伤寒+便秘

女，22岁，右少腹及全小腹硬满绞痛，疼痛难忍伴大汗，大便时溏时结，便秘时疼痛加剧，便溏时缓解。口干喜饮、便秘、右少腹及脐下硬满拒按、扣之有块痛疼、固定不移。舌尖红、苔黄腻，脉沉滑有力。证属下焦蓄血。

患者头眩发热，病程较短。中医病名属伤寒，证型为元气大虚，病因病机为劳力感寒，过饮表剂致血不荣筋。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头眩发热、大便秘塞，切诊见六脉洪缓无力，两手微见瞤动。

25岁女性，恶露量少色黯红挟紫块，小腹硬痛按之加剧，潮热口渴，大便三日未解。瘀血内停，邪热积滞。面色晦暗，舌质紫黯，脉弦涩。

28岁男性，浑身不适，发冷发热，肢体酸痛，鼻塞身重，无汗，烦躁口渴，咽喉疼痛，咳嗽痰黄，尿赤便秘。脉浮数，舌澹红，苔薄黄。诊断为伤寒无汗，辨证为表寒里热证，属外感寒邪，内蕴郁热，形成寒包火之证。

患者83岁，男性，主诉咳嗽气喘两个月，加重3天。喘证，证型为表寒里热。基础疾病包括直肠癌术后、高血压、脑梗死、支气管炎。舌暗，苔厚，脉沉弦数。肺虚气失所主，气阴亏耗，肾元亏虚，肺热素盛，寒邪外束，热不得泄，肺失宣降，气逆而喘，肺失肃降致便秘，年老气血运行不畅，痰热内盛。

患者年龄37岁，男性。主诉腹中挛痛，喜温喜按，窘迫欲便，虚坐努责，便干结附黏液，腹胀食弱，四肢欠温，心悸艰寐，面色微黄，乏力懈怠。病程十年，有烟酒嗜好。中医病名虚秘。证型脾阳虚，阴阳两虚。病因病机脾阳伤，肠失温煦，清浊溷杂，气血乏源。舌象澹红，脉缓弱无力。

18岁女性，主诉高热头痛，项强，呕吐不食，心烦不眠，谵语妄言。病程3天。中医诊断外感发热（热入血室）。病因病机为外感风寒，入里化热，结合经期发病。望诊见热病容，舌红苔黄。闻诊无特殊。问诊见壮热，39~40℃，3日未大便，小便短赤，口干。切诊脉洪数。

18岁女性 脘痞、腹胀、纳差、口干口苦、便秘 舌红、苔黄腻、脉细滑 胃脘痛 湿热阻滞，湿困脾胃型

男，45岁，胆结石、阻塞性黄疸，病程多年。黄疸，色泽鲜明，心中懊侬，恶心纳呆，小便赤黄短少，大便秘结，胁肋胀痛拒按。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断肝胆湿热。

患者年龄72岁，女性。主要症状为大便干结50余天，排出困难，伴腹胀、怕冷、双膝以下尤甚、恶风、头晕、心悸。中医辨证为阳虚便秘证。病因病机为年老阳气虚衰，肠道虚寒，排便无力。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史中提及长期便秘。脉象未提及。

患者男性，43岁。主诉荨麻疹时发时消两年余，暑热之季加重。发作时颜面潮红起块，阴股、两腘、两肘疹片如云，瘙痒难忍，伴口渴便秘，微恶寒。舌绛苔腻，脉弦而数。辨证为风湿蕴热肌肤，营卫失和。

患者58岁，男性，主诉胃脘痛反复发作12年，半个月前受寒复发。痛势剧烈，发作频繁，冷汗淋漓，饥时痛甚，夜半痛醒，伴口苦泛酸、嗳气、腹胀、大便秘结、黑便。舌黯红，苔黄腻。诊断为瘀阻胃络，浊邪中踞。胃镜示十二指肠球部溃疡活动期，潜血试验强阳性。

患者22岁，男性，主诉腹部痞满胀痛拒按，伴呕吐、发热、口干、大便三日未解、小便黄。脉弦滑，舌质红，苔黄厚而燥。诊断为肠梗阻，证属胃肠实邪积热，上中下三焦俱盛，阴液受损，大便秘结不通。

42岁，口渴引饮，尿频，腹胀满，大便秘结，口苦且干，烦躁不安，夜寐不宁。消渴症，证属胃强脾弱。舌质红，舌苔黄燥，脉滑而实。腹部下硬满，右侧压痛，可触及大便结块状硬物。

寒热夜半而作，清晨得汗而解，胸闷纳少，小溲短赤，四五日未更衣。舌质红，苔白腻而黄。脉象弦小而数。证型为伏邪痰热蕴结，少阳少阴为病。

6岁男童，发热10余日，发热规律为入暮上升，天明下降，不恶寒，身微汗，白痦稀疏，不饥不食不渴，小便清，大便秘，脉细无力，舌苔薄腻白。诊断为湿温病，病因病机为湿重于热，运化失常。

患者女性，48岁。主诉头痒5个月。病程5个月。中医病名：头痒。证型：湿热内蕴，风热外袭。病因病机：外感风热，内有湿热，郁而化火，风热湿阻，痰热结聚。望诊：舌红，苔白腻。闻诊：无明显描述。问诊：汗少，手心潮红，手脚发凉，唇红，性急易怒，畏寒，易咳嗽，入睡困难，眠浅易醒，多梦，纳正知饥，食后饱胀，晨起口苦，饮多喜热，便秘史，便血史，大便不成形，黏滞，排不尽感，小便色深黄，月经量少色暗红，有血块，经前乳胀。切诊：脉沉弦滑。

刘某,7岁,高热,神志昏迷,项背强直,瞳孔对光反射消失,布氏征(+),克氏征(+),巴氏征(+),白血球升高,脑脊液异常,头痛剧烈,壮热无汗,两目上视,烦躁谵语,手足妄动,神识昏迷,痉挛抽搐,四末微厥,大便秘结,小便自遗,唇干口渴,舌质红,苔薄白,脉浮数,“太阴少阴两感于寒”之温病

患者10个月，便秘5个月，纳差，睡眠易醒。舌红，苔厚而剥脱。中医诊断为便秘，辨证为气血两亏，热结肠燥。病机为气血不足，肠道失润，热结肠燥。

女，47岁，病程两个月，目微黄，小便黄，身黄，腹痛便秘。阳黄，热重于湿。舌苔中根腻，脉实。