佩兰+脾虚湿困+湿热内蕴

24岁男性，身目颜面深黄，口干唇裂，饮食难行，神昏谵语，大便干臭，小便短赤，身热腹水，舌红绛苔黄厚燥，脉滑数。邪热内燔、毒滞血分、心神被扰之急黄。面色深黄，舌质红绛，苔黄厚而燥，脉滑数。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为脾湿不运，久蕴生热，湿热相蒸，面色萎黄，四肢倦怠，病程未明确。中医病名为黄疸，证型为湿热蕴结，病因病机为脾湿不运，湿郁生热。望诊见面色萎黄，舌苔黄腻；闻诊未提及；问诊见胃纳减少，小便短赤，纳食激增；切诊脉象濡细。

5岁男性，头部汗多3年，入睡后头汗如洗，齐颈而还，形体消瘦，面色少华。舌苔中心微黄腻，脉细有力，二诊舌苔薄黄，舌质红，脉细弦。病属湿热内郁，迫液外泄，脾为湿热所困，久汗营卫空虚。

患者40岁，男性，主诉失眠七个月，伴有全身困倦无力、食欲不振、口中有腻味、胸脘痞闷、小便黄少。脉象濡数，舌苔白腻。中医病名为失眠，证型属湿热阻于中宫，心肾不交。病机为湿热内蕴，阻遏气机，扰动心神。

患者40岁，男性，主诉尿中泡沫多伴乏力1个月余。中医诊为肾衰病。舌质澹，舌苔薄黄腻，脉沉细。病因病机属湿热内蕴，浊毒瘀阻。症状包括恶心、口黏、纳差，无明显水肿。实验室检查示血肌酐升高，尿蛋白(++)，红细胞3~5个/HP。