女,60岁。反复心慌4年余。心慌,易于自汗,纳差,泛酸,口干,耳鸣,夜寐欠安,易醒多梦。心悸,气阴两虚、心神失宁证。面色萎黄,舌淡红,苔薄白。声音低微,无特殊气味。脉细弱。
心悸气阴两虚心神失宁肝脾肾失调
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7个月男婴,腹泻呕吐3天,吐泻交作周余,发热37.9℃,无神项倒,面色青黯,舌质澹白,腹胀,夜卧露晴,羸瘦。脾阳衰败,津液枯涸,运化失权,属慢脾风象。阳虚中寒,荣卫不固,津液下夺。脾元虚弱,肝阴不足。病后脾虚肝旺。面色青黯,舌质澹白,脉象未提。
慢惊风脾阳衰败津液枯涸脾元虚弱
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患者面肿发赤,腿股肿,恶心呕吐,手臂筋脉抽掣。风湿相搏,阳明脉络失和。湿痰蕴阻胃中,清津不升,浊液不降。湿寒郁阻阳明,阳气不能敷布。胃病土难御木,风阳扰胃。阳明络空,肝风乘袭。面色赤,舌苔白,脉煳滑、沉细、弦。恶心呕吐,频渴欲饮,随饮随吐,手臂筋脉抽掣,形体恶寒,头巅觉冷,自汗淋漓,四肢肌肤作麻。
筋痹证气阴两虚痰湿中阻风痰阻络
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77岁男性,周身发热伴右侧肢体麻木1年余,纳食正常,大便干,小便频,口干不欲饮,时有烦躁。面色澹,舌苔白。脉弦偏硬。中医诊断为中风、中经络,证属肝肾亏虚,虚火上炎。病程1年余。
自汗脑梗死后遗症肝肾亏虚虚火上炎
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患者女性,54岁。主诉频频呃逆,伴有胁下腹壁牵拉作痛,胸闷窒塞隐痛,心累气短,乏力,自汗,膝关节酸痛。病程2年。中医病名为呃逆,证型为气虚血瘀夹痰湿,病因病机为气虚为本,气郁血瘀夹痰浊,风痰瘀三气相合。望诊见面色澹白少华,舌质澹胖、两边有瘀点,苔灰白厚润。闻诊无特殊。问诊见情绪抑郁,形体肥胖,腠理疏松。切诊脉沉而细。
呃逆气虚血瘀痰湿
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患者年龄60岁,女性。主诉上腹痛反复发作3年,伴胃脘部有振水声。主要症状包括腹痛、胃部振水声、食欲不振、嗳气、自汗、失眠多梦、大便不爽、精神焦虑、形体消瘦。舌质稍红,苔白,脉沉弦。中医病名为肝胃不和,证型为肝胃不和,气滞湿阻。病因病机为肝气郁结,横逆致脾胃受损。望诊见舌质稍红,苔白。闻诊未见明显异常。问诊包括腹痛、胃部症状、食欲、嗳气、自汗、失眠、大便、精神状态。切诊见脉沉弦。
自汗慢性胃炎肝胃不和气滞湿阻
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患者68岁,女性。反复咳嗽,痰少,咳嗽剧烈时痰中带血,气急,自汗,盗汗,烦躁易怒,口干,便秘。舌质红,苔薄白腻,脉弦细兼紧。中医病名为咳嗽,证型属木火刑金、肺阴受损。病因病机为木火刑金、灼伤肺阴。望诊见舌质红,苔薄白腻。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽、痰血、气急、自汗、盗汗、烦躁、口干、便秘。切诊见脉弦细兼紧。
咳嗽肺阴虚肝火旺阴虚内热
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患者男性,66岁。进行性吞咽困难,体重下降,病程2月。胃癌术后,脾肾俱虚。形体消瘦,面色皖白,心悸气短,头晕目眩,自汗盗汗,虚烦不眠,神疲乏力,纳谷不香,大便溏薄。舌澹有齿痕,苔白,脉沉细。
胃癌脾肾不足气血两虚虚烦不眠
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女,40岁,眩晕数年,伴椎-基底动脉供血不足,头晕目眩,泛泛欲吐,动则欲仆,行不自持,心悸自汗,左上肢发麻,月事血紫兼块。舌象瘀斑,脉弦涩。中医病名眩晕,证型肝郁气逆,病机肝郁气逆、失其平衡。望诊舌有瘀斑,闻诊未见明显异常,问诊见眩晕、心悸、自汗、左上肢发麻、月经异常,切诊脉弦涩。
眩晕肝郁气逆血瘀
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患者年龄未提及。主要症状为头部发热、痛、晕,日轻夜重,热势上及巅顶,旁及眉棱,胃纳未旺,脘胀,呕泻已止,耳鸣,神志恍惚,出汗,泛痰,胸闷,嗳气,食入即胀,失眠,口苦,纳呆,口中乏味。中医病名未明确提及,证型为肝体不足、肝用偏旺、肝木来侮、虚热、肝风、肝气、肝阳、心肝两亏、肺脾受病。病因病机为肝体不足、肝用偏旺、郁湿中焦、脾胃受困、虚热、内风、肝气犯胃、肝火旺。望诊见舌苔光红、中心少液、舌红、舌光剥少液。闻诊未提及。问诊见头痛、头晕、呕泻、胃纳不佳、耳鸣、神志恍惚、出汗、泛痰、胸闷、嗳气、食入即胀、失眠、口苦、纳呆、口中乏味。切诊见脉弦滑、细实少力、细突、脉弦减仍滑、六部细软。
