何首乌+肝肾阴虚+高血压+失眠

64岁女性，头晕伴耳鸣、失眠1个月。舌质黯红苔薄黄，脉弦缓。中医诊断为阴虚阳亢，风痰上扰。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢，风痰上扰，脾虚生痰，心脉瘀滞。面色正常，无明显异常气味，问诊提示颈项疼痛、心悸、口干。舌象黯红苔薄黄，脉弦缓。

女，67岁，头晕，两眼自感模糊，脸颊通红，神疲乏力，夜寐不宁，纳谷不香，口干，情绪急躁，大便秘积，血压160/100mmHg，眩晕，肝阳上亢，肝风上扰兼心脾两虚，脾失健运，面色红，舌质淡红，苔薄白腻，脉细弦

男，64岁，语言謇涩，左侧半身不遂，病程20天。闭塞性脑血管病，证型为肝肾阴虚，风痰阻闭经络。面部右侧眼裂较小，鼻唇沟变浅，口角左偏，舌根稍厚，脉弦紧。伸舌左偏，左手握力差，舌苔根部稍厚。

患者，女，68岁。主诉为血压升高18年，头晕加重2周。病程18年。中医病名：风眩。证型：肝肾阴虚，虚热上亢。病因病机：冲任不足，肝肾阴虚，虚热上亢。望诊：面色红光，形体略胖。舌质略红，苔薄腻澹黄。闻诊：未提及。问诊：阵发性足软、发热，头昏难眠，遇事易激动和焦虑，饮食二便均可。切诊：脉滑数、律齐，血压165/95mmHg。

患者62岁，女性。主诉胸闷气短4~5年，近1月加重。高血压病史10余年。舌澹白，苔薄黄，脉沉细。面色萎黄，形体肥胖，双下肢浮肿(++)。心电图示频发室性早搏，左室高电压。辨证为胸痹心悸，气虚血弱，心脉失养证。病位在心脾，证属气血不足，心失所养。

患者59岁，女性，主诉高血压病史7年，睡眠差，性情急躁易怒，手脚心热，因生气后出现失眠、头痛眩晕。舌质暗红少苔，脉弦细。中医诊断为肝肾阴虚，阴虚阳亢。病因病机为肝肾精血亏虚，虚阳浮越。症见眩晕耳鸣，脑髓空虚，性情急躁，失眠头痛，手脚心热。

患者51岁，男性。长期头昏、头晕、头部胀痛、失眠、多梦，病程10余年。血压持续升高，伴鼻孔发热、心慌、气短、舌根发硬、夜尿频、饮食乏味、大便干结。体形较胖，面色黯红，舌质略红，苔薄白，脉弦。中医诊断为高血压、动脉硬化。辨证属肝肾阴虚，肝火旺盛，心脾虚弱。

患者年龄44岁，男性。主诉高血压病史5~6年，常头痛、头晕，睡眠差，胸闷气短，性情烦躁易激动，左颊麻木。面色黯红乏泽，舌质澹红，苔白，脉弦细。辨证为肝肾阴虚，肝火旺盛，痰热内阻。

48岁男性，双下肢凹陷性水肿半年，加重1个月，头痛、头晕、行走不便、构音困难、思维迟钝，面红目赤，舌体瘦小、质红绛，脉弦数，血压160/120mmHg，CT示双侧基底节腔梗死、双侧侧脑室前角旁脱髓鞘改变、脑萎缩，有原发性高血压病史1年，最高血压200/160mmHg，父母有高血压病史。

患者53岁，男性，主诉胸闷、憋气、心窝痛、心悸、腹胀、烦躁、失眠。病程长达13年，有高血压、动脉硬化、慢性冠状动脉供血不足病史。中医诊断为心肾阴虚，气血瘀滞。舌质红，苔薄白，脉沉涩略数。病机为心肾阴虚，气血瘀滞，导致心血痹阻，心脾失运。

