乳腺癌+气滞血瘀

患者47岁，女性，主诉自查双乳肿物5天。病程未明确。中医病名乳腺癌，证型气阴两虚，冲任失调。望诊舌红苔黄而干，后转为舌红苔白。闻诊未提及。问诊有乏力、午后及夜间发热、腋下及胁肋胀痛、脘腹胀满、呃逆、口淡口粘、夜寐不安、大便软、小便调。切诊脉弦细，后转为脉沉细、沉弦细。

女，55岁，阵发性胸满短气、心悸1个月，加重伴喘促气难接续、双下肢轻度水肿12小时。胸骨后及心前区满闷、喘促气难接续、心悸、头晕、口干、左胁腹胀痛、双下肢轻度凹陷性水肿、乏力、手足不温、纳差、小便少。唇紫，舌暗、苔薄黄，脉弦细数。少阳、阳明、太阴合病，痰瘀互阻心阳。

患者男性，60岁，乏力，嗜睡，纳可，便溏，舌质澹红，苔薄白，脉沉细。患者女性，32岁，全身酸痛，口干心烦，失眠多梦，多汗，不思饮食，大便干结，舌质红，苔薄黄，脉沉细弦滑而数。患者女性，32岁，头晕，头部及颜面苍白、浮肿，纳差，嗳气，舌质澹红，苔薄白边有深齿痕，脉沉细濡微数。中医病名：胆囊癌、乳腺癌骨转移、脑胶质细胞瘤。证型：正气虚，湿热，气滞血瘀，痰凝。病因病机：正气先虚，邪气乘虚而入，气滞痰凝或气滞血瘀。望诊：面色苍白、浮肿，舌质澹红、红，苔薄白、薄黄。闻诊：无明显描述。问诊：乏力、嗜睡、纳差、便溏、口干、心烦、失眠、多汗、大便干结。切诊：脉沉细、沉细弦滑而数、沉细濡微数。

患者55岁女性，主诉潮热、盗汗、夜寐多梦、忧虑多思。病程半年，术后状态。舌质偏红，苔薄黄，脉细弦。中医病名乳岩术后，证型肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，虚热内生，气滞血瘀，痰湿内生，虚热扰神，肝失疏泄。

患者64岁，女性。主诉右上臂内侧红肿热痛，活动不利，病程1周。中医病名丹毒，证型热毒蕴结。病因病机热毒内蕴，气滞血瘀。望诊右上臂内侧红肿区皮肤灼热，境界清。闻诊未提及。问诊无发热，精神欠佳，纳谷一般，夜寐安稳。切诊未提及。

女，45岁，右侧乳腺癌根治术后5个月，右上肢水肿伴疼痛20天。右上肢活动受限，肿胀疼痛明显，触之冰冷，按之凹陷，皮肤暗紫，腕部及肘部周径增大。舌紫暗，舌尖有瘀点，脉弦涩。水肿，辨证为气滞血瘀。

女，43岁，左乳胀痛1年，双乳上部可触及索条状肿块，经期前加重。乳腺增生病，证属肝气郁结、痰瘀互结。面色苍白，舌淡，脉弱。乳部胀痛伴经期量多，雌激素水平偏高。月经来潮时量多若崩，面白浮肿。

患者74岁，女性，主诉心慌、胸闷、气短反复发作8年余，近1年加重，发作时胸骨后灼痛伴全身刺痛，活动后加重。舌苔薄白，脉弦数。中医诊断胸痹，证属痰热蕴结。病因病机为痰热阻滞胸脘，气血运行不畅，经气不利，见全身疼痛不适，刺痛为血瘀之象。舌象薄白，脉象弦数。

患者女性，46岁。左乳癌术后5月余，化疗6周期后。左腋窝、左臂水肿，纳眠可，二便调。舌质紫暗，苔黄，脉弦细。中医诊断乳岩，证属气滞血瘀。病机为脾虚失运，气滞血瘀，痰湿内生，瘀血、痰浊互结。

患者51岁，女性。右乳肿块，质硬，伴乳房胀痛，病程三个月。右乳外上象限可及3.5厘米×3.5厘米包块，质硬，暗红色，灼热，压痛明显，右腋下可及淋巴结。面色发黄，消瘦，懒言语低，纳呆脘胀，头晕神倦，心悸、气短，便秘、尿黄。舌澹边暗紫，苔薄白，脉弦细数。中医诊断气滞血瘀，痰热交阻。

