瘤2年。经行量偏少，有块，色红，痛剧，全身发冷，恶心呕吐。脉细涩，舌淡边有齿印，苔薄腻。寒凝血瘀，冲任瘀滞。