女,29岁,久婚不孕,平素多愁易郁,经前乳房胀痛,月经量少色紫夹血块,胸闷喜太息,纳呆梦多。舌红苔薄,脉弦细。中医病名:不孕,证型:肝气郁结,病因病机:肝气不舒,冲任失调。望诊:舌红苔薄。闻诊:未提及。问诊:经前乳房胀痛、月经量少、胸闷、纳呆、梦多。切诊:脉弦细。
月经不调血虚肝气郁结冲任失调
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29岁女性,月经不调14年,初潮15岁,周期45天至4个月,经前乳房胀痛、腹胀、泛恶呕吐、纳差,经后稍减,舌苔薄白中根微垢,脉细弦,诊断为肝胃不和,气失条达,气滞血滞,肝气上逆,胃气不和,冲任不调,气血不和。
月经不调血虚肝胃不和气滞血瘀
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患者33岁,女性。经前及行经之时少腹胀痛拒按,遇寒更剧。经多而不畅,经色紫黯,夹有瘀块,块下痛减。两侧胸胁、乳房胀痛,头晕心悸,恶心作呕,面色少华,腰嵴酸软。舌质紫黯,苔薄,脉弦细。中医病名:痛经。证型:气滞寒凝血瘀。病因病机:冲任气血壅滞。望诊:面色少华,舌质紫黯。闻诊:无特殊描述。问诊:经期腹痛、经血紫黯有块、乳房胀痛、头晕心悸、恶心作呕、腰嵴酸软。切诊:脉弦细。
乳房胀痛痛经气滞寒凝血瘀脾肾亏虚
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女,经净后复见红,淋沥多日,色紫有块,腰酸,少腹胀痛,病程未明确。中医病名:月经不调,证型未明确,病因病机未明确。舌澹,苔薄黄,脉细弦。
月经不调血虚肝气郁结脾虚
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张某,女,50岁。月经不潮55天,伴阴道极少量血性分泌物,腰腹疼痛,双乳房胀痛,烘热汗出,视物不清,头痛阵作,右耳瘙痒,睡眠欠佳,大便溏稀,小便色黄。舌质淡红,舌苔薄黄,脉沉细。中医病名闭经,证型阴虚瘀阻,病因病机肝肾阴虚兼瘀阻。望诊舌质淡红,舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊有月经异常、腰腹痛、乳房胀痛、烘热汗出、视物不清、头痛、耳痒、睡眠差、大便溏稀、小便黄。切诊脉沉细。
月经不调闭经阴虚瘀阻肝肾阴虚
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患者年龄35岁,女性。主诉头晕间断发作1个月。症状包括头晕、目眩、头痛、胁痛、月经不调、乳房胀痛、心烦易怒、纳差、失眠、二便短小。舌淡红,苔白,脉弦细。辨证为肝气郁结,血虚生风。
血虚生风月经不调乳房胀痛肝气郁结
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患者29岁,女性,主诉婚后3年不孕,痛经15年,经期紊乱,经血有血块,伴呕吐、头晕、肢凉。中医病名痛经、不孕症,证型血瘀气滞。舌黯红,苔薄白微黄,脉弦细略数。妇科检查子宫稍小,丈夫精液正常。病机为血瘀气滞,胞脉不畅。
月经不调不孕症痛经血瘀气滞
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李某,女,15岁,月经淋沥不断三周,月经色深红,头昏,口苦,脉沉,舌苔微黄。中医诊断为月经不调。舌苔微黄,脉沉。头昏,口苦,月经色深红,脉沉弦,舌苔薄白。
月经不调血虚肝气郁结热盛
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患者29岁,女性。主诉入睡困难,睡后多梦易醒3个月,加重半个月。病程3个月,近半个月加重。舌象苔薄黄,质黯红。脉弦滑。中医诊断不寐。证型肝脾不调证。病因病机与情志相关,肝气郁结,脾失健运,气血不足,虚火内扰。症状包括心烦不安、情绪低落、纳差、胃中不舒、大便干结、口干苦、手心热。
不寐肝脾不调心烦不安情绪低落郁
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女,32岁,月经不调多年,周期3个月,15天净,血量多,下腹痛,经前乳房胀痛,腹胀,泛恶呕吐,纳差,经后稍减。舌苔薄白,脉细弦。证属肝郁血虚,月经延期。
月经不调肝郁血虚月经延期
