何首乌+肝肾亏虚

刘某，女，23岁，骶髂部痛1年余，产后1月腰骶痛加剧，沿坐骨神经分布区痛麻至右足，伴双肩、手、膝多关节疼痛不适，起卧困难，汗多，乏力。舌澹红，苔薄白，脉沉濡。诊断为骶痹（致密性髂骨炎）。X线片示双侧骶髂关节髂骨面密度高。病因病机为肝肾亏虚，风寒湿邪痹着筋骨。

患者66岁，男性。主诉双下肢乏力、身疲惫、嗜睡、语言不利、双下肢微颤。病程自1994年初起。中医病名未明确，证型为肝肾亏虚，痰瘀阻络。舌质淡红，两侧有瘀斑，苔白略腻。脉细弦。头晕目眩，视物不清，表情淡漠，大便秘结，小便失控。

患者年龄29岁，男性。主诉强直性脊柱炎2年余，腰骶部疼痛，活动受限，下肢膝关节疼痛，久立或活动后加重，大便偏稀，食纳不佳。面色萎黄，形体瘦弱，舌质淡，苔白，脉沉弦。中医诊断为肝肾亏虚，筋骨失养。病机为肝肾亏虚，筋骨失养。

15岁男性，主诉倦怠乏力、头目不清、日间多寐、纳谷不馨、健忘、头晕、情绪激动时下肢无力、站立不稳。面色少泽，舌胖有齿痕，舌边尖红，苔黄稍腻，脉弦滑小数。中医病名发作性睡病伴猝倒症，证型脾气不足，痰湿内阻，蕴而化热，上蒙清窍。四诊信息包括面色少泽、舌象异常、苔黄腻、脉弦滑。

患者46岁，男性，主诉双手掌、脚趾皮肤粗糙变硬脱皮3个月。舌质澹红，苔薄白，脉细涩。诊断为掌跖角化病，辨证为血虚风燥。病程3个月，病久致瘀，瘀久生燥，燥生风，肌肤失养。

患者年龄65岁，女性。主要症状为耳鸣、耳聋，伴头晕、头痛，腰膝酸软，睡眠欠佳。舌质黯红，苔薄澹黄，脉弦细。中医诊断为耳鸣、耳聋，证属肝肾亏虚，耳窍失聪。病因病机为肝肾阴虚，精血不能上承，耳窍失养，虚风上扰，肾阴亏虚，心神不宁。

刘某，女，50岁。心情烦躁，动辄发怒，梦多惊醒，潮热盗汗，心悸乏力，饮食无味，多疑善怒，兴奋激动，哭笑无常，大便秘结，小便短赤。舌质红光且嫩，舌尖红刺，苔少薄黄欠润。脉沉细数。辨证为肾精素亏，肝失濡润，心血不足，神明失养。

患者64岁，男性，主诉胸闷、气短、心悸、疲乏8年，外感后头痛、胸痛加重一周。中医诊断胸痹，证属肝肾亏虚，脾阳不振，气血瘀阻。舌质澹胖，苔薄白，有瘀斑及齿痕，脉沉细而弱。面色苍白，神疲乏力，痛苦面容，胸痛，胸闷，气短，心悸，头昏，头痛，汗多，腰酸困，畏寒，失眠多梦，小便清长，大便溏，口干不欲饮。

患者58岁，男性，主诉耳鸣1年余，加重半月余，双耳鸣如蝉鸣，睡眠时加重，伴头晕眼花、头痛、虚烦失眠、腰腿酸软、形体消瘦、面色晦暗。舌质黯红，苔少微薄黄，舌有微颤，脉细涩。中医诊断为耳鸣，辨证为肝肾亏虚，痰瘀上犯证。

患者年龄60岁，女性。视力减退。双侧晶状体后囊下混浊，视神经乳头边界清，网膜平伏，黄斑反光暗，少许渗出。左眼视力0.1，右眼视力0.2。舌质澹，苔白。双脉沉细。中医诊断圆翳内障。辨证肝肾亏虚。

