五味子+咳嗽+气虚血瘀

患者年龄66岁，主诉咳嗽喘息、胸满反复22年，加重4天。中医病名喘证，证型为痰热阻气、肺肾两虚、气虚卫外失固。病因病机为痰热阻气、肺肾两虚、气虚卫外失固。舌质澹红，苔黄黏腻、薄腻、薄，脉细弦、细滑。

73岁男性，阵发性胸闷痛2月，主诉胸闷、气促，活动后加重，上2层楼受限，伴胸痛、夜间不能平卧、咳嗽、痰黏稠、头昏、睡眠欠佳、口干、大便结。舌淡暗苔黄白，脉结代。中医诊断心衰，证属气虚血瘀，水饮上犯。

52岁男性，主症为胸闷、气短、不能平卧、动则加重、食欲不振、口干、胃腹胀满、颜面下肢浮肿、夜间阵发性呼吸困难、周身乏力、咳嗽、咳少量白痰、尿少、大便次数增多。舌黯红，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为胸痹、水肿，属气虚血瘀水停。

患者74岁，女性。喘息、心悸、气短10年，加重1个月。喘息胸闷气短，动则加重，心悸难平卧，双下肢水肿，小便量少，右胁下闷胀，咳嗽吐白黏痰，夜寐差，纳呆。表情痛苦，口唇青紫，不能平卧，腹式呼吸，语声低微，言语不续，痛苦呻吟，双下肢水肿，舌质黯，苔薄白腻，脉沉细。两肺呼吸音粗，右肺底湿性啰音，心音低钝，心率87次/分，肝区叩击痛，肝脏肋下2cm。中医诊断为喘证、心悸，属气虚血瘀，水湿泛滥，水气凌心证。

男，48岁，心悸、心慌、乏力、气短促、胸部隐痛、闷胀、畏寒、四肢厥冷、下肢轻度凹陷性水肿、睡眠差、小便短少。面色淡白、少神，舌淡胖、苔水滑、舌边有齿痕，脉沉细微。诊断为少阴病，阳气式微，气虚血瘀，浊水停滞之证，证从寒化。

患者女性，40岁。主诉心慌、气短5年，加重一周。中医诊断心悸，证属心肾阳衰，水气凌心，气虚血瘀。面色晦暗，口唇发绀，两颧暗红，双下肢浮肿，舌质紫暗，脉细弱。心界扩大，心率不齐，心尖部可闻及Ⅲ级双期杂音。伴有呼吸困难、咳白黏泡沫痰、腹胀、纳差、尿少。心电图示异位心律、心房纤颤、频发室性期前收缩。B超示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣前叶脱垂。

72岁男性，心慌胸闷、心前区隐痛8年，喘息不得平卧3天。胸痹心水，气阴两虚，痰瘀内阻型。面色晦暗，声音低微，舌质暗红，舌体偏大，舌苔白厚腻，脉沉细数。神疲倦怠，咳嗽吐痰，烦躁失眠，自汗肢冷。心电图示下壁心肌缺血。

患者年龄79岁，男性。主诉慢性支气管炎病史多年，因受凉引发咳喘痰多1周。咳喘痰多，痰质黏白泡沫状，遇刺激性气味咳嗽加剧，纳呆泛酸，微汗出。舌澹紫，苔薄白，脉细结代。中医诊断喘证，证型痰湿壅肺。病因病机为年高气衰，痰饮内停，遇寒邪犯肺，肺气郁闭，痰涎壅盛，阻滞气道，气虚痰浊内阻致血行瘀滞。

患者69岁，女性。胸胁劳累后不适，咳嗽，痰少色黄。舌质暗，苔薄黄白，脉沉细滑。肺癌：肺肾气虚，痰热结毒证。舌暗，苔薄白，脉沉细滑。舌澹暗有齿痕，薄白苔，脉沉细滑。影像学检查确诊为肺癌，肿物逐渐增大，伴右下肺结节及纵隔淋巴结肿大。病史近40年，支气管扩张合并肺气肿，曾有反复咯血史。

患者女性，47岁。主诉活动后气促反复25年，加重伴足肿半年。现症见胸闷、活动后气促、纳食减少、大便偏溏、双下肢凹陷性水肿。舌质淡胖，苔白，脉细促不齐。中医诊断为阳虚水泛。病因病机为阳气亏虚，气化不及，水湿内停，水气上乘于胸部，影响脾胃运化。