患者57岁女性，左乳肿块三年余。中医诊断乳岩，证属肺脾两虚，瘀毒积聚。肺失肃降，故咳嗽；脾胃运化失调，气血亏虚，瘀毒积聚，故手足麻木。血常规示白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板减少。ECT示左第10肋骨放射线摄取异常浓聚，考虑骨转移。CT示右肺多发结节，左肺叶间裂处小结节，提示肺转移。病因病机为肝气郁结、情志不畅、膏粱厚味、郁结伤脾，导致气血失调，痰气凝结，瘀毒积聚。

患者28岁，女性，主要症状为右乳房肿物2个月余。中医病名属乳腺疾病，证型为肝郁不舒，气滞血瘀，毒邪结聚。舌质澹，苔白，脉细弦。检查示右侧乳房肿块2cm×3cm，表皮光滑，可推动。

患者38岁，女性。主诉为乳腺癌术后骨转移，伴双腿外侧及腰部游走性疼痛，一身骨节疼痛，精神疲乏，体重下降。面色萎黄，舌紫苔薄白腻，脉细滑。辨证为气血两虚兼湿热瘀阻。右腋下淋巴结肿大，形体消瘦，情绪低落，时而咳嗽。舌象澹紫苔薄白，脉细滑。左脉细，右脉滑。

患者62岁，女性。神疲乏力，面色苍白，胸闷，纳呆，欲呕，大便溏泻，腰膝酸软。舌质淡黯，苔白腻，脉滑。证属气血亏虚，脾虚痰湿，肝肾虚损。舌质淡黯，苔白腻，脉滑。舌质淡，苔白腻，脉滑。舌质淡，舌苔薄白，脉滑。

患者53岁，女性。主诉乳癌术后9年余。面黄消瘦，月经已绝，无带下，周身串痛，泛泛欲呕。舌紫绛，苔薄黄腻，脉细弦。饮食起居可，偶有失眠。二诊主诉感冒半月余，近喉痒咽干，咳嗽多白沫痰，时感轰热，口干欲饮。舌紫绛暗，苔灰黄腻，脉细弦。

64岁女性，主诉乳腺癌术后4年，1个月前出现腰及后背疼痛，疼痛逐渐加重，影响睡眠及站立，痛处拒按，遇热稍减，CT示L4及第7、8后肋骨转移癌。形体略瘦，痛苦面容，被动体位，L4及第7、8后肋骨压痛明显，舌暗苔白，脉弦细。中医诊断腰痛、骨转移癌。

69岁女性，主诉咳嗽、胸痛、口干、腰酸、纳差、难寐、大便不调、小便黄。舌淡紫苔薄白腻，脉右沉弦细虚，左浮弦虚。中医诊断癌病，证型肺脾气虚、胆郁痰扰、气滞血瘀。病程2年，西医诊断肺癌Ⅳ期。家族史有乳腺癌。

患者34岁，女性。主诉两侧乳房肿块，月经前胀痛，乳头分泌黄色液体，情绪烦躁，失眠胸闷。病程较长，月经不调，经前症状加重。舌象白腻，舌质暗红，舌边红刺。脉象弦滑。中医诊断为肝郁痰凝，气滞血瘀。乳房肿块质软或质硬可移动，压痛明显。月经量少紫红，周期紊乱。

患者45岁，女性，乳腺癌术后3个月。头晕心悸，胁胀满，咽痛汗出，烦躁易怒，腰膝痠软，夜寐不酣，食纳尚可。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为乳腺单纯癌术后，水不涵木，肝郁气滞证。病位在肝肾，证属肾阴不足，气滞肝亢。病因病机为肾阴不足，水不涵木，肝气郁结，肝阳上亢。

患者60岁，女性。主诉精神差，咳嗽，咳白色黏液痰，活动后气促，食欲差。舌淡红，苔薄白，脉弦细。中医病名为乳腺癌术后肺转移，证型为气阴两虚，痰毒内结。病程自1996年5月起，至2013年5月带瘤生存15年余。四诊信息包括舌象淡红、苔薄白，脉弦细或细弱。