乙型肝炎+脾失健运

患者38岁，男性。右胁隐痛，食欲下降，口干，胸闷腹胀，善太息，烦躁易怒，失眠多梦，大便干，小便黄。胁痛，乙型病毒性肝炎。感受疫毒，蕴结肝胆，肝失疏泄，木郁克土，脾失健运。舌质红，苔白。脉沉细。舌质红，苔白。脉沉细。脉沉弦。肝肾阴虚。

患者倦怠乏力、胃纳不馨、肝区隐痛胀满、口干、夜少寐、大便干燥2年。舌质偏红少津，苔少微黄，脉弦细。证属肝阴不足，气滞不运。

患者24岁，女性。主诉乙型肝炎（“大三阳”），转氨酶升高。面色无华，乏力，倦怠，食纳如常，二便调。舌澹红，苔薄白。脉弦。B超示弥漫性肝病、脾不大。乙型肝炎抗原抗体检测示HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，HBVDNA(+)。肝功能检查示AST 165u/L, ALT 157u/L, GLB 32g/L。中医诊断肝著，证型湿热内蕴型。病因病机为湿热毒邪感染，湿热胶结，阻滞气机，困阻脾阳，致脾失健运，属本虚标实之证。

患者年龄76岁，男性。主诉胁痛、腹胀、疲乏反复发作3年。胁痛、腹胀、疲乏、面色黧黑、精神欠佳、纳差、舌质澹、舌苔白厚腻、脉沉涩。中医诊断胁痛，证型肝郁脾虚。病因病机为肝失疏泻，横逆犯脾，脾失健运，气滞血瘀。病程较长，病情反复。

患者28岁，女性。胁痛、腹胀、疲乏反复发作3年，加重1月。舌质澹红，舌苔白腻。脉弦滑。中医诊断胁痛，肝郁脾虚证型。病因病机为湿毒侵袭，阻滞气机，肝失疏泄，湿邪困阻脾胃，中焦气机失调。

患者女性，54岁。主要症状包括面色萎黄，腹胀满，大便溏泻，小便减少，乏力，夜寐多梦，足跗浮肿。病程2年余。中医病名属肝硬化，证型为肝郁血瘀，脾失健运。舌苔中后黄腻，边尖质稍紫，脉象弦细。病机为肝郁血瘀，脾失健运，导致水湿内停，气血不畅。