患者男性,38岁。主要症状为鼻塞、通气不畅、嗅觉迟钝、流浊涕、头痛、头晕、额部发胀、身热。病程自1950年起,持续多年。中医病名为慢性副鼻窦炎,证型为肺气失宣,肝胆邪热上蒸清窍。舌苔薄白,脉弦略数。
脾虚生痰慢性副鼻窦炎肝胆邪热清阳不升
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84岁男性,主诉便秘10年。症状包括身体虚弱、动则气喘、心悸、胸闷、四肢疲困、周身乏力、纳少眠差。脉象沉细而弱,舌质澹,舌苔薄。中医诊断为便秘,证属气虚燥结,毒物壅滞肠道。
脾虚便秘气虚燥结气血两亏
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患者血压高2年,持续于160/100mmHg左右,最高达210/130mmHg,时有头晕、耳鸣、心跳、失眠、多梦、烦躁、易激动、上腹闷塞、口苦乏味。体胖,两颧赭红,舌质红,苔薄黄,脉弦紧,血压160/110mmHg。心肾阴虚,肝阳亢盛,肝郁脾虚。舌质红,苔薄黄,脉弦紧。烦躁,耳鸣,口干,饮食欠佳,舌苔薄白,脉弦细。
肝郁脾虚高血压心肾阴虚肝阳亢盛
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患者43岁,女性。面赤、痤疮2年,纳差、食少,胃脘饱胀,多食更甚,便秘,3~4天1次,手足凉。舌质红,苔腻,脉细。脾虚湿阻,阴火上乘,肺胃郁热,脾失健运。
脾虚痤疮湿阻阴火
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20岁女性,月经先期近1年,经量多,血色淡,经期小腹坠痛,全身无力,倦怠食少。面色黄,体型瘦,精神不振,舌质澹红,苔薄白,脉细弱。证型为气虚不摄,冲任不固。
脾虚月经先期气虚不摄冲任不固
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80岁男性,咳嗽痰白质稠,右上腹胀痛,肤痒,舌澹红,苔薄黄,脉弦滑。中医病名未明确,证型为脾虚湿瘀互结。舌象澹红,苔薄黄,脉弦滑。病程未明确。
脾虚湿瘀胰腺癌肝肾不足
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袁某,女,39岁
主诉:便秘2年,畏寒肢凉,大便秘结,4~7日一行,口疮时发,睡眠少,精神差
舌澹胖,脉濡细
中医病名:便秘
证型:血虚肠燥,心神失养
病因病机:气血不足,气虚无力传导,阴血亏而失于濡润
面色不华
声音低微
问诊:畏寒肢凉,口疮时发,睡眠少,精神差
脉濡细
脾虚便秘血虚肠燥心神失养
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患者61岁,男性。主要症状为疲劳、腿软、腹胀、胃纳不佳。病程较长,自1996年7月起病,持续至1998年。中医病名为肝硬化失代偿期。证型为气虚血瘀、脾肾两虚。病因病机为肝气郁结、脾虚湿困、瘀血阻络。望诊见面色黯、唇紫。闻诊未提及。问诊见乏力、纳差、腹胀。切诊见脉涩。
脾虚肝硬化失代偿期胃溃疡高血压病
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32岁,经前经行阴道流水2~3年,月经周期时有后期,阴道流水质清量多,腰酸,便难,舌质澹苔薄润,脉细,经前泻水(脾肾不足),脾肾不足,阴液滑脱而下。
脾肾不足经前泄水阴道排液月经后期
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患者年龄29岁,女性。主诉为双手及膝部红斑,遇冷加重,伴关节疼痛、下肢沉重感、手足发凉。病程三年。中医病名猫眼疮,证型脾湿内蕴,复感寒邪。舌质澹,苔白,脉沉细。
多形性红斑脾湿内蕴寒凝血瘀关节疼痛
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患者53岁,女性,主诉冠心病胸闷隐痛两年,劳累加重。面色面白乏华,形体略胖,舌质略澹,苔薄腻微黄,脉沉滑。中医病名胸痹,证型本虚标实,气虚血瘀,痰郁化热。病因病机为气虚血瘀,痰浊内生,气机不利,血行不畅。
冠心病气虚血瘀痰郁化热胸痹
