体质消瘦

患者男性，34岁。主诉左侧耳后及颈部淋巴结肿大伴疼痛，颈部活动受限，病程5年。体质消瘦，反复腹泻、发热、全身无力。体征见左侧耳后淋巴结5.0厘米×4.0厘米，质中等硬度，活动度差，与周围组织粘连。周围血淋巴细胞计数700×106/L。诊断为艾滋病。证属痰湿郁结，毒邪内蕴。面色晦暗，舌质淡，脉沉细。

患者22岁，女性，主诉大量饮水、小便增多、头晕心悸、失眠多梦、体质消瘦、月经后延、白带增多。慢性病容，形体消瘦，面颧发红，自觉头晕目旋，耳鸣听力减退，上肢发麻，手颤，胃脘轻度压痛，月经淋漓不断，白带多，阴道有气体排出。脉沉细无力，舌苔薄白而缺津。中医诊断为消渴，病机为久病体弱，心肾两虚，真阴亏耗，水火不相济，肾虚不能固摄。

患者45岁，男性。右胁肋刺痛，胸胁闷胀，周身乏力，恶心纳差，面色欠华，形体消瘦。舌质暗红，脉沉弦缓。中医诊断气滞血瘀证。病因病机为气滞血瘀。望诊面色欠华，舌质暗红。闻诊未提及。问诊包括右胁肋刺痛、胸胁闷胀、周身乏力、恶心纳差。切诊脉沉弦缓。

男，44岁，消渴症，胃热化燥伤津，久延不愈，肾阴亏耗，阴损及阳，脾肾阳虚。烦渴引饮，每日饮水6000毫升，小便每日5500毫升，体质消瘦，面色憔悴，皮肤干燥，四肢末稍发凉，脉沉细无力，舌质淡，苔薄白而干燥，尿糖阴性，尿比重1.004。

患者年龄32岁，女性。主诉颜面及背部痤疮2年余。现病史提示体质消瘦，近1个月病情加重，伴有心烦少寐，口苦咽干。舌质偏红，苔少。脉象双脉细弦。中医诊断粉刺，辨证阴虚内热。

男，36岁，胃痛胀满食少，病程自1956年起。胃隐痛胀满食少，脐下右侧硬闷痛拒按，大便不调腐臭，体质消瘦，皮肤粗糙不泽，呼吸气短，面色苍白，两目青暗，精神苦闷。舌质淡红，苔薄白。寸微、关弦滑无力、尺弱。肝气郁结，累及脾脏，运化无权宿食证。

女，38岁，心悸失眠，倦怠乏力，胃痛烧灼，呃逆，面色㿠白，两目少神，体质消瘦，呼吸喘促，气短声微，大便干结。胃阴虚损，素体虚弱，产后失调，精气未复，五脏失养。面色㿠白，舌象未提，声音低微，气味未提，症状描述包括心悸、失眠、胃痛、呃逆、气短，脉象未提。

患者男性，37岁。主诉口干发渴，每日饮水十碗，小便无度，病程三个月。中医病名上消病。证型心肺阴虚，胃热乏津。病因病机为津液耗伤，胰脏功能失调。望诊舌质淡红、无苔。闻诊未提及。问诊包括口干心烦、头晕心慌、全身乏力、食欲不佳、体重减轻。切诊脉象虚数无力。

患者年龄40岁，男性。主诉阵发性心悸3年。面色无华，体质消瘦，脉沉细无力。中医病名心悸，证型心血不足，病因失血过多，病机心血亏损，不能养心。望诊面色无华，舌象未提及。闻诊未提及。问诊心悸长期诸治无效，昼重夜轻，遇劳则剧。切诊脉沉细无力。

患者61岁，男性，主诉日腹泻4~5次，溏便，食纳减少，体质消瘦。中医病名滑泻，证型脾虚肠寒。病因病机为脾虚肠寒，食少纳呆，久泻不禁。面色晦暗无华，舌红少津，脉沉弱。

患者年龄67岁，女性。主诉为心肌梗死病史3月余，活动后心慌、气短、胸闷，心电图T波倒置。体质消瘦，纳差腹胀，畏寒肢冷，动则气喘、胸闷、憋气，夏天仍穿小棉袄，神疲懒言，精神不振。舌淡质黯紫，脉沉细弱略涩。中医诊断为心肾阳虚。

患者年龄33岁，男性。主诉口渴严重，小便频数量多如脂膏，微咳，腰疼腿软，头晕，颜面萎黄颧赤，口干唇舌红，苔白微黄而燥，体质消瘦，精神萎靡，行动迟缓，语声低微。中医诊断为肾虚精耗，固摄无权，阴亏阳亢下消证。望诊见颜面萎黄、颧赤、口干唇舌红、苔白微黄而燥。闻诊见语声低微。问诊见口渴、小便频数、腰疼、头晕、咳、体质消瘦、精神萎靡。切诊见脉细数无力。

患者男性，49岁。主诉为皮肤出血、呕恶、便血、小便不利。病程自1991年12月14日至1992年5月。中医病名瘟毒发斑、关格。证型疫毒蕴结三焦，阻滞气机，阳气被遏，血热妄行，肾失开合。望诊面色无华，舌红缺津，苔黄燥。闻诊未提及。问诊见精神萎靡，皮肤弹性差，两眼球结膜充血，鼻衄，呕恶不止，脐周疼痛，便如柏油，小便滴沥不出。切诊脉沉细无力。

患者68岁，女性。主诉少腹灼热如燎，入夜加重，难以入眠，两腿酸乏无力，体质消瘦。中医诊断为肾阴亏耗，相火妄动。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示症状及病史，切诊提示审脉论证。

患者年龄38岁，男性。主诉胃脘痛半年余。病程半年。中医病名胃脘痛。证型脾胃虚寒。病因病机饮食不调，伤及脾胃，运化失常，气血生化不足。舌象质黯红，苔白腻。脉象沉缓。

患者56岁，男性。主诉2型糖尿病4年，病情反复，小便出现蛋白尿。症状包括体质消瘦、神疲短气、口渴喜饮、自汗盗汗、小便频数量多、腰膝酸软、下肢浮肿。舌红少苔，脉象细数。辨证为肺气虚、肾阴亏。

患者24岁，女性。体质消瘦，月经前后错期不定，经量多少不一，食欲不振，腹满。脉沉迟。中医病名属月经不调，证型为脾虚血弱。病因病机为脾胃虚弱，气血不足，运化失常。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉沉迟。