患者年六旬以上,男性。主诉头晕目眩,手大指次指麻木,卒然昏仆,痰涎壅盛,口眼歪斜,音喑不语,左半身不遂,大便秘结,小溲短小。中医病名中风,证型风湿中经络,邪闭心包,病因病机肝阳偏盛,多痰,邪火内闭,痰火内陷心包。望诊舌苔垢,舌心黑。闻诊无特殊描述。问诊有善哭笑,善烦躁,吐字不清,饮水易呛,痰涎盛。切诊脉弦大而浮数。
肝阳偏盛多痰头晕目眩手大指次指麻木
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患者40岁,男性。呕吐时作时止半年,近1周饮食入胃即吐,势如喷射。脘腹胀,按之软,口干喜热饮,大便硬秘,形体消瘦,怯寒喜温。诊断为幽门梗阻。辨证属脾阳虚弱,内寒蕴结,胃气上逆,升降失常。舌苔白,脉象未提。面色萎黄,形体消瘦,怯寒喜温。脘腹胀满,按之柔软,大便硬秘,饮食格拒。
便秘幽门梗阻脾阳虚弱内寒蕴结
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患者主诉神昏、舌卷不语、左半身不遂、面红、舌苔垢腻、脉左寸关弦大而数、右手脉伏、大便秘结、小溲不自禁而黄。中医病名属中风,证型为风火痰瘀互结,病因病机为土虚木胜、痰困于中、风火内动。望诊见面色红、舌苔垢腻,闻诊未提,问诊见神昏、舌蹇、口眼歪斜、痰涎壅重,切诊见脉左寸关弦大而数、右手脉伏。三诊后见脉弦而滑,两关较大,肝胃两阳尚盛。五诊时脉弦而滑,舌苔薄白。
中风后遗症痰热壅盛肝阳上盛风火内动
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患者瘫痪在床16个月,气弱语短,进食甚微,小便失禁,便结如球,呃逆频频,畏寒恶热,体瘦肉削,眠差,头痛,腰部酸痛。舌尖红,舌边齿痕,舌根苔黄腻,苔质不均。脉弦。中医诊断为郁证,风痱轻症,筋痿。既往有慢性胃炎病史,月经量少色暗有血块。
癔症性瘫痪郁证筋痿肝气郁结
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女童,湿温兼时感,口渴耳聋,寒热便秘,头身疼痛,脉伏滑而数大。湿热内蕴,肝胆火盛,邪热壅肺,津伤气逆。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉数。耳聋,口渴,便秘,寒热,头身疼痛,大便数日未行,脉洪数。肝热未清,湿滞未化,余热未尽,痰涎尚盛,足部痛楚。
湿温时感肝家热邪湿滞未下余热未清
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患者年龄21岁,女性。主诉为行经呕吐。病程自1979年仲秋起,每值经期挟块不畅即作呕吐。体形健壮,面色面红,舌质红苔薄黄腻,脉弦细。纳少,大便秘结。辨证为冲脉失潜,胃气上逆。
经行呕吐冲脉失潜胃气上逆肝气郁结
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患者28岁,女性。呕吐2个多月,食入则吐,四肢无力,时时昏倒,饮水亦吐,腹胀,大便不通,口渴。面色㿠白,舌绛苔少,脉微如丝。诊断为脾胃气阴两虚,升降失宜。病程长,有阑尾术后腹胀痛病史,十二指肠球部粘连转位。
脾胃气阴两虚升降失宜舌绛苔少脉微如丝
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患者50岁,女性。主诉噎膈梗阻,进食困难,多食则反胃吐出,流食亦不甚通畅。病程未明确提及。中医病名属膈证,证型为肝郁化火,耗伤气阴。舌质红、苔白而干,脉沉细数。精神抑郁,胸胁胀满,胸骨下部烧灼感,小便短赤,大便秘结。
噎膈气阴两亏肝郁化fire津液不足
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患者42岁,男性,主诉前额痛、项颈痛、发热六七天,高热40℃,头痛剧烈,神志恍惚,呕吐,大便六七日未下,尿痛色红,脉弦数,舌质红、苔黄厚,脉弦数,舌干燥、舌根苔黄,脉洪数,脉数。中医病名高热,证型未明确,病因病机未详述。望诊见舌质红、苔黄厚、舌干燥,闻诊未提及,问诊见发热、头痛、呕吐、便秘、尿痛,切诊见脉弦数、脉洪数。
便秘蛛网膜下腔出血高热神志不清
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患者主诉咳喘交作,气促痰盛,夜不能卧,形冷胸闷。脉弦滑而数。主病为咳喘,证型属痰郁肺气不和,病因病机为脾湿久困,夹外邪袭之。望诊见面色黄滞,舌苔垢白。闻诊未提及。问诊见形冷、胸闷、大便秘。切诊脉弦滑而数。
脾湿久困痰郁肺气外邪袭之湿痰仍盛
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男,食后胸间胀闷而痛,嘈杂嗳气,大便秘结,食欲不振,口内常酸,舌红苔腻,脉滑,慢性胃炎,消化不良症,胃弛缓症,脾虚气滞,痰湿中阻,胃气上逆,胃失和降,舌质红,舌苔腻,脉滑。
慢性胃炎消化不良症肝胃不和食滞伤脾
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患者44岁,男性。吞咽困难,呕吐,脘痛,咯吐紫红色血块,胸脘闷痛,嘈杂痞硬,进食流质,头眩目花,大便不畅,形体消瘦。舌质略红,苔白,脉细小。胸脘痞硬拒按,噫气呃逆,不能平卧,胃中酸水痰涎上泛。面色晦暗,舌苔光淡,脉沉细。胃气伤败,痰气搏结,脾运不健,胃失和降。膈证久延,气痹络伤,痰瘀互结,气阴两败。