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女,65岁,活动后气喘、心悸,伴失眠。虚劳,气血两亏型,兼有气滞、痰湿。舌淡红有齿痕,脉滑略数。大便黏、便不尽感。既往有再生障碍性贫血、淋巴结结核、胸膜炎、冠心病病史。
再生障碍性贫血气血两亏气滞痰湿
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5岁女性患者,主诉饮水多、尿多5个月,伴有烦躁不安、饮食减少、肌肉消瘦、全身无力、精神倦怠及腹痛。脉细数,舌质红绛,苔白薄稍腻。诊断为脾肾俱虚,脾虚运化无力,肺燥引饮,肾虚膀胱失约。
尿崩症脾肾俱虚肺燥津伤肾关不固
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患者男性,48岁。双乳至下腹皮肤局限性增厚,硬如皮革,伴心悸。病程较长。中医病名属硬皮病。证型为肺脾肾气阴不足。病因病机为先天禀赋不足,后天失调,肺气阴亏损,脾失健运,肾阴不足。望诊见面色红润,舌嫩有齿印、苔白厚。闻诊未见明显异常。问诊见咳嗽,痰多质稠,脐周及腰背出汗多,纳食、睡眠可,大便稍结。切诊见脉虚右大尺弱。
脾虚硬皮病肺气阴虚肾阴虚
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患者31岁,女性。主诉脱发1年余。脱发,月经周期40天,量少有血块。脉弦,右寸独大。舌质暗红,少苔。中医病名为脱发。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌质暗红,少苔。闻诊未提及。问诊见脱发、月经异常。切诊见脉弦,右寸独大。
脾虚脱发肝气郁结血瘀
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女,34岁,主诉妊娠3个月,腹中隐痛,小腹胀满,阴道下血,色泽鲜红,五心烦热,头痛头涨,腰酸肢软,急躁易怒,鼻衄频作。两颧嫩红如妆,口唇殷红干燥,舌红少苔,脉细弦而数,两尺弱。血压165/105毫米汞柱。诊断气阴两虚,肝肾不足,冲任不固,虚热上扰。舌红少苔,脉细弦而数。诊断肝肾不足,虚热上扰。舌红苔薄,脉细弦。舌转澹红苔薄腻,脉细弦。舌体胖边有齿痕,舌质澹苔白,脉细数。
先兆子痫肝肾不足虚热上扰冲任不固
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患者30岁,男性。脱发5年余。颠顶处毛发稀疏,头发易脱,头部油脂分泌旺盛,头皮发痒。舌质暗、体胖大、有齿痕,苔白。脉弦缓。中医诊断为脱发,病因病机为脾虚生湿,肝郁化热,肾精不足,血虚致瘀。病程5年,病史中有脂溢性脱发诊断。舌象见舌质暗、体胖大、有齿痕,苔白。脉象弦缓。
脾虚生湿脂溢性脱发肝脾失调湿热上蒸
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78岁女性,主诉便秘5年,伴腹胀腹痛、食欲不振、头痛、烦躁不安。舌澹红,苔薄白而干,脉细弦。诊断为老年性便秘,证型为元气亏虚,传化失职。
老年性便秘元气亏虚脾胃虚弱肠道干涸
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女,56岁,四肢反复红斑、丘疱疹,伴痒3年。舌淡红苔白厚,有齿痕,脉细滑。中医诊断慢性湿疹,证型脾虚风燥。病因病机为脾虚生湿,湿毒蕴久,暗耗阴血,血虚生风化燥。病程3年。
脾虚风燥慢性湿疹
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患者74岁,女性。主诉便秘2个月,3~5天1次,伴口干、口苦、口黏、纳呆食少、饱胀嗳气、头晕健忘、心烦失眠、动则汗出、尿频热痛、量少色黄。舌质澹,苔白腻,体胖大、齿痕,舌下郁热。脉弦细数。病因病机为肝郁气滞,化火伤津,腑气闭塞,肝木克土,脾虚失运,热扰心神,湿热下注。中医病名属便秘,证型为肝郁脾虚,热郁津伤。望诊见舌体胖大、齿痕、舌质澹、苔白腻;闻诊未提及;问诊见口干、口苦、口黏、纳呆、饱胀、头晕、健忘、心烦、失眠、汗出、尿频热痛;切诊见脉弦细数。
肝郁脾虚便秘热郁津伤口干口苦口黏
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