何首乌+肝肾阴虚+眩晕

患者61岁，男性。眩晕头痛，行走欲倒，前额两侧及后脑掣痛，面赤心烦，胸闷腰痛，动则气喘，夜间口渴，皮肤瘙痒，眼底动脉硬化，血压150/100mmHg。舌体胖嫩、震颤，苔净。脉左沉细数，右沉弦数。中医诊断为肝肾阴虚，阳亢。

患者52岁，男性，主诉头晕脑涨、眼花耳鸣、心悸失眠、气短自汗、胸闷气憋、夜间常憋醒、怯寒肢冷、腰腿酸软。体胖，面色微暗，唇舌色澹，少苔。脉沉而迟，静卧时每分钟35~38次。中医证型为阴阳两虚，阳气不振，营血亏损。病因病机为肝肾阴虚，日久阴损及阳，精亏髓海空虚，气血瘀滞，心肾不交，肾阳亏虚，胸阳不展。

患者51岁，男性。主要症状为神蒙不语、牙关紧闭、四末振动，病程5日。中医病名为中腑，证型为风火相煽、痰随气升，病因病机为风火相煽、痰热内闭清窍。望诊见舌糙尖绛，闻诊无描述，问诊见神识不清、语言错杂、小溲自遗、大便不通，切诊见脉促数无序、脉软弦数、脉细软、脉弦滑、脉细数。

李某，男，75岁。主诉左半身振颤，伴眩晕、头脑发空、视物昏花、口干咽燥、腰脊酸软无力。病程三年。舌瘦红绛，右脉沉弦细，左肢颤抖脉不能切。证属肝肾阴虚，髓海不足的颤证。

47岁男性，右眼球偏向内眦，转动不灵，复视明显，伴头痛眩晕，耳鸣心悸，神疲乏力，食纳不振，舌尖红少津，脉弦细，诊断为右眼麻痹性斜视，辨证为肝肾阴虚，目睛失养。

患者男性，52岁。主诉头痛眩晕2年余，巅顶疼痛，心烦易怒，失眠。现病史见面红目赤，舌质红，舌苔薄黄，脉弦有力。按语提示情志不畅，肝失条达，肝风内动。二诊见舌质红，脉弦数。三诊见舌质红，仍有乏力、两目干涩。四诊见面微红，目干口苦。中医诊断为肝阳上亢，病机为肝肾阴虚，肝阳失潜，恼怒焦虑，气火内郁，阴津暗耗，阳不制阴。四诊信息包括面红目赤、舌红苔黄、脉弦有力或弦数。

段某，男，68岁。左侧肢体无力半年，伴麻木2个月，行走不稳，口角右偏，头晕，手足发凉，腰酸困，气短乏力，耳鸣，面色萎黄。中医病名属中风，证型为肝肾阴虚、气虚络瘀。病因病机为年老精气衰，肝肾阴虚风动，夹痰入络，病久耗伤气血。望诊面色萎黄，舌质红，舌边有瘀点，舌苔白厚。闻诊无特殊描述。问诊有头晕、气短、腰酸、耳鸣、胃胀、便干。切诊脉弦。

患者年龄41岁，男性。主诉眩晕病史五六年，耳鸣，巅顶跳动，脚跟不灵敏，面色暗。现症眩晕剧烈，目不能睁，呕吐苦水，精神恍惚，血压正常。舌质澹，苔薄白，脉弦而无力。中医诊断为水亏无以涵木，虚火上浮，内风自焚。证型为肝阳上亢，阴虚风动。病因病机为水亏木亢，虚火上炎，内风扰动。望诊面色暗，舌质澹，苔薄白。闻诊未提。问诊涉及眩晕、耳鸣、巅顶跳动、脚跟不灵敏、呕吐。切诊脉弦而无力。

患者年龄66岁，女性。主诉大便秘结3年余，伴头晕目眩，视物昏花，面部烘热，舌红少苔，脉弦细。中医诊断为便秘，证型为肝肾阴虚。望诊见舌红少苔，闻诊未提及，问诊见病程3年，排便困难，粪块干燥，伴头晕目眩，视物昏花，面部烘热，切诊见脉弦细。