噎膈气阴两虚痰瘀互结胃气伤败
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患者,女,52岁,阵发性右上腹疼痛半年,加重伴恶心、发热二天。舌质澹红,舌苔黄腻,脉弦滑。体温37.7℃,胆囊区压痛明显,莫菲征阳性,腹肌紧张,拒按。B超示胆管扩张,其下段内有0.7cm×0.6cm强回声光团。诊断为胁痛、黄疸(湿热型)。证属湿热熏蒸,气滞瘀阻,胆失疏泄。患者,女,39岁,右上腹痛8个月,恶心厌油,右上腹痛引肩背,胃脘痞满,纳差厌油,恶心呕吐。舌质澹红,舌苔薄黄,脉弦细。体征示腹肌紧张,右上腹压痛,莫菲征阳性。B超示胆囊内可见数枚强回声光团。诊断为胁痛(气滞型)。患者,男,40岁,右胁疼痛五个月,寒战发热,口苦咽干,大便秘结,小便黄赤。舌质红,舌苔黄厚燥,脉滑数。体温38.8℃,腹肌紧张,右上腹压痛,拒按,莫菲征阳性。B超示肝内胆管扩张,中段可见0.5cmx0.4cm强回声光团。诊断为胁痛(热毒燔炽型)。
胁痛黄疸湿热型湿热熏蒸
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54岁女性,乏力、胸闷2月,右上肢肿痛5天。舌暗,边尖红,苔白稍腻,脉细稍数。中医诊断虚劳,证属脾虚湿困,热毒内蕴。面色萎黄,舌象暗红,苔白腻,脉细数。主诉乏力、胸闷、右上肢肿痛,病程2月余。
便秘虚劳脾虚湿困热毒内蕴
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患者54岁,女性。呃逆两年,极度消瘦,神情澹漠,心悸动则气促,失眠,便秘,轮椅推进就诊。舌体胖大有紫色瘀斑,脉沉涩。中医诊断为噎膈,证型为血瘀气逆。病因病机为血瘀气逆,脾胃虚弱,精液亏虚,胃气不降。望诊见舌体胖大有紫色瘀斑。闻诊未提。问诊见呃逆、消瘦、心悸、失眠、便秘。切诊见脉沉涩。
噎膈血瘀气逆脾胃虚弱精液亏虚
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患者主诉仆中之后卒然神昏,痰壅,舌卷不语,左半身不遂,面红,舌苔垢腻,脉左寸、关位弦大而数,右手脉伏,大便秘结,小溲不自禁而黄。诊断为风火痰热内扰,土虚木胜,痰困于中。望诊见面红、舌苔垢腻。闻诊未提及。问诊见神昏、痰壅、舌卷不语、左半身不遂、大便秘结、小溲不自禁。切诊见脉左寸、关位弦大而数,右手脉伏。二诊见神识未清,时明时寐,语声含混,口眼㖞斜,脉左寸关位仍盛。三诊见风邪渐熄,痰热减轻,大便黏腐臭,脉弦而滑,两关较大。四诊见右臂能举,口目不正,神识恢复,脉弦而数,两关未平。五诊见手足渐能屈伸,腿软无力,寐食二便正常,脉弦而滑,舌苔薄白。
仆中神昏痰热壅盛肝风内动阳明热邪
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患者主诉湿热下注膀胱、消渴、便秘、皮肤刺痒、头晕不清。脉象滑数。舌象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病程未明确。中医病名包括湿热下注膀胱、消渴、便秘。证型未明确提及,病因病机为湿热内蕴。
便秘湿热下注消渴皮肤刺痒
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六旬以上,头晕目眩,手大指次指麻木,卒然昏仆,不省人事,痰涎壅盛,口目㖞斜,音喑不语,善哭笑,左半身不遂,舌苔垢,舌心黑,大便秘结,小溲短少,脉弦大而浮数。中医病名中风,证型风湿中络,邪闭心包,病因病机内风夹痰上犯清窍,肝阳未戢。望诊面色晦暗,舌苔垢,舌心黑。闻诊无特殊描述。问诊有痰涎壅盛,善哭笑,左半身不遂,大便秘结,小溲短少。切诊脉弦大而浮数。
中风肝阳上亢痰盛络脉阻滞
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7岁男童,主诉热郁于中,兼感时邪,寒热肢厥,耳聋,大便不利,神形呆滞,谵语思冷,脉弦数而实。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机为热郁时邪。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见寒热肢厥、耳聋、大便不利、神形呆滞、谵语思冷,切诊脉弦数而实。二诊见热势尚炽,耳聋、谵语、神痴未除,脉象较缓。四诊症象大转,腹中痛,脉息已平。五诊症已大愈,阴分尚亏,便秘,脉弦数而大。七诊大病初愈,阴液未复,大便难,脉数。
热郁于中阴分未清气机未和肝阳未戢
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女,16岁,干咳少痰,咳引胁痛,音哑,目涩,口鼻干燥,大便秘结,尿黄量少,舌质红干少苔,唇干焦裂,脉细数。燥邪侵肺,肺失濡养,燥邪侵肺。舌质红干少苔,脉细数。
大便秘结干咳少痰咳引胁痛目涩
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