刘某，男。头痛，头昏，耳鸣，心烦，失眠，上重下轻，腰酸腿软，行步惟然。肝肾阴虚，肝阳上亢。舌质紫暗，苔薄微黄。脉弦劲有力。眼底动脉硬化，胆固醇6.76 mmol/L。舌质红苔白薄稍腻。

患者52岁，男性，主诉头晕脑涨、眼花耳鸣、心悸失眠、气短自汗、胸闷气憋、夜间常憋醒、怯寒肢冷、腰腿酸软。体胖，面色微暗，唇舌色澹，少苔。脉沉而迟，静卧时每分钟35~38次。中医证型为阴阳两虚，阳气不振，营血亏损。病因病机为肝肾阴虚，日久阴损及阳，精亏髓海空虚，气血瘀滞，心肾不交，肾阳亏虚，胸阳不展。

患者男性，52岁。主诉头痛眩晕2年余，巅顶疼痛，心烦易怒，失眠。现病史见面红目赤，舌质红，舌苔薄黄，脉弦有力。按语提示情志不畅，肝失条达，肝风内动。二诊见舌质红，脉弦数。三诊见舌质红，仍有乏力、两目干涩。四诊见面微红，目干口苦。中医诊断为肝阳上亢，病机为肝肾阴虚，肝阳失潜，恼怒焦虑，气火内郁，阴津暗耗，阳不制阴。四诊信息包括面红目赤、舌红苔黄、脉弦有力或弦数。

患者年龄23岁，男性。主诉头晕、头痛、耳鸣、失眠2年，时有心慌、心跳。现病史示睡眠较差，大便秘结。既往史示高血压病，血压持续于130~140/90~100mmHg。刻下症状示头晕、头痛、耳鸣、失眠，舌质略红，苔薄白，脉弦略数，血压140/100mmHg。辨证为肾阴虚弱，肝火亢盛。四诊信息示舌质略红、苔薄白，脉弦略数。

患者53岁，男性。头晕、头痛，血压波动在210/120mmHg左右，病程自1973年开始。中医诊断为高血压病，辨证为肝肾阴虚，气血两虚。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见心悸、气短、失眠、多梦、左侧手足麻木、肢冷怯寒、夜间尿频。切诊见血压220/126mmHg，眼底小动脉硬化。病因病机为肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳上逆，气血不足，心神失养。

59岁女性，主诉头痛、眩晕、耳鸣、失眠，病程1周。平素性情急躁易怒，手脚心热，睡眠差。舌质暗红、少苔，脉弦细。辨证为肝肾阴虚，阴虚阳亢。

女，55岁。高血压病史4年，头痛、眩晕、耳鸣、失眠。舌质暗红，少苔，脉弦细。肝肾阴虚，阴虚阳亢。性情急躁易怒，手脚心热，睡眠差。血压23/13kPa (180/105 mmHg)。

78岁男性，高血压病史20余年，常见头晕、头痛，心中悸动不安。近1月头痛眩晕加重，兼见目赤烦躁、大便干结，血压波动较大，压差明显。舌红苔黄，脉弦数。诊断为眩晕（高血压病），证型为肝火上炎。

78岁男性 头晕 头胀 头痛 心烦易怒 失眠 目眩耳鸣 腰膝酸软 口干口苦 大便干结 面红 高血压病史 肝肾阴虚 肝阳上亢 面红 舌红少苔 脉弦细 数 腰膝酸软 失眠 头晕 头胀 头痛 心烦易怒 目眩耳鸣 口干口苦 大便干结

患者46岁，女性，主诉原发性高血压病4年，时轻时重。中医诊断为肝肾阴虚头痛。主要症状包括全头空痛不适，头重目眩，腰膝酸软，精神萎靡，记忆减退，五心烦热，食欲不振。舌红少津，苔薄微黄，脉弦细小数。病因为经年操劳，久伐肝肾，忧思郁怒，房事不节。病机为肾虚不能荣养清灵之府，肝阴不足，肝阳上亢，精血亏耗致肝肾阴虚。