佩兰+食欲不振

14岁男性，面色萎黄，巩膜稍黄染，食欲不振，腹胀，肝大肋下2.5厘米，脾大肋下2厘米，小便色深，舌苔白腻，脉弦滑。慢性肝炎活动期，辨证为肝胆郁热。

23岁男性，两胁作痛，四肢无力，食欲不振，大便溏薄，手脚心热，肝肋下2厘米，质软压痛，脾肋下1厘米，稍有压痛，右手背可见蜘蛛痣，脉沉细，舌苔白，质紫暗。证属肝滞血瘀，脾失健运。

患者59岁，男性，主诉上腹胀、隐痛，病程较长，自2002年起反复发作。中医病名属胃脘痛，证型为脾阳虚、湿热内蕴、气滞血瘀。病因病机为中阳不振，湿浊内生，湿郁化热，脾运不力，气机不畅。望诊见面部色素沉着，舌质暗红，舌苔薄腻、黄白相兼。闻诊未见明显异常。问诊见畏寒肢冷，午后低热，大便溏泄，神倦乏力，食欲不振。切诊见脉小弦而数。

女，54岁，主诉中风后感咽部堵闷，语声低微，唇舌麻木，口燥而苦，咽干少津，无食欲。中医病名中风，证型肝肾阴亏，津不上承，兼有血瘀。舌质暗红，舌面干光，脉沉弦细数。

患者25岁，男性。主诉为当地流感流行，已患病2日，症状包括头重身痛、发热、胸闷胸痛、大便稀溏。舌红，苔白腻微滑，脉滑数，体温38.5℃，咽部充血，脐周压痛，肠鸣音活跃。中医病名为时行感冒，证型为湿热胃肠型。病因病机为暑湿袭表，内湿滞胃。

男，30岁，小腹剧痛，头晕呕吐，小便频数，排尿困难，阴茎内缩，龟头触觉不灵，舌淡苔白厚而腻，脉弦而缓，缩阳证，寒湿阻滞肝脉，肾阳虚，寒滞肝脉，气血缓滞，苔厚浊，脉弦滑，苔腻，食欲不振

患者女性，38岁，主诉腹泻与便秘交替出现20余年。神疲乏力，夜寐不安，咽中似有物堵塞。舌尖红，苔薄白，脉滑数。中医诊断为过敏性结肠炎，辨证属肝脾不和。

张某，男，28岁，身热绵延10日，胸脘作闷，咳呛泛恶，耳聋肢搐，齿衄，舌苔灰腻而坚，脉细数，肌肤燔热。湿困于外，热伏于中，弥漫三焦肺胃气营之间，湿蕴热伏，不得外达，逆心包之势，三焦遏伏之湿热初退，脉弦数而细，两尺脉沉取无力。

患者54岁，女性，主诉饥不欲食，病程半个月。中医诊断为寒湿困脾，运化失司。主要症状包括食欲不振、口干不欲饮、咽痒咳嗽、痰多色白、大便干结、小便不利、下肢沉重。舌澹红，苔白厚质干，脉滑。

患者年龄22岁，男性。主诉腹胀腹泻5年。主要症状包括头晕困重、心悸气短、脘腹痞满、不欲饮食、肢体困倦、健忘、腰膝酸软、小便清长。舌澹苔白微腻，脉沉。既往史有肾炎病史。中医病名属泄泻，证型为脾湿泄泻，病因病机为脾虚湿困。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

6岁女性，汗多半年，头身及手足心汗出黏腻，汗气臭，染衣色黄，溲少而黄，食欲不振，舌苔黄腻厚，舌质红，脉平。脾胃健运失振，湿热内聚中州，郁蒸外泄。

患者年龄19岁，男性。主诉纳谷不馨，时觉头晕1月余。现病史记载纳谷不香，时觉头晕、心慌，口干口苦，入睡困难，疲倦困乏，大便干，小便色黄。舌体胖大，苔薄腻微黄，脉弦滑细。中医诊断纳呆，病机为脾胃虚弱，湿热内蕴。

男，病程17日，热势早暮弛张，牙龈出血时作，脉静身凉，龈血大减，多食多动，热复升，微热不退，舌苔略腻，热退脉数软弱无力。湿温，气分邪未解，入营之征，湿邪留滞，气分热盛，阴伤血热，湿热困阻中焦。舌苔黄腻，脉数。

女，52岁，乏力，食欲不振，皮肤瘙痒，腹胀难眠，小便黄。急性黄疸型肝炎。湿热中阻，瘀热发黄。舌苔白根黄，脉弦滑。

女，48岁，高热、咽痛、夜间体温升高、畏寒、口苦、呕恶欲吐、汗出恶风、胸闷、食欲不振、大便干燥、左侧颈淋巴结肿大、压痛，血沉80毫米/小时，抗“O”1:625，尿红细胞7~8/HP、白细胞5~7/HP，中医诊断湿热伏于少阳之证，舌苔黄中部厚腻，脉象右手略滑、左手沉滑，舌质略暗，舌苔中部及根部略黄、稍厚，舌边有轻度瘀斑，脉象和缓略沉，两手基本相同，脉象沉略弦。

患者年龄69岁，男性。主诉眩晕反复发作3月余。中医病名眩晕，证型气血亏虚，风阳上扰。望诊舌质淡红，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊有头晕、视物旋转、气短乏力、健忘、面色不华、食欲不振、腹胀便溏、夜寐不宁、形体消瘦。切诊脉弦细滑。

患者46岁男性，主诉消化吸收不良症3年余。消瘦、乏力、面色白、食欲不振、口淡、大便溏稀、饮食稍有油腻则大便次数增多。舌淡、苔白腻、脉细。辨证为脾虚泄泻。

患者年龄42岁，男性。主诉巩膜及全身皮肤黄染1月。症状包括小便短赤，腹部胀满，大便溏滞。舌苔白厚腻微黄，脉濡数。中医诊断黄疸证属湿重于热。病因病机为湿浊内生，蕴结中焦，脾胃运化失常，湿热熏蒸，肝失疏泄，胆液不循常道，随血泛溢。

65岁男性，眩晕反复发作1年余。头晕目眩，面白神疲，怠倦乏力，夜寐不宁，健忘，食欲不振，腹胀便溏，腰酸膝软，形体消瘦，语音低微。舌澹苔薄白腻，脉沉细。中医诊断眩晕，证型脾肾两虚，风阳上扰。

张某，男，53岁。消瘦，面色无华，形神萎顿，咳嗽气短，食欲不振，夜间盗汗。舌微黄，脉沉细。肺痨，气阴不足，邪实为患。主症为咳嗽气短、消瘦、盗汗、食欲不振。病程漫长，长期肺结核病史。病机为肺阴亏虚，痰热瘀结。