患者年龄40岁，女性。主诉心慌、气短5年，加重一周。现病史示心悸心慌、气短、下肢浮肿、尿少、腹胀、纳差、呼吸困难、咳嗽、咳白黏泡沫痰、不能平卧。查体示双侧颈静脉怒张，口唇发绀，两颧暗红，心界扩大，心尖部杂音，肝大压痛，双下肢浮肿。中医诊断心悸，证属心肾阳衰，水气凌心，气虚血瘀。四诊示端坐呼吸，面色晦暗，烦躁心悸，咳嗽喘息，口唇青紫，夜不能寐，畏寒肢冷，口淡纳差，呕恶腹胀，便秘溲短少，舌紫苔白，脉沉微细。

患者男性，48岁。双乳至下腹皮肤局限性增厚，硬如皮革，伴心悸。病程较长。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色红润，舌嫩有齿印、苔白厚。脉虚右大尺弱。

患者9岁，女性，发现左肺肿物4月。肺积，肺肾气虚，痰热结毒。面色澹暗，舌有齿痕，薄白苔，脉沉细滑。咳嗽，偶有痰中带血，左上胸部、右颈部不适。支气管扩张合并肺气肿病史近四十年，肺功能差。

患者48岁，男性。心悸、乏力、气短促、胸部隐痛、畏寒、四肢厥冷、下肢轻度凹陷性水肿、寐差、小便短少。面色澹白，少神，舌澹胖，苔水滑，舌边有齿痕，脉沉细微。中医病名少阴病，证型为阳气式微、气虚血瘀、浊水停滞，证从寒化。

女，56岁，胸闷喘憋反复发作20余年，加重伴双下肢水肿1月余。二尖瓣面容，舌绛，苔少，脉细缓无力，三五不调。口唇紫暗，颈静脉怒张，全心扩大，心率90次/分，心音强弱不等，律绝对不齐，心尖可闻全期杂音，双下肢中度可凹性水肿。心痹，心气虚血瘀络阻，水湿内停。

女，56岁，胸闷喘憋反复发作20余年，加重伴双下肢水肿1月余。心痹，证型为心气虚血瘀络阻，水湿内停。二尖瓣面容，口唇紫暗，舌绛苔少，脉细缓无力，三五不调。心率90次/分，心音强弱不等，律绝对不齐，心尖可闻全期杂音，双下肢中度可凹性水肿。

19岁男性患者，主诉心悸、心慌气短，病程2个月，伴反复感冒。发热、微恶风寒、汗出不畅、身痛、鼻塞涕浊、口干口渴、咽喉肿痛、咳嗽痰黄。体温37.5℃，咽部充血，扁桃体I度肿大，心电图T波改变。舌质红、苔白，脉浮数。诊断为心肌炎、上感，证属外感风热。

患者55岁，男性，主诉心悸胸闷20年，加重4年。主要症状包括心悸、气急、胸闷、双下肢水肿、纳差、乏力、咳嗽痰多、口干、口唇指甲紫绀。舌质紫黯少津，舌苔微黄腻，脉细涩。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚，痰瘀互阻。病机为气阴两虚，痰瘀互阻，心血瘀阻，脾虚失运。

患者76岁，主诉咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重3个月。面色、口唇、爪甲青紫，舌质黯，苔白腻，脉沉涩。咳白痰，喘息动则尤甚，乏力，腹胀，纳呆，小便量少。体征示两肺呼吸音粗，肺动脉瓣第二心音亢进，肝大伴压痛，双下肢水肿。中医诊断肺胀，证型肺肾两虚，痰瘀交阻证。病位在肺脾肾，病因病机为气虚血衰，瘀痰互阻。

患者年龄74岁，女性。主诉喘息、心悸、气短10年，加重1个月。既往高血压病史15年。刻下症见喘息、胸闷气短、动则加重，心悸、不能平卧，双下肢浮肿，小便量少，右胁下闷胀，咳嗽吐白黏痰，夜寐差，纳呆。体征见表情痛苦，口唇青紫，不能平卧，腹式呼吸，吐白黏痰，语声低微，喘息声，双下肢浮肿。舌质暗，苔薄白腻，脉沉细。中医诊断喘证、心悸，病机为气虚血瘀，水湿泛滥，水气凌心。