何首乌+头痛

患者25岁，妊娠8个月，主诉夜间巅顶跳痛、晨起呕吐苦水、面目四肢肿、口苦、脘胁胀满、叹息、恶心、纳呆、溲少、便干、头痛5天。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉沉细弱。水肿明显，下肢按之没指，腰痛身乏力。

男，46岁，头晕6年，易疲劳，心烦易怒，生气后头晕、头胀痛、左半身麻木、言语謇涩，胸闷、气短，形体适中，面色黧黑，口唇紫暗有瘀斑，舌暗、尖红、苔薄黄，脉虚弦而滑，按之无力。中医病名属眩晕，证型为肝经风火上扰、痰浊瘀血阻滞，病因病机为肝阳上亢、痰瘀互结。望诊见面色黧黑、口唇紫暗、舌暗、尖红、苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊包括头晕、胸闷、气短、左半身麻木、言语謇涩。切诊见脉虚弦而滑，按之无力。

女，65岁，高血压病十余年，头晕头痛，肢体麻木，记忆力减退，健忘，说话颠三倒四，答非所问。脉细，舌质黯红，少苔。脑CT示脑梗死。中医病名属痴呆，证型为肾精亏虚、髓海不足，病因病机为肾精不足，气血瘀滞，脑窍失养。

女，44岁，左侧头痛2年，发作与月经、劳累、情绪相关，左侧头部刺痛跳痛，受风吹加重。头晕，面色无华，夜寐梦扰，四肢不温，神疲乏力。月经量少色暗有血块。舌质暗，舌苔薄白，脉细。中医病名：头痛。证型：气血不足，瘀血内阻，清窍失养。病因病机：气血亏虚，瘀血内阻，清窍失养。望诊：面色无华，舌质暗。闻诊：未提及。问诊：头痛、头晕、月经异常、四肢不温、神疲乏力。切诊：脉细。

张某，女，54岁。头痛剧烈，鼻塞不通，右鼻腔黏膜溃烂，充血，白色肿块，口干，心烦，失眠，纳差，大便干结。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为鼻咽未分化癌，辨证为血瘀络阻，毒气凝结。病因病机为肺经热毒上炎壅聚。

患者女性，37岁。主诉失眠6个月。病史包括彻夜不寐或似睡非睡，头晕胀痛，潮热汗出，腰酸，尿频难控，脱发，月经量少，手足寒冷。舌质微红，苔薄。中医诊断不寐。证型肝亢肾虚。病因病机为精神过劳，肝阳上亢，肾虚失养。四诊信息包括面色无华，舌质微红，苔薄，脉象未提及。

36岁女性，月经周期正常，经量较少，经色偏暗，腰痠，经前头痛，健忘，乏力。舌红，苔黄，脉细。妇科检查示宫体压痛，右侧及左侧附件压痛，两侧宫骶韧带触及痛性结节。中医病名子宫内膜异位症，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见月经异常、腰痠、头痛、健忘、乏力，切诊见脉细。

患者30岁，女性。主诉头晕头痛5年余，月经来潮时加重，伴恶心呕吐。现病史示工作劳累后发病，伴行走摇晃、失眠多梦、眼睛干涩、口干口苦。舌红苔薄白，脉弦。诊断为眩晕，辨证为肝阳偏亢，肝风上扰。

患者61岁，女性，主诉头晕、头胀加重2个月，伴颈项强几几、口干欲饮。现症见头晕头胀胁痛、口苦时作、舌质尖红、苔薄白、脉细弦。中医诊断眩晕、肝痞，证型为阴虚阳亢，痰瘀互阻。病机为年老气衰，气血津液运行不畅，痰湿内生。

患者60岁，女性。主诉头晕、头胀、头痛、胸闷、气短、倦怠乏力、双腿酸软、两眼干涩、大便干燥。病程6年余。中医诊断为高血压病。证型为肝肾阴虚、肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚、肝阳上亢。望诊见苔白浊，舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊包括头晕、头痛、头胀、两目干涩、全身酸软无力。切诊脉沉缓有力，后转为脉弦缓有力。

