低蛋白血症+肾病综合征+水肿

17岁，尿蛋白15年，全身水肿，腹痛，腹泻，尿少，舌质暗红，苔白腻，脉沉细，水肿，肾虚血瘀，湿热内蕴，双侧胸腔积液，心包积液，腹腔积液，盆腔积液，尿蛋白3+，血STP升高，尿常规BLD1+，PRO3+，LEU±，WBC升高，Hb升高，PLT升高，24h尿蛋白定量5.99g，尿常规PRO3+，水肿消退，尿量增加，尿常规PRO1+，血STP升高，AST、ALT、y-GT、ALP升高，尿蛋白0.17g，彩超示无积液

20岁男性，颜面四肢浮肿半年，劳作后加重，头眩心悸，小便不利、涩痛，少腹胀满，口渴心烦。舌澹白，苔水滑，脉沉。中医诊断水肿，辨证阳虚水泛。西医诊断肾病综合征。

患者37岁，男性，主要症状为水肿，以下肢明显，眼睑轻度水肿，伴腹胀、腰酸痛、尿少色黄、尿意难尽、口干苦。舌质紫，苔中部黄腻、底白，脉小弦数。中医诊断为阴水，证属湿热瘀阻、气不化水。

患者48岁，女性，主诉腰痛半年余，加重伴浮肿24天。腰痛、疲乏无力，眼睑及双下肢水肿，舌澹胖边有齿印，苔白腻，脉沉细无力。中医诊断水肿，证属肾气不固，脾肾阳虚，寒湿内阻。

患者年龄2.5周岁，女性。全身轻度水肿，尿量较少，智力较差，尿蛋白+。舌红苔厚腻，脉滑数，指纹色紫。证属湿热蕴郁于内。

患者37岁，男性。浮肿以下肢明显，眼睑轻度浮肿，腹胀，腰酸痛，尿少色黄，尿意难尽，口干苦。阴水，湿热瘀阻，气不化水。面色晦暗，舌红苔黄腻。脉沉细。尿蛋白卌，24小时尿蛋白14g，血清白蛋白降低，胆固醇升高，B超示双肾结构异常。

5岁男童，全身浮肿反复发作8月余，伴咳嗽2天。体温38.2°C，脉搏132次/分，血压125/80mmHg，体重23.5kg，库欣面容，全身高度浮肿，按之凹陷。咽充血，双侧扁桃体I°肿大，双肺呼吸音粗，腹部膨隆，腹水征阳性，双下肢高度凹陷性水肿，阴囊水肿透亮。舌质红，苔白腻，脉数。实验室检查示大量蛋白尿、血尿、高胆固醇血症、低蛋白血症。中医诊断水肿，辨证水湿困脾，风热犯肺。

患者年龄10岁，男性。主要症状为全身高度浮肿，以下肢为甚，伴畏寒、肢冷、纳差、尿量少、便溏。中医诊断为水肿，证型为脾肾阳虚。面色白，精神萎靡，舌象未明确描述，脉象未明确描述。病程未明确记载。

13岁女性，浮肿1周。肾病综合征病史5年，激素有效。慢肾风，水肿。肾虚血瘀，水湿泛溢。面色晦暗，舌淡红，苔白腻。脉沉细。尿常规示BLD:(1+), PRO:(3+), RBC:3~4个/HP。

患者37岁，男性，主诉水肿近1个月，以下肢明显，眼睑轻度水肿，咽充血。中医诊断为阴水，证属湿热瘀阻，气不化水。尿蛋白（卌），24小时尿蛋白14g，血清白蛋白降低，胆固醇升高，B超示双肾结构改变。舌象未提及，脉象未提及。

患者22岁，女性，主诉双下肢浮肿1年。中医诊断肾病综合征，证属湿热蕴结上焦。现症见下肢浮肿按之凹陷，小便泡沫多，咽痛，鼻塞，苔薄黄，脉细。望诊见苔薄黄，切诊脉细。问诊见胃纳尚可，大便日行1~2次，质软不成形。病程1年，病机为湿热蕴结上焦。

患者男性，37岁。浮肿近1月，以下肢明显，眼睑轻度浮肿，尿少色黄，腹胀腰酸，口干苦，舌苔中部黄腻，底白质紫，脉小弦数。中医诊断为水肿（阴水）。证属湿热瘀阻，气不化水。望诊见舌苔黄腻，质紫红。闻诊未提及。问诊见尿少色黄，腹胀腰酸，口干苦。切诊见脉小弦数。

患者年龄38岁，男性。主诉为三月前因劳累感冒引起双下肢水肿。病史包括11岁时患急性肾炎，尿常规示蛋白(+++)，红细胞(+)。中医诊断为水肿。面色黧黑，舌质暗有小瘀点，舌苔薄腻，脉沉细。乏力、纳差、腰痛、尿量少且泡沫多、双下肢指凹性水肿、大便溏薄。病程三月。病因病机为脾肾亏虚，瘀水阻于三焦。

患者年龄2岁，性别女。主诉为全身浮肿，尿蛋白(+++)，伴有大量管型。中医诊断为水肿、虚劳。证属湿热蕴郁于内。望诊见面色白，舌红苔厚腻。闻诊未提及。问诊见尿量较少，智力较差，夜啼不安，大便干结。切诊见脉滑数，指纹色紫。

患者年龄2.5周岁，女性。面色㿠白，全身轻度水肿，尿量较少，智力较差，尿蛋白++，指纹色紫，舌红苔厚腻，脉滑数。证属湿热蕴郁于内。

患者37岁，男性，主诉浮肿近1月，以下肢明显，眼睑轻度浮肿，尿少色黄，腹胀，腰酸痛，尿意难尽。中医病名水肿（阴水），证型湿热瘀阻，气不化水。舌质紫，苔中部黄腻、底白，脉弱弦数。

男，64岁，双下肢浮肿，胸闷、憋气，病程未明确。2型糖尿病、原发性肾病综合征、慢性肾功能衰竭。面色皖白，舌质澹红、苔腻，脉细。气血阴虚，湿热阻滞。颜面及双下肢重度浮肿，体重下降，腰膝酸软，恶心，厌食，五心烦热，小便量少，24h尿蛋白3.8g，清蛋白28g/L，血肌酐194.48μmol/L，双肾轻度受损。

女，17岁，反复眼睑、下肢凹陷性水肿2年余。水肿，上下肢中度凹陷性水肿，满月脸，颜面下颌部痤疮，神倦乏力，头昏眠差多梦，面色萎黄，小便黄少，大便稀溏。尿蛋白3个加号，低蛋白血症，血压160/100 mmHg。证型脾肾两虚，肾不藏精。病因病机为禀赋不足，久病体虚，外邪入里致肺、脾、肾三脏亏虚，气化及运化功能失常，封藏失职，精微外泄，水液停聚。