患者头晕胸闷,胸痛掣背,心悸时烦,动则气短,夜间需吸氧,形体瘦削,面色黯红,口唇微紫,舌质澹红,苔薄白润,脉沉细涩。中医诊断为胸痹心痛,证属气阴两虚,痰瘀凝滞,心肝失调。望诊见面色黯红,舌质澹红,苔薄白润;闻诊未见明显异常;问诊见睡眠欠佳,夜间惊悸气憋;切诊见脉沉细涩。
心功能不全胸痹心痛气阴两虚痰瘀凝滞
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张某,女,33岁。心悸,胸闷,心烦失眠,心律不齐年余。体略胖,面色晦暗。舌质红,舌苔灰润。脉弦而结。胆虚痰热上扰。听诊胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。舌质红,舌苔薄白。脉弦而结。脉弦而规整,70/min。舌质较前澹。脉弦而结。
心悸心功能不全胸闷心烦失眠
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患者50岁,男性。心慌气短、胸闷汗出、心前区闷痛。病程自今年7月起。中医诊断为心悸。证型为元阳不足,心气衰弱,血脉不畅。精神不振,面色皖白,语声低弱,舌暗红、苔薄白,脉细弱。
心功能不全心肌梗死元阳不足心气衰弱
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女性,80岁,反复心悸汗出5月加重1周。老年瓣膜性心脏病、心功能III~IV级、原发性高血压3级、慢性肾功能不全。面部略浮肿,睑结膜略苍白,舌淡苔薄,边有齿痕,右侧舌中部见暗紫瘀斑,脉结代、弦大见虚。心悸、汗多,四肢轻度浮肿,双足浮肿见指凹痕,畏热不畏冷。心率不齐,心界向左下扩大,心尖搏动异常,心脏瓣膜杂音,水冲脉,双下肢无浮肿。血红蛋白降低,肌酐升高,尿素氮升高,白细胞减少,血钾升高,动态心电图示心律失常,B超示双肾多发性囊肿及胸腔积液。
心功能不全心悸脾肾亏虚脾肾阳虚
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患者,男,6岁。发热、咳嗽后心悸1周。体温37.9℃,神情烦躁,呼吸气急,体位喜半卧位,血压10.67/6.67kPa,面色苍白,口唇轻度发绀,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗,偶闻湿啰音,心音低钝,有奔马律,心率156次/分,肝肋下2.5cm,四肢末端发凉,舌质隐青,苔黄而腻,脉疾数无力。中医诊断为心悸,证属邪毒内陷,心阳虚衰。病机为外感邪毒炽盛,正气不足,邪毒内陷,暴损心阴心阳,阴阳不能相互维系,致心阳衰脱。
心悸心功能不全急性心肌炎心阳虚衰
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女,61岁,周身浮肿,下肢为甚,喘咳心悸,倚息不得平卧,纳呆脘痞,形寒肢冷,口唇青紫,苔白滑,舌胖而质黯,六脉沉细而数,颈静脉怒张,两肺底湿性罗音,心浊音界扩大,心率98次/分,心音低钝,心尖区Ⅲ级收缩期杂音,肝大,X线示肺气肿、心脏扩大,辨证属阳虚水泛,凌心射肺
心功能不全心悸阳虚水泛浮肿
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患者年龄45岁,男性。主要症状为心悸、气短25年,近两个月加重,伴胸闷、憋气、双下肢浮肿、纳少、寐差、周身乏力、大便干燥。中医诊断为气阴两虚,瘀血阻滞。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及长期心悸气短,病程25年。
心功能不全心悸风心病气阴两虚
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刘某,男,48岁,头晕胸闷,胸痛掣背,心悸时烦,动则气短,形体瘦削,面色黯红,睡眠欠佳,口唇微紫,舌质澹红,苔薄白润,脉沉细涩。张某,男,39岁,疲乏无力,睡眠欠佳,口唇微黯,舌质黯红,苔薄白,脉细涩。李某,男,40岁,胸闷、气憋、心悸,咳吐黄稠痰,口唇微青紫,舌质黯红,苔薄黄腻,脉细濡数。中医病名包括胸痹、心悸、眩晕,证型为气阴两虚,痰瘀凝滞,心肝失调,气滞血瘀,胸阳不振。望诊见面色黯红、舌质澹红、黯红、红,苔薄白、薄黄腻。闻诊未提及。问诊见胸闷、心悸、气短、头晕、咳吐黄痰。切诊见脉沉细涩、细数、细濡数。
心功能不全胸痹心痛气阴两虚痰瘀凝滞
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患者主诉心悸、胸闷、气促一年余。二尖瓣面容,口唇青紫,声音嘶哑,胸部满闷,神疲乏力,大便溏薄,消瘦。舌质紫暗苔薄腻,脉沉细结代。辨证为心痹(心气血阴阳皆虚),病因为风寒湿之邪干犯于心,心气不足,血瘀脉络,心阳受损。诊断为风心病,二尖瓣狭窄、关闭不全,主动脉瓣闭锁不全,慢性心衰。症状包括心律不齐,房颤,心尖部第一心音强弱不一,收缩期杂音Ⅲ级,舒张期杂音Ⅱ级,P2>A2,主动脉瓣Ⅱ级舒张期杂音。病程一年余。
心悸心功能不全胸闷气促
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