陈某，53岁，男性。眩晕、胸闷、腰膝酸软、神疲、上肢指端发麻、口干、大便干结、形体较胖。舌质暗红，苔少，脉弦数。中医诊断为眩晕，证型为肝肾阴虚。病因病机属肝肾阴虚，痰浊内生。

患者女性，55岁。左侧头痛连及颈项强痛，两足抽筋，睡眠不佳，眩晕，口苦，腰嵴酸软。病程数年。中医诊断为肝肾阴亏，风阳上扰，夹痰瘀为患。舌红无苔，脉弦细数。形体肥胖，面色红润，颈项转动不灵。

患者52岁，女性，主诉头痛、视物发花、头感沉重麻木，病程多年。中医病名属头痛、眩晕，证型为肝肾阴虚，痰血凝结。病因病机为肝肾阴虚，痰热阻络。望诊见面色晦暗，舌质红、苔薄白或薄黄。闻诊未提及。问诊见头痛头晕、视物模煳、视野改变、毛发脱落、腰膝酸软、口干喜饮、小便频数、大便干结。切诊见脉细弦数尺弱。

55岁男性，反复眩晕3年余，伴腰膝无力，眠差。舌淡暗、苔薄白，脉弦细。血压160/100mmHg。风阳眩晕，肝肾阴虚型。

患者青年男性，主诉头皮作痒、发落呈花斑形、须眉稀疏、头晕目涩、夜寐不宁、咽干喜饮、大便干。中医诊断为阴虚血热，心血不足，病因病机为肝肾阴虚，水亏火炎，肝热上扰，思虑过度致心血不足。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病程未明确。

患者50岁，男性。主诉头晕2个月。中医病名眩晕，证属肝阳上亢。病因病机为长期劳倦过度，心肝气郁，化火炼液为痰，肝阳夹痰上扰。体征见血压150/95mmHg，甘油三酯6.36mmol/L。舌象未提及，脉象未提及。

78岁男性，高血压病史20余年，常见头晕、头痛，心中悸动不安。近1月头痛眩晕加重，兼见目赤烦躁、大便干结，血压波动较大，压差明显。舌红苔黄，脉弦数。诊断为眩晕（高血压病），证型为肝火上炎。

患者41岁，男性。主诉眩晕3个多月。形体肥胖，体重86kg。症状包括眩晕、急躁劳累时加重、胸闷气短、食欲旺盛、便秘。舌质暗红，脉弦细。血压128/90mmHg。诊断为肝肾阴虚，气滞血瘀。胆固醇8.3mmol/L，甘油三酯3mmol/L。二诊时体重降至74kg，血压116/78mmHg，胆固醇7.2mmol/L，甘油三酯2.5mmol/L，眩晕及胸闷症状消失，能坚持全日工作，仍有便秘。三诊时停药7个月，未见眩晕、胸闷、气短，血压118/72mmHg，血脂正常。

女，55岁。高血压病史4年，头痛、眩晕、耳鸣、失眠。舌质暗红，少苔，脉弦细。肝肾阴虚，阴虚阳亢。性情急躁易怒，手脚心热，睡眠差。血压23/13kPa (180/105 mmHg)。

65岁男性，头痛、眩晕10年余，加重2月。睡眠不实，梦多，易醒，醒后难再寐，口苦，夜尿2次，心烦、腰困、头昏。舌质红、苔薄白，脉弦细。中医诊断为眩晕，证型为肝肾阴虚证。

患者年近七旬，反复头晕头痛1年，加剧半个月。主症为头晕头痛、项背板紧、心烦易怒、球结膜充血、胸闷心悸、手指发麻、多梦、不思饮食、大便干硬、小便量少。血压170/100mmHg，心电图示左室高电压、偶发室性期前收缩。舌质红、苔薄白，脉弦细略涩。中医诊断为肝肾阴虚、肝阳上亢、心脉瘀阻。复诊时头晕再发，伴目煳、乏力、腰膝酸软、大便溏。舌质澹红、苔薄白，脉沉细略涩。诊断为气阴两虚、肝肾亏损、心脉瘀阻。