患者年龄29岁,女性。主诉产后2年余,时流乳汁,久治不愈,四肢关节疼痛、麻木、畏风。月经量多,色始红后褐。舌苔黄垢,边尖刺,脉细软。舌苔黄腻边剥,脉细软。舌苔黄腻。病程迁延,气血两伤,风冷袭入经络。中医病名产后乳汁自出,证型气血两伤,病因病机产时风冷袭络。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。
产后乳汁自出湿热下注气血两伤风冷袭络
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患者29岁,女性,产后2年余时流乳汁,久治不愈,四肢关节疼痛、麻木、畏风。舌苔黄垢边尖刺,脉细软。月经量较多,色始红后褐。二诊见乳汁减轻,四肢麻木疼痛减轻,白带较多,左侧下腹隐痛,寐差有梦,头晕麻木,渴不思饮。舌苔黄腻边刺,脉细软。三诊乳汁已无溢出,四肢麻痛基本消失,白带仍多,下腹隐痛,腰痛。舌苔黄腻,脉细软。中医病名乳汁自出,证型气血两伤,病因病机为产后气血亏虚,风冷袭络。望诊舌苔黄腻、黄垢。闻诊未提及。问诊有乳汁自出、四肢疼痛、白带多、下腹隐痛、寐差等。切诊脉细软。
产后乳汁自出湿热下注气血两伤风寒袭络
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