五加皮+血瘀

患者45岁女性,主诉右小腿肿痛、畸形,活动受限1天。右小腿肿胀较甚,皮下青紫瘀斑,短缩畸形,中段向前内凸突,环形压痛,异常活动及骨擦感,远端皮感血运正常。舌澹红、苔薄,脉弦。X线片示右胫腓骨中下段短斜形断裂,腓骨骨折线高于胫骨,远折端向外后上方移位,两断端重迭2cm。诊断为右胫腓骨干骨折。
血瘀气滞胫腓骨干骨折骨折重迭骨折成角
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孙某,女,38岁。恶寒发热,关节疼痛,双膝肿痛,身热持久不退。病程较长。湿热瘀阻,络脉不通,营卫留滞。脉象濡弱,舌苔黄燥,舌质红绛。面部及双下肢见棕黑色色素沉着,左下肢青紫剧痛麻木,右下肢赤热肿痛。面色晦暗,舌质红绛,苔黄燥,脉濡弱。
系统性红斑狼疮湿热瘀阻脾肾阴虚气血痹阻
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张某,42岁,右膝关节肿痛1个月余。右膝关节明显肿胀,髌骨周围压痛,浮髌试验、滑推试验阳性,皮温高于健侧。舌苔黄腻,舌下系带青紫瘀点,脉弦。中医诊断为痹证,辨证为湿热浸淫、瘀血阻滞型。
右膝关节肿痛湿热浸淫瘀血阻滞舌苔黄腻
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66岁女性,腰痛伴左下肢疼痛1月,加重1天。腰椎生理弧度变直,第4~5腰椎椎旁后伸位压痛明显,腰部过伸试验阳性,舌质澹红,舌苔薄白,脉沉稍弦。中医诊断腰腿痛,辨证气滞血瘀,肝肾亏虚。腰椎CT示第4、5腰椎椎间盘膨出,侧隐窝变窄,隐膜囊受压,腰椎轻度骨质增生退变。
气滞血瘀腰腿痛肝肾亏虚
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张某,女,52岁。胸憋、气紧,胸闷。胸痹。心气阴虚兼血瘀。面色淡,舌澹苔白,脉结代。
血瘀胸痹心气阴虚心悸
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患者男性,46岁。左腕关节肿痛1个月。左腕关节疼痛拒按,夜间痛甚,手部关节僵硬,局部皮肤瘀斑,皮肤干涩甲错,皮温降低。舌质淡,苔薄白,脉弦涩。X线示左桡骨远端骨折,骨痂形成,左腕关节轻度斑点状骨质疏松。中医诊断为创伤后急性骨萎缩,辨证为气滞血瘀。
气滞血瘀左腕骨折骨萎缩脾虚湿阻
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患者52岁女性,腰背部疼痛伴活动受限3天。腰椎X线示L1椎轻度压缩性骨折,MRI示椎管无明显异常。中医诊断为腰椎压缩性骨折,辨证为气滞血瘀型。面色正常,舌象未提。声音正常,无特殊气味。症状包括腰背部疼痛、腹部胀满、大便未行、纳少、夜寐欠安。体征见胸12~腰1椎压痛明显,活动受限。脉象未提。
气滞血瘀型腰椎压缩性骨折肝肾亏虚型
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6岁男性,右肘部肿痛、畸形,活动受限1天。右肱骨髁上骨折。右肘部青紫肿胀明显,畸形,骨擦音及异常活动,屈肘活动受限。X线示右肱骨髁上骨折,远端向后、尺侧移位。患者表情痛苦。舌澹红、苔薄白,脉平。
气滞血瘀肱骨髁上骨折
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女,47岁,胸闷痛,伴后背放射痛、头晕、气短、倦怠乏力、纳呆、睡眠差,病程未明确。胸痹,气阴两虚兼血瘀,病因病机为气阴两虚,血行不畅。舌质暗红,舌苔薄白,脉细涩。
血瘀胸痹气阴两虚
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患者59岁,男性,反复周身浮肿半年。晨起眼睑浮肿,双下肢凹陷性浮肿,腹胀,恶心呕吐,不欲饮食,大便干稀不调。舌质暗红、苔黄腻,脉沉细无力。复诊见舌质青紫有瘀斑,苔白腻,脉弦滑。三诊见苔白腻,脉弦滑。四诊见舌质暗红苔白腻,脉弦滑。中医诊断为脾肾不足,水湿泛滥。病因病机涉及脾肾功能失调,水湿内停,气血运行不畅。
浮肿脾肾不足水湿泛滥肾虚
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患者年龄10岁,男性。右肱骨髁上骨折术后2个月,右肘部中度肿痛,活动明显受限。舌澹红、苔薄白,脉弦。右肱骨髁上骨折术后,骨折端对位对线可,骨折线模煳,肘关节间隙正常。诊断为右肱骨髁上骨折术后关节僵硬。辨证为筋脉瘀滞。
