仙鹤草+脾肾阳虚+腹泻

女，32岁。主诉人工流产出血较多后出现头昏乏力，腹部气胀，大便次数增多。病程反复，慢性腹泻5年。诊断慢性腹泻。辨证血虚气耗，脾肾为伤；病机湿热结于曲肠，脾肾阳虚。舌苔薄，脉细软。

患者22岁，男性。主诉黏液便、腹痛3年，加重半年。腹痛腹泻，少腹怕冷，大便每日4~5次，常有黏液，便后带血，大便黏腻感。上腹正中有一条索状物，中脘明显触痛，伴右少腹痛。诊断为肠澼、胃炎、胆囊炎。中脘(+)、降输(+)、胆明(+)。舌象未提及，脉象未提及。

男，45岁，身体疲惫，腰膝酸软，怕冷，消瘦，大便不成形，腹痛腹泻，胃镜提示萎缩性胃炎。舌淡白，苔白厚，脉沉细无力。慢性萎缩性胃炎，脾肾两虚证。病因为脾肾阳虚，肾气虚弱导致肺气不固、脾阳虚衰。

女，24岁，脘胀伴饮食减少9年余，脘胀食后加重，食欲下降，喜热食，感寒后腹痛腹泻，头晕头昏，易感冒，口干，神疲乏力，便溏日2～3次，夹不消化食物，月经愆期，经行量多夹深色血块。舌暗淡而胖、苔薄，脉细。脾胃气虚，湿浊下注。舌暗淡而胖、苔薄，脉细。面色萎黄，便溏，月经愆期，经行量多夹血块。脉细。

患者32岁，男性，主诉腹痛、脓血便反复发作3年多。主要症状为腹痛、腹泻脓血便、里急后重，大便次数7~8次/日。舌质澹，苔黄白，脉沉细。中医诊断为湿热壅结肠道，病机为湿热内蕴，肠道受损。病程迁延，反复发作，属寒热错杂之证。

患者40岁女性，反复腹泻2年余，加重6个月。消瘦，面色无华，水样便日十余次，眼冒金花，怕冷，纳呆，胃痛，心悸，手抖，夜尿频，睡眠差。舌暗淡，脉虚弦。中医诊断为腹泻，证属脾肾阳虚，湿困中焦。

患者年龄43岁，男性。主诉腹痛、腹泻反复发作10年余，复发3天。病程10年。诊断泄泻。证型脾肾阳虚夹湿热证。舌质淡绛，苔黄白相间。脉细滑。畏寒，脘腹胀满，口干，口苦。

55岁女性，便血4年余，加重1个月，便血色鲜红或暗红，矢气带血，便意频繁每日6~18次，便前腹胀腹痛，出汗乏力，便后肛门坠胀痛，心慌头晕，纳眠可。结肠镜检查提示慢性非特异性溃疡性结肠炎（活动期，重度）。上腹正中条索状物，叩击痛，上脘(+)。舌质暗红，苔白，脉弦。病位在肠，与肝、脾、胃、肠相关，病机为湿热蕴结、瘀血阻滞、脾肾阳虚。

杨某，54岁，主诉糖尿病3年，五更腹泻，腹痛肠鸣。泄泻日久，肾阳虚衰，脾阳不振，运化失常，黎明阳气未振，阴寒内盛。舌象未提及，脉象未提及。复诊出现咳嗽、腰痛、足麻，辨证为肺气不宣，脾虚生湿，肾阴虚。六诊出现右胸肋痛，咳嗽吐白痰，痰带血丝，舌红苔白，脉细数。辨证为风寒束表，郁久化热，灼伤肺络。

李某，35岁，男性。主诉腹泻反复发作10余年。大便黏滞不爽，不成形，黏液多，时伴暗红便血，腹痛隐隐，以脐周及小腹为主，睡眠差，情绪抑郁。舌澹胖，苔白腻，脉沉细弦。中医诊断为溃疡性结肠炎，证属脾肾阳虚、肝郁血虚、湿热蕴肠。病位在大肠，涉及脾、肝、肾，病机为脾虚为本，湿热为标，兼有肝气失调和肾阳亏虚。

男，29岁，反复腹泻半年余，大便稀水样，伴腹痛、腹胀、矢气频、嗳气、寐差、心烦易怒、疲倦乏力、怕冷、夜间手足心发热。舌淡红，苔白边有齿痕，脉沉细。诊断为久泄，辨证为脾肾阳虚，肝气郁滞证。

男，36岁，腹泻，腹痛，大便夹脓血或紫黑色血块，里急后重，病程3天，既往有类似发作。舌暗红，有紫斑，脉细弦。诊断为痢疾（溃疡性结肠炎），证属瘀阻肠道。

患者腹痛腹泻3月，伴脓血便、里急后重1周。腹部刺痛，按之痛甚，大便次数增多，7~8次/日，夹脓血或紫黑色血块。舌黯红，有紫斑，脉细弦。中医诊断为痢疾，证属湿阻气滞、瘀阻肠道。病机为气血瘀滞，湿热内生，蕴结肠腑，壅而化脓。

患者年龄67岁，男性。主诉大便溏稀，日腹泻5~6次，夜间排便影响入睡，病程6年余。舌红，苔白，脉沉数。证属脾肾阳虚，气化失调。

患者男性，42岁。主诉乏力、身软、头昏1月余。现症包括头昏、眼花、乏力、易疲劳、易外感、出血、黑便、神怠、畏寒怕冷、口渴、大便日一行。舌澹，苔白腻，脉沉。中医诊断虚劳，证型为气血两虚、肝肾亏损。病机涉及气血不足、肝肾亏损。望诊见舌澹，苔白腻。闻诊未提。问诊包括乏力、头昏、神怠、畏寒、口渴、大便情况。切诊脉沉。

患者35岁，男性。腹泻反复十余年，现大便每日十余次，黏滞不爽，不成形，黏液多，伴少量便血，色暗红，腹痛隐隐，肠鸣，睡眠差，情绪抑郁。脾肾阳虚，肝郁血虚，湿热蕴肠。面色萎黄，舌质淡，舌苔白腻，脉沉细。腹痛以脐周及小腹为主，肠鸣音亢进，情绪抑郁。

患者女性，40岁。反复腹泻2年余，加重半年。消瘦，面色无华，水样便日10余次，眼冒金花，怕冷，纳差，胃痛，心慌，手抖，夜尿频，睡眠差。舌暗澹，脉虚弦。中医诊断脾肾阳虚，湿困中焦证。

患者65岁，男性，慢性泄泻10余年，形体虚弱，纳少，泄泻完谷不化，喜热饮，恶寒，腰膝冷疼，四肢不温。舌淡胖白滑有齿痕，脉沉细弱，右手尤甚。中医诊断为慢性泄泻，辨证为命门火衰，脾土不温。病因病机为脾肾阳虚，运化失司，中阳被伤，下元亏虚，命门火衰。

男，7岁，粘液脓血便反复发作伴腹痛3年，加重1周。脾肾阳虚证。脾虚不统血，肾虚不摄血，血溢脉外，肢寒怕冷，喜温喜按，面黄体虚，气短乏力，纳差。舌淡暗苔白，脉细弱。舌淡苔白，脉细弦。舌淡红苔白，脉弦。

患者81岁，女性。腹部冷痛不适、腹泻2年。腹部疼痛有冰凉感，喜温按，略有胀感，大便不成形，每天2~3次，量较少，伴有少量脓血，精神抑郁不振，纳食一般，神疲乏力。舌淡苔薄白，脉弦细。中医诊断为腹痛，证属肝寒气滞。