习惯性流产

女，32岁，主诉妊娠3月因劳累致阴道少量流血，色淡红，腰酸、小腹坠痛，饮食纳少，气短懒言，心悸少寐，尿频，形体瘦弱，面色淡黄。中医病名：胎动不安。证型：脾虚气弱，中气不足，冲任不固。病因病机：脾虚气弱，血虚气陷，肾气不固。望诊：面色淡黄，形体瘦弱。问诊：阴道流血，腰酸腹痛，饮食纳少，气短懒言，心悸少寐，尿频。切诊：脉象未提及。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括经行后期、量少色淡、经闭不行、月经前后诸症、经期或前或后、量多少不一、面色苍白或晦暗、头晕耳鸣、小腹不温而坠痛、腰膝酸软、婚后多年不孕、经行衍期、性欲淡漠、卵泡发育不良、孕后胎元不固、流产频频、头晕目眩、困倦乏力、纳食不香、膝软腰酸、耳鸣、崩漏、痛经、产后恶露不绝、性交涩痛、小腹不温、腰膝疼痛加重、小便清长、产后风症、子宫肌瘤。中医病名包括月经病、崩漏、痛经、产后恶露不绝、性交涩痛、产后风症、子宫肌瘤。证型包括血虚偏寒、肝肾亏虚、宫寒不孕、习惯性流产、瘀血。病因病机包括血虚、肝肾亏虚、宫寒、瘀血。望诊包括面色苍白或晦暗。舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括症状描述、病史。切诊包括脉象未提及。

朱某，29岁，流产后少腹坠胀冷痛2周，已滑胎3次，每次受孕3~4个月无诱因而流产。神清，倦怠，面色晦黯不华，舌质暗赤，苔白薄，脉沉弦，少腹部按之硬痛。中医辨证为冲任不固，宫寒血瘀。

段某，31岁，停经39天，3次自然流产史。月经周期35天，量中，色红，无明显痛经。舌质正常，苔薄，脉沉细无力。中医诊断滑胎（习惯性流产），证型肾虚。病因先天禀赋不足，子宫纵隔切除术后肾气亏虚，病位在冲任，病性为虚证。

患者42岁，女性，有习惯性流产病史，共5次自然流产及1次人工流产，病程12年。中医诊断为继发不孕、习惯性流产、高泌乳血症。主诉为不孕及反复流产。舌质黯，苔黄腻，基础体温不典型双相，双乳房泌乳，子宫形态饱满，内膜增厚，垂体泌乳素升高。体格检查示双乳房泌乳，子宫肌层回声欠均匀。病机涉及高泌乳血症、黄体功能不足、肝肾不足。

患者年龄28岁，女性。主诉习惯性流产一年，曾流产三次，均无外伤史。停经50天，阴道出血5天，量少色澹红，小腹不适，腰酸膝软，疲倦乏力。舌质澹红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断滑胎，证属肾气不足，气血两虚，冲任不固。

患者年龄34岁，女性。主诉习惯性流产4次，每于妊娠2~3个月后出现头痛，继而阴道流血导致流产。平素食少体弱，精神倦怠，疲乏无力。面色苍白，两目无神，手足不温，舌质澹，苔白滑，脉虚滑。中医诊断滑胎（习惯性流产）。病因病机为肾气不足，气血虚弱，冲任不固，不能摄血养胎。

患者35岁，女性。主诉阴道少量出血3天，色淡红，小腹胀坠隐痛，腰脊酸痛，腿膝软弱，面色苍白，头晕耳鸣。病程3天。中医病名：滑胎。证型：肾气怯弱，封藏不固。病因病机：肾气不足，精血衰少，封藏无能。望诊：面色苍白，舌质淡。闻诊：无特殊描述。问诊：胃纳一般，大便正常，小便较多。切诊：脉虚细，苔薄白。

患者35岁，女性，主要症状为习惯性流产，病程6年，共4次流产，多在妊娠五六个月自然流产。月经延迟，32~40天，经期轻度腰酸腹痛，带下稀薄如水。体格中等，皮肤细白，有疲劳困倦，胃内停水证，腰冷感。中医病名：习惯性流产。证型：未明确。病因病机：未明确。望诊：皮肤细白。闻诊：未提及。问诊：月经异常、腰酸腹痛、带下异常、疲劳困倦。切诊：未提及。

患者35岁，女性，主诉婚后12年反复流产或早产5次，妊娠1个月后漏血，伴血压降低、头晕、左腿及左腰疼痛。中医诊断滑胎。脉左关沉弦短，右沉滑，舌正无苔。

女，27岁，主诉为反复自然堕胎，病程3年。面色无华，头晕耳鸣，心悸气短，大便时溏，腰膝酸软，四肢不温。舌体胖、质淡、苔白润。脉沉细无力。中医病名未明确，辨证为气血不足证与肾阳虚证。病因病机未明确。

25岁女性，主诉浮肿、身困乏力、腰酸痛，病程自孕两个月开始，三次流产史。舌淡苔白，脉缓略滑。中医诊断气虚水泛，胞宫不固。病因病机为气虚无权，水泛宫危。

患者年龄32岁，女性。阴道流血，淋漓不止，四肢乏力，腰酸腿麻，口澹不渴，饮食减少，大便稀薄。既往有习惯性流产病史。舌质澹红，脉沉而弱。中医诊断为脾肾双亏，胎元失固。病因病机为脾肾两亏，胎元失固。

患者41岁，女性，主诉习惯性流产伴胎停3年。病程3年。中医病名滑胎，证型肾虚夹瘀。病因病机为肾虚血瘀。舌澹，苔黄，边有齿痕，脉细弱。

患者年龄28岁，女性。主诉为4次自然流产史，均发生于妊娠50~60天。月经周期140天，经量中等，有血块，无明显腹痛。伴随手足心热，胸闷，善太息，经前乳房胀痛。舌质略赤，舌苔薄白略燥。脉弦。中医辨证为滑胎，病因为肝肾阴亏兼肝郁化热。西医诊断为习惯性流产、黄体早衰、抗精子抗体阳性。

28岁女性，妊娠2月余，腰酸下坠，阴道出血量多，有习惯性流产史。舌淡，苔薄，脉沉滑。病因属流产过多，冲任损伤，肾气虚弱不能系胞。中医病名未明确提及，证型未明确，病机为肾气虚弱，冲任不固。

患者年龄30岁。主诉流产2次，每次均在怀孕4个月时自然流产。中医病名属流产。病因病机为肾气不足，冲任不固。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示反复自然流产史。切诊未提及。

患者年龄27岁，女性。月经逾期未行，妊娠试验阳性，少腹胀有下坠感，腰酸，白带多，有时见红。习惯性流产史，结婚5年，已流产6次。尺脉滑动，舌苔薄白，频频泛恶，少腹胀痛，带下绵绵。中医病名习惯性流产，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

女性，31岁，主诉怀孕4月，既往有2次流产史。带下连绵，腰背酸痛，头晕耳鸣，小腹下坠，腰骶部酸痛，腹痛漏红，色鲜量少。面色萎黄，精神忧郁，舌质澹，苔薄，脉两尺沉细弱。中医诊断脾肾两亏，冲任不固。

患者年龄32岁，女性。主诉腰酸痛下坠感，食欲不佳，精神不振，宫缩痛，阴道少量流血。病程3日前起，有流产史。中医病名：习惯性流产。证型：气血耗损，胎元不固。病因病机：多次流产致气血耗损，胎元难固。望诊：面色憔悴。舌象：舌胖嫩有齿痕、质澹。脉象：脉滑而无力。