伤阴+血瘀

24岁女性，痛经2年，白带增多黄白相兼有臭味，月经不规则，40~50日一潮，小腹疼痛难忍，量少有紫黑块，头痛，心中烦热，下肢酸痛，月经前后四肢疲乏无力，时欲呕吐，胸胁时痛。面色红润，舌干无苔，脉细数。证型为气血凝结，营卫失调，血分有热。

患者年龄8岁8个月，男性。反复关节肿痛8个月，左踝关节肿痛5天。关节肿痛，晨僵明显，乏力，纳差。面色萎黄，形体消瘦，舌澹红，边有齿痕，苔白腻，脉滑。中医诊断为痹证，辨证为着痹。病因病机为寒湿痹阻经络，兼有化热之象。病程较长，属虚中夹实证，湿邪偏盛，气滞血瘀，气血匮乏。

患者男性，44岁。首次发现HBsAg阳性时无明显症状，肝功能正常。再次就诊时出现乏力、纳差、恶心、尿黄、腹胀。中医诊断为黄疸，证型为血瘀血热、湿热内蕴、脾虚湿困。临床症见面色晦暗，身目发黄，腹胀，乏力身重，纳呆，口干口苦，肝掌、蜘蛛痣，尿黄，舌红苔黄，舌底脉络粗，脉弦滑。后期出现胁肋胀痛、口苦、盗汗、手足心热，舌红苔薄，脉弦细。实验室检查显示肝功能异常，胆红素升高，转氨酶显著升高。

患者57岁，男性。头晕反复发作10年余，加重伴视物模糊3个月。主症为头晕、双下肢酸困、心情烦躁、夜间易醒、双眼视力模糊。辨证为阴虚阳亢。望诊见舌质澹暗，舌底络脉迂曲，腻苔渐化，舌根苔微腻；舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊提示病程长，伴纳少。切诊见脉细滑，左侧关脉细弦。

患者，50岁，左胸闷痛、心悸、气短1月余，夜间气憋醒来，心悸证仲较甚，心率102次/分，头晕目花，口干心烦，渴喜冷饮，多汗，时纳稍差，便秘。舌质红，苔薄黄，脉细数。既往史有散在小灶性脑腔梗。证属气阴两虚，胸阳不振，气滞血瘀，痰瘀互结。

患者男性，57岁。主诉阵发性胸闷痛3年，加重伴后背痛7天。胸闷痛、气短、乏力、睡眠差、大便干。舌澹暗，苔白厚腻，脉弦，尺脉无力。中医诊断胸痹，证型为气虚血瘀，痰浊阻络。病机为气虚血瘀，痰浊阻络。舌象澹暗，苔白厚腻，脉弦，尺脉无力。

患者女性，52岁。主要症状包括心慌、胸闷、气短、乏力、不得平卧、双下肢水肿、神疲倦怠、纳差腹胀、畏寒肢冷。舌质黯淡，舌体偏大，舌苔白滑厚腻。脉沉细无力。中医诊断为胸痹心水，证型为气虚血瘀、阳虚水泛型。心电图示陈旧性下壁、正后壁心肌梗死。

患者年龄44岁，男性。主诉腰痛、尿痛、尿频、尿急一年余，近来加重。中医病名淋浊。证型湿热下注，阴虚血瘀。病因病机湿热之邪侵及下焦，日久蕴结伤阴，阴虚而致瘀。舌质暗红乏津，舌下络脉瘀紫，舌苔薄黄腻。脉沉细数。

患者69岁，男性。反复心慌、胸闷、喘憋5年余，加重1年。胸痹，扩张型心肌病。气虚血瘀水停。舌暗，苔中后部略白腻，脉细滑数。心脏向双侧扩大，EF39%，完全性左束支传导阻滞。心功能Ⅲ级。小三阳病史。

产后恶露淋漓不止 腹胀纳谷减少 脉象虚弦 宿瘀未去 新血不得归经 肝肾精血不足 肝阳偏旺 面色萎黄 舌淡苔薄 脉弦细 腹胀 纳少 形寒

患者男性，51岁。主诉阵发性心前区刺痛伴胸闷3月余，加重7天。刻下症见心前区剧烈刺痛，伴有心慌、胸闷、气短、乏力、头晕、神疲、烦躁、失眠。面色晦黄，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦细。中医诊断胸痹心痛，证型为气虚血瘀，肝郁扰神型。病机为气虚血瘀，肝郁扰神，心脉瘀阻，心血失养。

患者女性，35岁。主诉间歇性右肋缘部疼痛3天，伴恶心、呕吐、口干、口苦。中医诊断胁痛，证属肝胆湿热。症状包括右肋缘部疼痛，牵引肩背，恶心、呕吐，口干、口苦。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为肝胆湿热，气机阻滞，不通则痛。

患者年龄56岁，男性。主要症状为腰及双下肢凉痛麻木，夜间疼痛剧烈，伴头晕、乏力、畏寒、纳差、口干喜热饮。病程较长。中医病名属骨痹、嵴痹。证型为正气虚怯，寒凝督脉，气滞血瘀，经络痹阻。望诊见苔薄黄。闻诊未提及。问诊见头晕、乏力、畏寒、纳差、口干喜热饮。切诊见脉细濡。

患者男性，49岁。发作性心前区疼痛一年余，加重5个月。心痛彻背，胸闷憋气。舌质暗，苔薄白，脉滑。冠心病，陈旧性广泛前壁、高侧壁心肌梗死，室壁瘤形成，劳力性心绞痛。气滞血瘀证。舌质暗，苔薄白，脉滑。

患者年龄49岁，女性。主诉颈前瘿肿4月余。中医病名瘿肿。证型气阴两虚，心肝火旺。病因病机为痰凝、气滞、血瘀。舌胖有齿痕、苔白。脉弦细数。

李某，女，32岁。头晕，饥饿时胃中不舒，腰酸，尿有白沫沉淀，不耐劳累。狼疮性肾炎病史7年。满月貌，舌苔薄黄，脉细。风毒痹阻，下焦湿热，肝肾亏虚。舌苔澹黄，脉细。舌质红，苔黄腻。尿蛋白(++++)，尿蛋白(+)，白细胞（十+），白细胞(+)。肾虚湿热下注。

患者年龄60岁，男性。主要症状为右侧偏头痛，痛状拘急抽掣或如针刺样，伴有胸部、胃脘苦闷及头部昏闷。病程自1960年开始。中医病名为头痛，证型为阴虚血瘀。病因病机为久因繁劳，外邪久郁，阴津受损，阳失依附，经络瘀滞。舌质红而不泽，苔少，脉弦而沉细。

女，40岁，面部黄褐斑20余年，伴月经量少。黧黑斑，气血虚滞。情志抑郁，肝郁化火，脾虚失运，血弱不华，瘀滞面部。面色暗红，舌质暗红，苔白，脉弦缓。月经量少，行经腹痛，血块，小便黄，急躁易怒，食辛辣易上火。子宫肌瘤病史。

手臂腿足酸痛，胸际肿块如栗子大。怀麟足月，舌质红绛，阴分素亏。阴血不足为本，气滞痰凝血瘀为标。血不养筋，气火挟痰蕴结。面色晦暗，舌红绛，脉弦细。

患者年龄39岁，女性。便血反复发作9年，近10天再次发作。面色萎黄，气短乏力，背嵴酸痛发凉，便软色黑，无腹痛、腹泻、呕吐，饮食正常，月经调。舌淡，苔白，脉沉细无力。辨证为气虚阳弱，血渗肠间。