患者年龄12岁，男性。左侧肢体屈伸不利，不能坐立，不能行走，视物双影，头晕，语言不清，大便秘结。舌红无苔，脉沉细。中医病名为痿证，证型为肾阴不足。病因病机为髓伤肾亏，筋骨失养，阴血不足，髓海空虚。望诊见舌红无苔，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊见脉沉细。

患者51岁，男性。长期头昏、头晕、头部胀痛、失眠、多梦，病程10余年。血压持续升高，伴鼻孔发热、心慌、气短、舌根发硬、夜尿频、饮食乏味、大便干结。体形较胖，面色黯红，舌质略红，苔薄白，脉弦。中医诊断为高血压、动脉硬化。辨证属肝肾阴虚，肝火旺盛，心脾虚弱。

徐某，男性，68岁。头痛头重，头颈部搐痛，情绪急躁，眩晕，夜寐不佳，口干欲饮，记忆力明显减退，心烦不宁。舌紫暗苔薄黄，舌脉瘀紫。脉弦滑。中医诊断为心肝火旺，痰瘀阻窍。病程较长，症状持续存在。舌象紫暗，苔薄黄，脉弦滑。病机为心肝火旺，痰瘀阻窍。

患者男性，58岁。左侧头痛反复发作15年，痛如电击或刀割，持续数秒至数十秒，近5年痛势加剧，每日发作10余次，夜间尤频，常因洗脸、刷牙或咀嚼诱发，伴头晕目眩、泛泛欲吐、烦躁不安。舌质红，舌苔腻略黄，脉弦稍数。中医诊断为左三叉神经痛，辨证为风阳上扰，痰瘀阻滞脉络。舌象红，苔腻略黄，脉弦稍数。

女性，44岁，习惯性便秘20余年，近1个月每周排便1次，便质干硬。毛发干枯，皮肤干燥脱屑，头皮屑多，头发枯黄易折断脱落，口鼻干燥，午后灼热，头痛。舌质红，苔少且干，脉沉细。诊断为习惯性便秘，全身干燥症。辨证为热毒内蕴，肠亏肺燥。

患者42岁，男性。主诉头痛，痛无休止，烦躁不安，眠食受限。病史为直肠癌术后4年。中医诊断头痛，证型肝阳上亢、毒瘀入络。舌暗红，苔薄黄，脉弦小。

59岁男性，头晕2个月余，加重5天。高血压病史20余年。舌红，苔薄黄，脉弦缓。眩晕，肝肾阴虚、肝阳上亢证。头晕伴视物旋转、头沉、头胀、目干、耳鸣、口干欲饮温水、口苦、心烦易怒、盗汗、疲乏、入睡困难、多梦、夜尿频。舌红少津，苔白腻，脉弦缓。舌红，苔薄白，脉弦缓。舌红，苔白滑，脉弦缓。

患者年龄60岁，男性。主诉眩晕耳鸣、腰酸5年，伴畏寒肢冷、阳痿、记忆力差、食欲不振、小便清长、大便溏薄、五心烦热、心烦、口干。舌质澹胖、有齿痕、苔白，脉沉迟。中医诊断肾阳不足，兼有肾阴虚。病程10年，原发性高血压史。

女，50岁。主诉头痛4年，记忆力减退、性格改变、情绪不稳、失眠、乏力。脑萎缩。面色白，舌淡苔薄白，脉细弱。肝肾不足，脑髓不充。

61岁女性，主诉头痛头晕、恶心欲吐、吐字欠清、右侧肢体活动不利，病程未明确。中医病名脑瘤，证属气血亏虚，痰瘀阻窍。面色晄白，舌淡白，苔白厚腻，脉沉细滑。精神萎弱，情绪低落，纳食少。二诊后精神可，头痛头晕减轻，纳食增加，舌淡苔白厚，脉沉细弦。三诊后精神可，面色红润，头痛头晕消失，肢体活动好转。