12岁女性，月经紊乱1年，加剧3个月，经量偏多，月经过频过多，经色鲜红夹血块，腹微痛，汗多，疲乏，腰酸，烦热，口干，小便微黄。面色苍白，精神不振，舌澹红略胖，舌尖稍红，苔薄白润，脉细滑略弦。崩漏，肾阴未固，阴虚内热。

患者年龄29岁，男性。主诉腰背痛2个月余。病程2个月。中医病名强直性脊柱炎。证型肾虚内因，风寒湿热外邪阻滞经络。病因病机肾气已虚，风寒湿热之邪阻滞经络。望诊舌苔微黄根腻，舌苔薄白，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊腰背痛，腰部活动无明显受限，偶感背部酸痛，膝部疼痛。切诊脉弦滑，脉沉缓，脉沉弦细，脉沉弦，脉沉缓。

刘某，男，52岁。发作性头晕目眩，耳鸣伴恶心呕吐8年余。头晕耳鸣，不敢睁眼，伴恶心呕吐，如坐舟车，精神不振，纳呆，腰酸痛，肢倦乏力。舌质澹红，苔白而腻，脉弦细而滑。肝脾肾俱虚夹痰湿。

患者年龄34岁，男性。主诉脱发2个月。主要症状为头发片状脱落，无瘙痒，伴腰膝酸软，偶有遗精，失眠，小便清长。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医病名为脱发，证型为肝肾亏虚，病因病机为肝肾亏虚，血虚无以养发而脱落。

患者男性，63岁。右足趾麻木、紫暗、热痛、破溃半年。面部红赤，舌苔厚腻、舌质暗红，脉小滑。舌质暗红，舌苔薄白腻，脉细滑。舌质紫，脉小弦滑。舌苔黄腻，脉弦滑。舌苔澹黄薄腻，脉小弦滑。舌质暗，口唇紫暗，脉小弦滑。瘀热相搏，肝肾亏虚。病位在臀以下的双下肢，湿性趋下，血分有热，血瘀，湿热内蕴。

患者33岁女性，主诉长期劳累致体质亏损，精力疲惫，经事后期，头晕心慌，提早脱发，津少口干，大便偏干，舌质红，脉细数。中医病名未明确提及，证型为气血两虚，阴虚内热。病因病机为产后气血亏虚，劳倦伤正，阴液不足。望诊见舌质红，闻诊未提及，问诊见睡眠不足、工作繁忙、家务繁重，切诊见脉细数。

患者38岁，男性。主诉精液紫红色，射精不畅，精道涩痛，阴部瘙痒，阴囊湿冷，小腹胀坠，腰部胀痛，尿后余沥。舌黯红隐青，边有瘀点，苔白薄腻，脉沉弦略涩。辨证为败精留滞，经络受损。

患者男性，63岁。主诉右足趾麻木、发紫、疼痛、灼热感，破溃流脓，面部红赤，食纳欠香。舌质暗红，舌苔厚腻，脉小滑。诊断为真性红细胞增多症。舌质紫，苔薄腻澹黄，脉小弦滑。苔黄腻，脉弦滑。面部红赤，肌肤瘙痒，口干，尿黄排出不畅，口干发黏。

患者年龄37岁，女性。主要症状为头发呈片状脱落，病情进展较快，脱发区逐渐增多，眉毛、腋毛及阴毛等体毛脱落。伴随症状包括心烦、心情抑郁寡欢、不欲言语、口干、纳差、眠差、梦多。体征表现为头发已脱光，头皮鲜红光亮，眉毛、腋毛、阴毛稀疏松动易拔。舌澹红，苔薄白，脉弦细弱。中医诊断为油风，辨证为肝肾亏虚，情志不畅。

37岁，经闭不行，阴道干燥，潮热出汗，面色萎黄，虚胖。卵巢功能早衰。肝肾阴虚，冲任失调。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。