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患者32岁,女性,主诉严重失眠,甚则彻夜不眠,伴头晕。病程1年。中医诊断不寐,属肝郁脾虚、心失所养证。望诊舌黯红,苔薄黄。脉细弦无力。主症包括情绪低落、急躁易怒、月经期短、量少夹血块、经期腹痛、乳房胀痛、倦怠乏力、劳累后脱肛。病因病机为肝郁脾虚,中气下陷,心失所养。
月经不调血虚不寐肝郁脾虚
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狄某,女,29岁。月经不调14年,周期3个月至45天,经前乳房胀痛,腹胀,泛恶呕吐,纳差。舌苔薄白、中根微垢,脉细弦。辨证为肝胃不和,气失条达,气滞则血亦滞。二诊见舌苔薄腻、中微剥,脉细弦。三诊月经2月余未至,腹痛难忍,排出肉样物,血量多,色红无块,泛恶干呕,腹部隐痛。舌苔薄白微垢,脉左沉细、右沉弦。四诊舌苔薄黄,脉左细弦、右沉弦。五诊月经逾期8天,腹部胀痛减轻,乳房未胀,腰不酸,经净时仍泛恶欲吐。舌苔薄白、中微黄,脉左细弦、右沉弦。辨证为肝气上逆、胃气不和,养血理气,兼调冲任,佐以化瘀。
月经不调肝胃不和气滞血瘀冲任不调
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患者50岁,女性。主诉双侧乳房内肿块3个月余,痛连胸胁,经前加重。伴随症状包括月经不调、心烦易怒、少食乏力、失眠多梦。舌澹红苔薄白,脉弦细。体征为两侧乳房内多个圆形、较硬结节,与表皮无粘连,有触痛。中医诊断为乳癖,证型为肝郁血虚脾弱。舌象澹红苔薄白,脉弦细。后续复诊中舌象转为黯澹或澹,苔白,脉象由弦细转为弦缓无力、微弦无力、弦滑寸大于尺,最终脉缓。
肝郁血虚乳房增生脾弱头晕
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患者47岁女性,主诉胸胁胀满,乳房结块胀痛,病程一月。中医诊断乳癖,证属肝郁痰凝。现病史见乳房肿块胀痛,经前加重,经后缓解,伴腰酸乏力,神疲倦怠,月经失调,量少色淡,舌淡苔白,脉弦。舌象淡,苔白,脉弦。
月经不调乳腺囊性增生症肝郁痰凝气滞血瘀
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患者32岁,女性。主诉为面部色素沉着,累及前额、面颊及双上肢,病程持续至分娩后仍未消退,伴随心烦易怒、月经不调、乳房胀痛、腰膝酸痛、性功能减退。中医病名为色素沉着,证型为肾亏、肝郁血虚,病因病机为肾亏、饮食不调、肝郁血虚不能滋养肌肤。望诊见面色黧黑,舌象未提及。闻诊无描述。问诊见情绪烦躁、月经异常、乳房胀痛、腰膝酸痛、性功能减退。切诊脉象未提及。
肝郁血虚肾亏内分泌失调
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30岁女性,行经前出现头晕、头痛、乳房胀痛、食欲不振、口燥咽干。证属肝气郁结。面色正常,舌苔薄白,脉弦。主诉症状与月经周期相关,病程未明确。
月经不调乳房胀痛肝气郁结头晕头痛
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患者28岁,女性。反复胚胎停育7次,不孕1年余。月经后错,周期30~50天,经色黯,伴血块。面色偏黯少泽,舌质红,苔白,脉沉涩而数。双角子宫,双侧卵巢多囊样改变。血虚瘀滞,肾气不足。神情忧虑,心烦,睡眠不佳,小腹及腰骶部隐痛,带下偏多,质浊,小便略黄,大便时干。
血虚瘀滞滑胎不孕症月经后期
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女性,32岁,面部对称性黄褐色斑半年余,疲倦乏力,月经不规律。黧黑斑,气虚血瘀证。舌暗红,苔薄白,脉沉。
月经不调黧黑斑气虚血瘀证疲倦乏力
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患者28岁,女性,主诉经行腹痛1个月,月经量少,色暗红,伴小腹剧烈疼痛。舌澹,苔白腻,脉沉。中医诊断痛经(冲任不调),病因病机为冲任不调,气血运行不畅。病史提示患者曾行人工流产术多次,可能影响冲任气血。
气血虚弱痛经冲任不调肝气郁结
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32岁,经前至经期小腹疼痛拒按,经血量少、紫黯有块,乳房胀痛,胸闷不舒。舌质紫黯有瘀点,苔薄白,脉沉弦。辨证为气滞血瘀所致痛经。病因病机为情志不舒,气郁血瘀,瘀阻胞宫、冲任。
痛经气滞血瘀肾虚肝气郁结
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