患者年龄逾古稀,主要症状为头痛目疾,跌仆成中,舌强不语,人事不省,左手足不用。中医病名未明确提及,证型为水亏不能涵木,内风上旋,夹痰热蒙闭清窍。病因病机为内风上旋,痰热蒙蔽清窍。舌质灰红,脉象尺部沉弱,寸关弦滑而数,按之而劲,尺部细弱,弦数较静,弦小而数。四诊信息包括舌象灰红,脉象弦滑数、沉弱、细弱。
舌强不语人事不省左手足不用头痛目疾
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沈左,年逾古稀。头痛目疾,跌仆成中,舌强不语,人事不省,左手足不用。舌质灰红,脉尺部沉弱,寸关弦滑而数,按之而劲。病因水亏不能涵木,内风上旋,挟痰热蒙蔽清窍。诊断中经兼中腑之重症。二诊人事渐知,舌强不能言语,左手足不用。舌灰红,脉尺部细弱,寸关弦滑而数。病因高年营阴亏耗,风自内起,痰阻清窍。三诊人事已清,舌强言语蹇涩,左手足依然不用。苔色灰红,脉弦数较静,尺部细弱。病因内风渐平,阴血难复,痰火互结。四诊神识清,舌强和,言语未能自如,右手足依然不用。脉弦小而数。病因津液亏耗,筋无血养。诊断阴虚火旺。
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