佛手+气滞血瘀

8岁女性患者，病程5年余。主诉颜面、四肢反复出皮疹，严重时形成糜烂面有渗出，轻时粗糙脱屑瘙痒。现病史见两颊、眉梢、下颌、颈部及四肢躯干有粗糙皮损，伴有抓痕、血痂。伴烦急易怒，纳少便溏，口唇干裂，舌红少苔，脉细弱。辨证为脾虚肝旺，阴虚肤燥。望诊见舌红少津，闻诊无特殊，问诊见烦急易怒、纳少便溏，切诊脉细弱。

患者57岁，男性。上腹部胀痛、口苦、胃脘痛、两胁胀痛、纳差、胃酸、偶有恶心。病程1年余。胁痛（胆囊切除术后综合征）。证属肝郁气滞，寒热错杂。舌澹红苔黄白相间。脉滑。

女，23岁，右胁胀痛，疲乏无力一年余。慢性迁延性肝炎。证属肝阴亏损，气滞血淤。面色萎黄，形体消瘦，舌边尖红，有淤点，苔黄稍干，脉弦细数而无力。

男，腹胀、乏力、肌肤黄染，病程约4年。脾虚毒聚瘀阻。腹胀、尿黄、巩膜黄染、纳差、便溏、肌肤黄染。舌淡、苔白腻，脉弦细。

患者46岁，男性，主诉胃痛反复发作5年，近期因饮食不慎、饮酒过量导致胃痛复发。胃脘痞满胀痛，饥饿时疼痛更甚，进食稍安，得温痛减，嘈杂泛酸，嗳气频作，畏凉喜温，大便先干后稀，神疲困倦，面色少华，形体消瘦。舌淡红，苔薄白腻，脉弦细。中医诊断为胃脘痛、嘈杂、吐酸。病因包括饮食失调、精神紧张、思虑过度、禀赋不足，病机为寒凉伤胃、痰湿内聚、肝胃不和、脾失健运。

患者年龄19岁，女性。主诉暑湿内伏，恶寒发热，四肢厥冷，神昏不语，病程3日。中医病名属暑湿内伏，证型为阳厥。病因病机为暑湿内伏，气机阻滞。望诊见舌色澹红，闻诊未提及，问诊见脘痛胀满，经水不调，气滞血瘀，切诊脉沉迟，复诊脉细软，三诊脉缓。

女，43岁，主诉发作性头胀痛10年。头痛，病程10年。头额部两侧发作性胀痛，耳鸣，脑鸣，眠差，小便频数，时有眼睑及脚踝部水肿。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细。高血压病史5年，淋病史3年。血压180/130mmHg，脑血管痉挛，三酰甘油升高，尿蛋白(卅)，心电图示下壁前侧壁T波改变。

患者39岁，女性。主诉胃脘胀痛6年，近3年加重。现症胃脘部胀满、疼痛，隐痛，食冷物后加重，嗳气、善太息，便溏，纳呆食少，舌质紫暗，苔薄黄，脉弦细滑。中医诊断胃脘痛。病程6年，近3年加重。面色正常，舌质紫暗，苔薄黄，脉弦细滑。胃脘部压痛，腹平软。病因病机为情志不遂，肝气郁结，脾胃虚弱，气滞血瘀。

患者月经不调，胸胁胀闷。舌红苔略黄，脉细关盛，脉细右寸大。主诉为月经不调、胸胁胀闷。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌红苔略黄，闻诊未提及，问诊有月经不调、胸胁胀闷，切诊见脉细关盛、脉细右寸大。

37岁女性，主诉经漏反复发作，每年复发1次，经期长达6天，经前腿酸腹胀，手足心热，经血量少，色淡，经期腹痛明显，伴消化不良，结婚10年不孕。中医辨证为肝郁脾虚，气碍血行，肾水不足，内有伏热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见经期症状及消化不良，切诊未提及。

李某，女，43岁。胸闷3个月，咽部如物梗阻，月经提前，眠差易醒，多梦，心烦。舌红苔薄白，脉弦平。中医诊断梅核气，辨证肝郁气滞证。情志不舒，气机郁滞，痰气互结于胸膈，肝郁乘脾，脾运失健，痰湿内生，气滞血瘀致月经不调，扰及心神则心烦多梦。

52岁男性，胃脘痛时发时止数载，近来增剧，脘部灼热，嗳气，口苦，口臭，泛酸，食后胀，便溏。脉细，舌薄黄腻。肝气郁结，气滞血瘀，湿热内蕴。

患者病史胃痛10余载，生气即发，伴脘腹闷胀，面黄体弱，神疲懒言。舌澹红，苔黄腻，脉沉弦无力。辨证为肝郁气滞，胃失和降。

患者52岁，女性。双乳疼痛反复发作半年，左侧为重，伴气短、乏力，经期前后症状加重。舌暗红，苔微黄，脉弦数。中医诊断为乳癖，证型为肝气郁滞兼血瘀。病因为情志不畅，病机为肝气郁结，气滞血瘀，瘀滞相兼致乳房胀痛。

患者61岁，女性，主诉发作性胸闷、心慌5年，加重半月。刻下症见胸闷心慌，善太息，时有腹胀，纳眠欠佳。面色暗红，舌质暗红，苔薄腻，脉弦细沉。中医诊断为胸痹心悸，证属气阴两虚，气滞血瘀型。病因病机为年老体虚，嗜食辛辣肥甘，劳累过度，性情急躁，致气阴亏虚，气滞血瘀。

52岁男性，左颞下1/4象限偏盲，头痛、头晕、颈项不舒、全身困倦，病程3个月。舌澹黯、苔澹黄，脉沉细。证属气血亏虚，肝肾不足，气滞血瘀。视野缺损，眼底左视乳头色稍澹，动脉反光略微，A:V=2:3。脑电图示广泛轻度异常，脑CT未见异常。

陈某，男，56岁。胃脘痞胀3年余。恶心，时有脘痛，耳鸣，小便无力。舌红，苔薄白，根微腻，脉细弦。胸阳失展，胃失和降，气滞血瘀证。左上背疼痛，胸闷，冠心病病史，慢性浅表-萎缩性胃炎伴肠化，反流性食管炎，胆囊息肉，慢性中度糜烂性胃炎伴幽门螺杆菌感染。舌质微红，舌苔薄白，脉细弱。气阴不足，气滞血瘀，络脉痹阻。舌微红，苔薄白，脉细弦。

患者男性，40岁。胃脘不适6年，加重伴腹泻1年。既往有急性肝炎史，嗜食辛辣，性情急躁。剑突下偏左及右下腹压痛，肠鸣音亢进。中医诊断胃脘痛。舌象未提及，脉象未提及。病程6年，症状包括胃脘不适、腹泻、腹痛、嗳气、胸闷、大便不成形。病因病机涉及饮食不节、情志不畅。

经事淋漓，色黑不多，少腹胀痛，胸脘痛势甚剧，手不可近，口干引饮，身灼热不退，时而形寒，苔黄腻，脉滑数。伏邪挟湿热蕴蒸，宿瘀凝于胞宫，厥气乘势横暴，少阳枢机不和。

患者女性，42岁。主诉胃脘闷胀反复发作10余年，加重10天。主要症状包括胃脘闷胀、膈下痞塞支满、嘈杂不适、似痛非痛、空腹则饥、食后胀满、纳食量少、肠鸣辘辘、口苦口粘、身重困倦、月经量少有瘀块、大便不畅。舌质澹暗，舌苔厚腻，脉沉弦而滑。中医诊断为胃脘痞胀，证型为胃热脾寒，寒热夹杂，痰湿内阻。