女,31岁,经期腹痛3年,再发加重2天。小腹疼痛拒按,经血量少有血块,乳房胀痛,胸闷不舒,夜寐欠佳。舌质紫暗有瘀点,苔薄白,脉沉弦。气滞血瘀证。痛经。情志不舒,气郁血瘀,瘀阻胞宫冲任。
痛经气滞血瘀肝气郁结血行不畅
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患者年龄30岁,主诉月经期腰及少腹疼痛半年余,月经色黯有块,经前乳房胀痛,不能触碰。舌质红,苔薄黄,脉沉细弦数。辨证属气阴两虚,心肝失调,气滞血瘀,兼有湿热。主要症状包括腰腹微痛、经前乳房胀痛、黄带稍多、月经量少色黯有块、困乏无力、心烦眠差、口干渴思冷饮、大便微干结。
痛经气滞血瘀气阴两虚心肝失调
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患者26岁,女性。痛经7年,加重1年,行经前小腹剧烈疼痛,伴有乳房胀痛,经量少,色澹,有血块,小腹下坠,腰痛,恶心,食欲减退。周期30天左右。舌苔薄白,脉弦细。辨证为肝气失舒,气滞血瘀,脾肾不足。
痛经气滞血瘀脾肾不足
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女,36岁,经前及经期腹痛,伴两胁、乳房胀痛,病程6个月余。中医病名:痛经。证型:气滞血瘀。病因病机:怒气伤肝,肝失调达,气机不畅,气滞则血瘀,冲任阻滞,经血运行不畅。舌质紫黯,边缘有瘀斑。脉弦。
痛经气滞血瘀肝气郁结
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35岁女性,主诉痛经、胎停,病程8年。月经量少,色暗有血块,经期小腹剧痛,经前乳房胀痛,伴畏寒肢冷、恶心呕吐,有膜性血块。舌质暗,苔薄白,脉弦。诊断为痛经、胎停,辨证为寒凝血瘀。
痛经寒凝血瘀胎停
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患者43岁,女性,痛经30年,发现子宫肌瘤3个月。经期第1天腹痛剧烈,需卧床休息,经量不多,经色暗红,夹有血块。舌体偏胖,舌质稍绛有瘀斑,苔薄黄,舌下脉络增粗,脉沉弦。中医病名为痛经,证型为痰瘀阻滞,病因病机为痰瘀互结,阻滞胞宫。四诊信息包括舌象、脉象及经期症状。
痛经痰瘀阻滞胞宫瘀阻舌边瘀斑
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30岁女性,痛经史,婚后3年未孕,经前腹胀,经量少而暗紫,腹痛恶心,眼圈发黑,舌紫苔薄腻,脉沉迟,气滞血瘀,胞宫寒凝
痛经气滞血瘀月经不调不孕
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患者经行腹痛20年,13岁月经初潮即出现少腹、小腹剧烈疼痛,伴呕吐,需服去痛片缓解。月经周期规则,经量中等,经色暗红,夹瘀块,经期5天,经前乳房胀痛,经后腰酸乏力。平素失眠,大便硬结。舌淡红,苔薄黄,脉细数。诊断为血瘀痛经,病机为瘀血内停,阻于冲任,经血欲行不畅。二诊见腹胀、经后偏头痛、口苦、烦躁、失眠、大便硬结,舌淡红,苔薄白,脉沉细。三诊见经后腰痛,舌淡红,苔薄白,脉细缓。四诊见经行腹痛轻微,经色暗红,有瘀块,脉沉细。
痛经血瘀肝气郁结失眠
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患者28岁,女性,主诉经行腹痛1个月,月经量少,色暗红,伴小腹剧烈疼痛。舌澹,苔白腻,脉沉。中医诊断痛经(冲任不调),病因病机为冲任不调,气血运行不畅。病史提示患者曾行人工流产术多次,可能影响冲任气血。
痛经血瘀冲任不调肝气郁结
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女性,32岁,痛经逐渐加重,病程长。中医病名:痛经、癥瘕。证型:肝肾同病,肝气郁结,血瘀阻滞。病因病机:肾虚水不涵木,肝阳上亢,肝气郁结,冲任气血瘀滞。舌干红,苔薄黄,脉弦涩有力。腰痛,头晕,头痛,烦躁易怒,乳房胀痛,经血量少有血块,色紫暗,经前小腹及肛周下坠。
痛经气血瘀滞癥瘕肾虚
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女,39岁,月经经期长8~10天,量多,腹痛2年。症瘕,气滞血瘀证。舌澹黯,苔薄,脉弦涩。经前有乳房胀痛、下腹疼痛、下腹坠胀、腰骶酸痛明显。经期延长,血色鲜红,有血块,痛经。初潮13岁,月经周期8~10/30天,末次月经11月20日—28日。生育史孕4产1人流3。
气滞血瘀痛经月经延长血块
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32岁,经前至经期小腹疼痛拒按,经血量少、紫黯有块,乳房胀痛,胸闷不舒。舌质紫黯有瘀点,苔薄白,脉沉弦。辨证为气滞血瘀所致痛经。病因病机为情志不舒,气郁血瘀,瘀阻胞宫、冲任。
痛经气滞血瘀肾虚肝气郁结
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女,27岁,痛经5年余,经行腹痛绞痛伴晕厥,月经量少色黑夹血块,下腹腰骶空坠,喜暖怕凉,头晕头痛,乳房胀痛,善太息。舌澹红苔白微腻,脉弦滑。证型为气滞血瘀,寒湿凝滞。
痛经气滞血瘀乳房胀痛寒湿凝滞
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