气滞血瘀肱骨髁上骨折筋脉瘀滞关节僵硬
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患者年龄22岁,男性。主诉右膝疼痛、肿胀三天。病程三天。中医病名右膝关节内侧副韧带撕裂伤。证型血瘀气滞。病因病机外伤导致筋肉损伤,络脉受伤,气血互阻,气机不利,血肿形成。望诊未提及。闻诊未提及。问诊右膝疼痛、肿胀,活动不利,寐差。切诊未提及。
血瘀气滞膝关节损伤筋脉受损活动不利
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患者24岁,男性,主诉发热、汗出、心悸、乏力、多食4年。双侧甲状腺弥漫性、对称性肿大,质软、无压痛,随吞咽上下移动,可触及震颤。舌澹红,体胖大,苔白,脉弦细数。中医诊断瘿瘤,证属肝火旺盛、痰气交阻。
甲亢肝火旺盛痰气交阻心气虚
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患者年龄30岁,男性。主诉头颈部疼痛,活动受限1小时。病程1小时。中医病名C2椎齿状突基底部骨折。证型气滞血瘀型、肝肾不足型。病因病机损伤筋骨脉络,气血经脉受损,血离筋脉,瘀积不散。望诊未见明显异常。舌质澹红,苔白。脉弦。
气滞血瘀型齿状突基底部骨折肝肾不足型
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患者年龄50岁,男性。主诉腰痛3天。病程3天。中医诊断腰痛,证型肾虚寒凝血瘀证。望诊痛苦面容,舌澹紫,苔白。闻诊未提及。问诊腰痛遇寒加剧,日轻夜重,伴双下肢麻木、酸软无力。切诊脉弦。
血瘀腰痛肾虚寒凝
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男性,28岁,婚后未避孕3年不育,阴囊下坠疼痛,性功能减退,面色晦暗,舌暗淡,脉弦,外生殖器及第二性征发育正常,可扪及蚯蚓状包块,平卧后消失,精液量3mL,精子密度74×10^6/mL,活率35%,畸形率23%,西医诊断不育症、左侧精索静脉曲张Ⅱ度,中医诊断无子、筋瘤,辨证肝郁血瘀肾虚证。
肝郁血瘀肾虚证不育症筋瘤无子
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患者59岁,女性。全身关节疼痛4年,疼痛有游走性,阴雨天加重,伴颈部、背部、肘部疼痛。头晕、眼干涩、乏力、咽喉干痛、动则气喘。舌暗澹、舌下脉络迂曲、舌边溃疡、苔白少津。脉沉细。类风湿因子(+),血沉增快。辨证为风湿痹证,肝肾不足,风寒湿侵袭,痰阻血瘀。
痰阻血瘀风湿痹证肝肾不足气血不畅
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男,41岁。右小腿肿痛、畸形,活动受限1天。右胫腓骨下段骨折。舌澹红、苔薄,脉弦。右小腿肿胀较甚,皮下青紫瘀斑,短缩畸形,下段向前内成角畸形,环形压痛,异常活动及骨擦感。X线片示右胫腓骨下段短斜形断裂,远折端向外上方移位,两断端重迭1cm。
血瘀气滞胫腓骨骨折瘀血凝滞补气血
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患者59岁,男性。主诉胸闷痛7年,加重月余,夜间胸痛明显,双下肢浮肿。舌胖暗苔白,脉沉弦数。辨证为胸痹,证型属气虚、气滞血瘀、心阳不足。病因病机为心阳不足,气滞血瘀,心脉瘀阻,气不化水致水肿。舌胖暗红苔白,脉弦细。心率98次/分,血压120/80毫米汞柱,双下肢凹陷性水肿。
气滞血瘀胸痹心悸气虚
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患者52岁,女性。主诉风心痛、心衰病史6年,心悸气短、不能平卧,形寒肢冷,脉沉细结代。唇色紫暗,颈静脉怒张,两肺底湿罗音,心界扩大,心尖搏动弥散,心律不齐有早搏,心尖区闻及收缩期及舒张期杂音,肝大压痛,肝颈静脉回流征阳性,腹水征(+)。X线示二尖瓣型心影,肺门血瘀扩大,右心室扩大,肺动脉段隆凸。心电图示心房纤颤,偶发室性期前收缩。中医辨证为心肾阳衰,水瘀互结型。
风湿性心瓣膜病心肾阳衰水瘀互结心阳虚
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