头痛肝风肝体不足脾胃受困
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23岁男性,头晕、头痛、呃逆、双上肢麻木、精神疲乏、食纳较差、口苦,病程未明确。舌淡红,苔薄黄腻,脉细滑数。辨证为正虚气逆痰阻。舌苔黄腻,脉细滑。辨证为正虚气逆痰阻。舌苔黄腻,脉细弱。辨证为正虚气逆痰阻。舌苔薄黄而滑,脉细。辨证为正虚气逆痰阻。
自汗头晕头痛呃逆四肢麻木
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患者女性,主诉心悸、眩晕、恐惧、战栗、头痛、失眠、多梦、自汗、胸闷、纳差、大便偏干。病程数月,症状持续未减。舌淡,脉细。中医诊断为脏燥,证属肝郁化火,伤及阴液,心脾两虚。病因多由情志不舒或思虑过多所致。
脏燥肝郁化火心脾两虚失眠
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女,34岁,主诉支气管哮喘,感寒则病情加重,呼吸困难,喘息不得平卧,喉中哮鸣有声,病程十余年。中医诊断哮证,证型肺气虚损,卫外不固。舌淡,苔薄白,脉细濡。易于感冒,畏风寒,气喘咳嗽,痰白,面白无华,常自汗出。
自汗出支气管哮喘肺气虚损卫外不固
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胡某,50岁。心下痞、腹胀、胃中嘈杂喜矢气、嗳气、心慌气短、四肢肿胀、自汗、背痛、寒热往来、胸中懊恼、失眠、小便黄、大便时干或不爽。苔薄黄,舌红,脉弦细微数。中医病名属痞证,证型为脾虚湿滞化热,阻滞胃脘,气机不利。病因病机为脾虚气分不足,湿郁化热,邪热阻滞心下,气机不利,营卫不和,热扰心经。
自汗心下痞腹胀胃中嘈杂
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患者49岁,男性。主诉头晕、身重、倦怠自汗,病程10年,近3日突发眩晕,如乘舟车,天旋地转,动则尤甚。素体肥胖而弱,性喜偏食肥厚味,嗜烟酒。舌淡胖嫩、苔黄腻,脉滑数。中医诊断痰浊化热上壅,蒙蔽清阳。病因病机为痰浊化热上壅,蒙蔽清阳。
眩晕痰浊化热清阳被蒙苔黄腻
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患者男性,28岁。主诉左侧头痛如锥刺,疼痛难忍,伴眩晕、恶心呕吐、胸闷、纳差、记忆力减退、失眠多梦、精神抑郁。舌质澹红,有瘀斑瘀点,苔白腻,脉沉弦滑。辨证为气滞血瘀,病因病机为肝气不疏、脾失运化、痰饮上蒙清窍、气血循行不畅。
头痛气滞血瘀肝郁眩晕
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女,42岁,眩晕,胸闷欲吐不吐,自汗,心慌,怕冷,口苦口干不欲饮,不思食,病程久,近年加剧,最近半月发作二次。眩晕,胸闷欲吐不吐,自汗,心慌,怕冷,口苦口干不欲饮,不思食。舌苔白黄润滑,脉弱。
眩晕肝气郁结脾虚湿阻痰浊中阻
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男,66岁,头晕不适10余天,心慌心悸2天。眩晕症,脾虚湿盛证。舌质淡红,苔白腻,脉滑。头昏沉,乏力,精神欠佳,纳差,腹胀,自汗。既往有脑梗死、肺心病史。
眩晕症脾虚湿盛苔白腻脉滑
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患者年龄50岁,女性。主诉盗汗1月余。主要症状包括盗汗、口苦、口臭、性急烦躁、耳鸣耳闷、肘膝关节酸困、手足发凉、夜寐不安、头目不清、眼睛发痒。舌质暗,舌苔薄黄,面色大,脉沉。中医诊断为盗汗,证属阴虚火旺,枢机不利。
盗汗阴虚火旺烦躁口苦
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女,主诉梅核感,咽梗气逆,痰气交搏,病程未明。中医病名煎厥,证型气从火化,病因病机气郁化火。望诊舌苔薄腻,闻诊声音传至户外,问诊有嗳气、心烦、自汗、不寐,切诊脉弦大而滑。
心烦自汗梅核气肝火上炎胃失降化
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