张某,女,54岁。主诉头晕、耳鸣、心跳、气促,病程3年。中医病名未明确,证属腑实火盛。病因病机为内伤饮食,积热生火,火热迫血上行。望诊舌苔黄垢。闻诊未提及。问诊有鼻衄、周身窜通、胸间堵闷、性情急躁、饮食减退、大便干结。切诊脉象寸关弦数有力。
头晕高血压腑实火盛便秘
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50岁,失眠,心跳,头晕痛,善惊,喜怒,病程未明确提及,神经衰弱,肝气郁结,情志不舒,面色无华,舌淡苔薄,声音低微,问诊有失眠、心跳、头晕痛、善惊、喜怒,脉弦细。
神经衰弱心血不足肝阳上亢心肾不交
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患者纳谷迟运,腑通不畅,苔根腻,脉细涩。湿郁气阻。舌苔糙腻,脉象迟涩。纳谷则胀,舌苔糙腻,脉迟涩。形寒脉涩。形瘦纳少,心嘈头晕,舌白,脉细数濡。湿郁于中,肝胃不和,脘膹胀,宿癖攻逆,泛恶便溏。中脘偏左癖攻作痛,脉形濡细。脉象濡缓而滑,舌白苔腻,大便不行。腹痞或膨或痛,肝脾不和,气机阻滞,痞亦时升。热伏厥阴,气遂阻滞,少腹结癖,时或胀痛,脉弦数。疟后结癖,时或攻胀,脉左弦数,右濡滑,舌白腻,形瘦神疲。
肝胃不和脾虚肝旺湿郁气阻气机阻滞
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患者47岁,主要症状为上下肢及胸部出血点六年,现症包括头晕目眩,面色晦暗,唇甲苍白而黯,心悸怔忡,失眠少寐,性欲消失,四肢浮肿,汗出畏寒,气短懒言,腰酸腿软,两胁疼痛,胸闷纳呆,腹痛腹泻,脉缓细而滑,舌厚白而腻。中医病名为再生障碍性贫血,证型为五脏俱病,关键在寒湿困脾。病因病机为中下虚寒,兼见虚热。
头晕目眩再生障碍性贫血寒湿困脾虚损疾病
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患者47岁,男性。主要症状包括头晕目眩、面色晦暗、唇甲苍白而黯、心悸怔忡、失眠少寐、四肢浮肿、汗出畏寒、气短懒言、腰瘦腿软、两胁疼痛、胸闷纳呆、腹痛腹泻。病程六年。中医病名为再生障碍性贫血,辨证为五脏俱病,关键在寒湿困脾。望诊见面色晦暗、唇甲苍白而黯、舌质澹。闻诊未提及。问诊见症状广泛,涉及多个系统。切诊见脉缓细而滑,苔厚白而腻。
头晕目眩再生障碍性贫血冠心病房颤
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女,35岁,不寐多梦,头晕耳鸣,胸闷气短乏力,饮食渐少,形体渐瘦,病程半年。主症包括不寐多梦、头晕耳鸣、胸闷气短、乏力、口干、纳差、便秘、腹胀。面色萎黄,舌质红、苔薄黄,脉沉细。证属气郁化火,灼液成痰,痰火内扰,腑气不通。
不寐多梦气郁化火痰火内扰腑气不通
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患者年龄33岁,女性。主诉孕32周,体重增长缓慢20余日。既往产检OGTT试验示餐后1小时血糖偏高,尿糖++++。入院症状包括胃纳不馨、食则呕恶、血糖控制不稳定。诊见消瘦明显,体重43kg,头晕乏力,口唇干裂脱皮,胃脘胀满,不欲饮食,大便稀溏。舌质淡红嫩、苔薄光绛,脉细滑。中医诊断为胎萎不长,消渴病(脾虚失运、气机不畅、肾虚火旺)。
头晕乏力胎萎不长妊娠期糖尿病脾虚失运
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患者女性,47岁。主诉胆小胆怯、自卑1个月余。病程1个月。中医病名卑病惵,证属血虚肝郁,肝郁化火,心血亏虚,心神失养。面色晦黯,舌红,苔白,脉弦细数。症状包括胆小胆怯、遇事恐慌、自卑赧颜、寡言少语、喜悲欲哭、全身疲乏、头晕肢困、急躁、口苦、失眠多梦、大便干燥。病因病机为情志不遂,血虚肝郁,肝郁化火,心血亏虚,心神失养。
抑郁症血虚肝郁肝郁化火心血亏虚
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患者22岁,月经初至18岁,结婚2年,流产2次。经水特多,白带绵绵,全身酸软无力,精神萎靡。舌苔正常,脉象细弱。中医病名属月经不调,证型为脾肾虚损。病因病机为脾肾虚弱,冲任匮乏。望诊舌苔正常,闻诊未提及,问诊见经水多、白带多、全身酸软、精神萎靡,切诊脉象细弱。
月经量多白带绵绵脾肾两虚冲任亏虚
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男,44岁,眩晕,肝阳上亢,痰火郁结,头晕,耳鸣,脘堵纳少便燥,脉细弦,舌质红边绛,苔黄,舌红,苔黄,舌质红而裂,舌质红,苔微黄,脉细弦
