何首乌+肝肾亏虚

患者年龄28岁，男性。主诉为婚后2年未避孕未怀孕。形体偏瘦，口咽干燥，五心烦热，失眠梦多，尿道及会阴部不适，小便黄，大便溏。舌质红，少苔，脉细数。精液量少，精色黄稠，精子活动率低。病史有长期性生活史及服用壮阳助性之品，性生活频繁。中医诊断为热伤精室，暗耗精液。

患者年龄24岁，女性。主诉脑鸣3周。脑鸣为高音调响声，外环境安静时更明显。伴随症状包括神疲、乏力、盗汗、多梦。既往有头痛史，月经量减少。舌质淡红，苔薄白。脉细弱。中医诊断为脑鸣，辨证为肝肾亏虚，髓海不足证。

刘某，61岁，突发昏仆，发热，息鼾痰鸣，口噤，舌歪，质绛，苔黄腻浊，左侧肢体能伸屈，右侧肢体功能障碍，血压24/14.7kPa(180/110mmHg)，脉数(102/分)，左弦，右滑大。风火夹痰，中脏腑重症。面色赤，舌绛，苔黄腻浊，脉数弦滑。神志不清，言语謇滞，头痛目眩，耳鸣，息鼾，呻吟太息。脉数、弦、滑大，舌绛、苔黄腻浊。

患者62岁，男性。左侧肢体颤抖、活动不利进行性加重4年。步态慌张，语言哆嗦，姿势低头含胸，双上肢颤抖，表情刻板，大便干结。舌质暗红，苔薄腻，脉细。证属肝肾亏虚，风阳扰动，瘀血阻络。

64岁男性，主诉脑血栓1年余，记忆力减退，意识不清。现病史见意识昏懵，情绪激越狂躁，幻觉，自言自语，善饥易哭，昼夜吵闹。体征见脉沉弦，舌暗淡，苔厚腻。中医诊断为痴呆，辨证为肝肾亏虚，血瘀内阻，痰火扰心。望诊见舌暗淡，苔厚腻；闻诊未提及；问诊见情绪激越、幻觉、自言自语；切诊见脉沉弦。

患者男性，46岁。主诉原发性高血压3年，头晕头痛、失眠、急躁。病程3年，近半月因情志不畅症状加重。头晕耳鸣，头痛且胀，急躁易怒，面色潮红，胸胁胀满。舌质红、苔薄少，脉弦数。中医病名原发性高血压，证型肝阳旺盛，风阳上扰型。病因病机与情志不畅、肝阳上亢相关。望诊面色潮红，舌质红。闻诊未见特殊。问诊有头晕耳鸣、头痛、急躁易怒、失眠。切诊脉弦数。

患者28岁，女性，主要症状为双手多关节肿痛伴面部红斑，病程未明确。中医病名为系统性红斑狼疮，证型为阴虚血热、肝肾亏虚。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见全身肌肉酸痛、手足心热、乏力、脱发、夜眠多梦，切诊见脉弦、脉细数、脉滑。

患者72岁，女性，主诉两手震颤伴心悸5年余，加重1个月。症见两手颤抖不休，胸闷气憋，心慌动悸，烦躁寐差，头昏，口干。血压159/96mmHg。中医辨证为肾阴不足，心肝火旺，内风暗动。舌红苔黄，脉细弦滑。三诊后症见头昏心慌偶发，手抖不着，夜寐转酣，口干消失，血压170/74mmHg。舌质暗红，苔黄薄腻，脉细弦稍数。中医辨证为心肾阴虚，水不济火，木失滋涵。

66岁女性，精神抑郁，表情澹漠，反应迟钝，健忘易恐，寡言少语或妄思离奇，胸闷失眠，多疑烦躁易怒，性格改变。脑血流图示血管阻塞，脑CT示轻度脑萎缩及点状栓塞。脑痴呆，气滞血瘀型。舌质紫暗有瘀斑，脉沉涩。痰瘀阻窍，脑失所养。

患者38岁，女性。主诉近3个月因工作压力大，夜不能眠，头发日渐脱落，短而稀少，面黄欠润，头昏便秘。舌质偏红，舌苔薄黄。脉沉细数。诊断为肝肾亏虚，血不荣发。

患者68岁，男性。主要症状为突然昏倒，不省人事，牙关紧咬，痰涎壅盛，面赤气粗，躁动不安，大便秘结。舌质红，苔黄厚，脉弦滑。中医病名为脑出血，证型为阳闭之证，病因病机为素体肝阳偏激，风火上炎，脑络受灼。望诊见面色赤，舌质红，苔黄厚。闻诊见痰涎壅盛，声若拽锯。问诊见神志昏迷，大便不通。切诊见脉弦滑。

26岁男性，左侧肱骨骨折病程8个月，局部肿胀疼痛。面色晦暗，舌质澹，苔白腻，脉细弱。左肱骨中段肿胀、压痛，有骨擦音及异常活动。X线示骨折端内侧有骨痂形成，外侧骨折线分离，髓内针弯曲向外成角。左肱骨中段陈旧性骨折。

53岁男性，头昏、视物旋转、站立不稳、颈僵肩痛、手麻、口干，病程未明确。舌苔黄腻、舌尖红、脉细滑，辨证为肾虚肝旺、痰浊上蒙。舌质暗红、苔薄腻、脉细涩，辨证为气虚血瘀、痰浊上蒙、清阳不展。舌苔薄黄腻、脉细，辨证为肝肾不足、下虚高摇、风痰上扰。病因病机涉及肾虚、肝旺、痰浊、气虚、血瘀、风痰上扰。

28岁女性，眼黄、腰骶部疼痛、行走不便，肝区有块作痛，下肢萎废，神差，心时累跳，舌淡不荣，脉弦滑乏力。慢性肝炎病史，胆石症脾肾切除术后，毛细胆管胆汁性肝硬化伴骨质软化症，继发盆骨畸形。肝大，压痛，黄疸指数升高，白球蛋白比例倒置。气血双虚、肝肾亏虚。

患者年龄18岁，男性。主诉两眼视力差，暗光下视物不清，行走困难，视力下降明显。病程较长，治疗无效。中医病名双眼视网膜色素变性。证型清阳内陷，目失濡养。病因病机脾胃衰弱，中州气陷，血供不足，清阳难升。舌澹，苔白边有牙痕。脉细数。

患者年龄32岁，女性。主诉脱发1周。主要症状包括头发皆落，几乎光秃，精神疲惫，面色萎黄，少气乏力，夜寐不安。舌淡苔薄白，脉细。中医病名为斑秃，证型为气血不足，心脾两伤。病因病机为素体虚弱，气血不足，精神受刺激，心火亢盛，化热生风，发失所养。望诊示面色萎黄，舌淡苔薄白。闻诊未提及。问诊包括脱发、精神疲惫、少气乏力、夜寐不安。切诊示脉细。

63岁男性，右足趾麻木、紫暗、热痛、破溃半年。面部红赤，舌苔厚腻，舌质暗红，脉小滑。湿热内淫营血，郁火瘀阻脉络。舌苔淡黄薄腻，舌质紫，脉小弦滑。瘀热相搏，肝肾亏虚。舌苔黄腻，脉弦滑。凉血祛瘀、清化湿热。四诊检查显示血小板升高，面部红赤，口干，肌肤瘙痒，足部症状反复。