肝阳上亢肝火上炎痰火郁结脾胃虚弱
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男,43岁,反复失眠1年,晚饭后头晕嗜睡,夜间醒后难再入睡,记忆力下降,心力憔悴。舌淡红、苔腻,脉弦。证属肝郁脾虚。
失眠肝郁脾虚腰酸
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患者主诉半夜失眠、右侧胸胁隐痛月余,咽部异物感,喉痒咳嗽。舌质红,苔白腻,脉沉。证属肝气郁滞,痰气凝结,阴阳失调。舌红,苔腻,脉沉数。舌下脉络青紫,脉沉。夜间口渴,饮水即尿。舌红,苔薄,脉沉。五脏失和,情志不舒,脉沉弦。
失眠胸胁痛咽部异物喉痒
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21岁女性 全身窜痛 痛无定处 游走不定 纳呆食减 头晕心烦 胸胁满闷 神情抑郁 舌苔白 脉沉弦滑 肝郁气滞 痰阻经络 汗出受风诱发 性格内向 心情郁闷不舒
全身窜痛肝郁气滞痰阻经络神情抑郁
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女,76岁,心情低落1年,心烦易怒,善太息,口干,手脚心发热,耳朵发蒙,疲倦,头晕。中医诊断为郁证,属心阴不足证。舌质红,苔少偏黄,右脉沉细,左脉滑。二诊舌黯红,苔薄白,脉弦。三诊舌黯红,苔薄白,脉弦细。病机为心阴不足,肝气郁滞。
头晕郁证心阴不足肝郁气滞
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患者男性,62岁。主诉胸胁胀痛、头晕而痛、二便不通、失眠、精神困倦、体乏无力、无食欲、恶心欲吐。舌苔垢腻,脉沉滞,两关均盛。中医病名未明确提及,证型为脾胃虚弱,气机不畅。病因病机为暴饮暴食,积滞难消,肠胃壅阻,胃不和则卧不安。望诊见舌苔垢腻,闻诊未提及,问诊见胸胁胀痛、头晕、二便不通、失眠、恶心,切诊见脉沉滞,两关均盛。
脾胃虚弱胃肠不和气机不畅二便不通
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患者年龄未提及。主要症状为头部发热、痛、晕,日轻夜重,热势上及巅顶,旁及眉棱,胃纳未旺,脘胀,呕泻已止,耳鸣,神志恍惚,出汗,泛痰,胸闷,嗳气,食入即胀,失眠,口苦,纳呆,口中乏味。中医病名未明确提及,证型为肝体不足、肝用偏旺、肝木来侮、虚热、肝风、肝气、肝阳、心肝两亏、肺脾受病。病因病机为肝体不足、肝用偏旺、郁湿中焦、脾胃受困、虚热、内风、肝气犯胃、肝火旺。望诊见舌苔光红、中心少液、舌红、舌光剥少液。闻诊未提及。问诊见头痛、头晕、呕泻、胃纳不佳、耳鸣、神志恍惚、出汗、泛痰、胸闷、嗳气、食入即胀、失眠、口苦、纳呆、口中乏味。切诊见脉弦滑、细实少力、细突、脉弦减仍滑、六部细软。
头痛肝风肝体不足脾胃受困
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患者75岁,男性。主诉排便困难10年余。主要症状包括大便排出困难、短细状、便意频、腹胀、头晕、头内侧针刺性疼痛、怕冷、汗出、嗳气、口苦、打喷嚏、流清涕、咳嗽、痰白稠、睡眠欠佳、小便淋痛、周身疼痛、右上肢及右脸颊易颤、易急躁、血压高。腹部手术瘢痕可见,上腹正中条索状物叩击痛。舌象未提及,脉象未提及。诊断包括便秘、结肠黑变病、胃炎、胆囊炎、高血压病。病机涉及脾虚肠燥,气血不足。
便秘结肠黑病变高血压
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患者年龄38岁,男性。主诉失眠半年,加重1周。舌苔薄腻,脉弦滑。中医诊断为抑郁症,病因病机为肝气郁结,痰浊内扰。望诊见舌苔薄腻,切诊脉弦滑。问诊提示情绪低落,病程半年。
抑郁症肝气郁结痰浊内扰
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男,51岁,头晕头痛数年,近加重伴耳鸣眼花、四肢麻木,面赤口渴,失眠多梦,心烦急,舌红苔黄厚腻,脉弦长有力,血压180/100mmHg,诊断为阴虚阳亢、肝风内动、风阳犯脑,舌尖红赤,苔黄薄,脉沉弦。
高血压阴虚阳亢肝风内动
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62岁男性,头晕泛恶,心烦气闷,全身不舒,口干便燥。水涸火升,外感风邪。舌质红,苔微黄。脉尺虚而数。
头晕泛恶心烦气闷水涸火升外感风邪
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