使君子+疳积

1岁半男童，形体消瘦，面色萎黄，毛发枯槁，肚腹胀大，青脉暴露，喜食异物，病程1年半，出生健康，因喂养不当致营养失调。舌苔厚腻，脉细无力，指纹色淡。中医诊断为小儿疳积。

幼儿，下痢，身微热，羸瘦，腹中央膨满两旁凹陷，脉舌神气皆无异症，疳积，慢性结核性腹膜炎，疳劳，虫证，发热夜剧，头汗多，常挖鼻，腹满按之痛，身热微，食思好，面色萎黄，舌苔厚腻，脉沉细，腹胀，腹痛。

2岁2个月女童，夜间啼哭烦躁，性格怪异，食欲差，偶咳痰鸣，头发黄少干枯，枕秃，肋骨外翻，大便干，小便黄少，体重13公斤，舌淡红苔中根白腻，指纹青紫。中医诊断为疳积，辨证为脾弱肝旺，风生虫动，相火离位，圆运失常。望诊见头发黄少干枯，枕秃，肋骨外翻，舌淡红苔中根白腻，指纹青紫。闻诊未提及。问诊见夜间啼哭、烦躁、食欲差、偶咳、痰鸣、大便干、小便黄少。切诊见指纹青紫。

6岁男童，长期咳嗽、吐痰、低热、五心烦热、食欲差、腹胀、便溏、消瘦、精神萎靡。面色黄，体瘦，眼下发青，皮肤无华，毛发干枯，口唇干红，舌质红，苔薄微黄。证属脾虚痰湿，阴虚发热。

1岁女童，主诉病程月余，大便日行1~2次，腹膨且硬，青筋隐露，面黄肌瘦，发稀作穗，食欲不甘，卧中汗出，身热时作时退，小便时浑时清，苔薄白，指纹紫暗。中医诊断为疳积。病因病机为自幼缺乳，饮食失调，脾胃损伤，运化不利，气血津液无以资生。望诊见面黄肌瘦，发稀作穗。闻诊未提。问诊见食欲不甘，腹膨且硬，身热，小便异常。切诊见脉象未明，指纹紫暗。

2岁男童，形神羸瘦，腹膨且硬，青筋暴露，大便时溏时坚，尿若米泔，腹痛无定，断乳太早，喜食香甘之品，胃实脾虚，诊断为疳积，病因病机为小儿脏腑娇嫩，精气未充，耗伤脾胃，望诊见形神羸瘦，舌象未提，闻诊无特殊，问诊见症状及病史，切诊未提。

患儿4岁，主诉山根青筋暴露，发直如麻，骨瘦如柴，间歇作热，时而泄泻腹痛，食欲不振。中医病名为疳积，证型为脾胃虚弱，病因病机为脾虚失运，食积停滞。望诊见发直如麻，面色萎黄。问诊见食欲不振，泄泻腹痛，间歇作热。切诊见脉象未提及。

患者年龄3岁，主诉低热消瘦、目涩羞明3个月余。病程较长，初起伴目珠干涩、畏光，后出现飧泻、目珠翳膜、左目翳膜迭厚、干枯无泪、烦躁不安、面黄形瘦、发耸肌藁。复诊见眼胞浮肿、闭目不睁、目眵特多而稠浓。最终诊断为疳积目盲，现代医学称角膜软化症。初诊诊断为肝脾两伤，目将成瞽。病因为病久不愈，饮食积滞，内损肝脾，肝阴失濡，脾积不化成疳。望诊见面黄、发耸、肌藁，舌象未提。闻诊未提。问诊见低热、消瘦、目涩、畏光、飧泻、目翳、干枯无泪、烦躁。切诊未提。

两岁半男童，长期呕吐不食，肌肉消瘦，五迟五软，心烦不安。面色无华，指纹淡白。病属小儿疳积，病因元气不足，脾胃升降失司。

7岁女性患者，主诉常易感冒发热、咳嗽、气短、食欲不好、消化不良、大便稀、体瘦无力、腹痛、面黄、肌瘦、皮肤干燥、唇干。舌苔稍黄，脉濡细弱。症状包括气短、食欲不好、消化不良、大便稀、体瘦无力、腹痛、面黄、肌瘦、皮肤干燥、唇干、语音低微。病机为脾胃虚弱、痰热蕴积。中医病名为疳积，证型未明确记载。

2岁男童，胃实脾虚，腹膨且硬，青筋暴露，形神羸瘦，大便时溏时硬，尿若米泔，腹痛休作无定。小儿脏腑娇嫩，精气未充，饮食不节，耗伤脾胃，已成疳积。面色萎黄，舌淡苔白，脉弱。

患者21岁，女性，主诉月经前经期腹痛，经色紫黯有血块。舌质红，有瘀点，苔薄白，脉弦涩。辨证为瘀阻胞宫冲任，气郁不舒，血行失畅。中医病名为痛经，证型为气滞血瘀，病因病机为情志不舒，肝气郁结，瘀阻经脉。

5岁男童，疳癖，饮食失节，吐泻长作。毛发焦稀，头皮光急，神怯嗜卧，潮热自汗，皱眉揉鼻，腹满膨急，青筋暴露，尿浊泄酸。病因病机为血气未充，胃肠虚弱，饮食失节。面色萎黄，舌象未提，脉象未提。

5岁男童，形体渐瘦，饮食不振，面色萎黄，巩膜蓝斑，精神萎靡，口渴烦躁，低热，两手擦鼻，腹胀大，大便泄泻量多而臭，日5~6次，小便呈米汤样。脉细弦稍数，舌质澹红花点多，苔薄黄。属脾虚食滞成疳，挟有肠道蛔虫。

男童，脘腹胀痛，心神迷离，呕逆，脉大而弦数。疳积兼有虫蚀。面色萎黄，舌苔厚腻。脉弦数。

7岁男童，面黄肌瘦，低热，皮肤干燥，毛发焦枯，脘腹胀大，青筋外露，腹痛，精神困倦，食欲减退，大便时泻时止，小便黄赤，舌干少津，苔微黄，脉细弱无力。中医病名脾疳，证型脾虚气弱，病因病机为素体不足，脾胃虚弱，饮食不节，过食生冷，脾失健运。望诊见面色萎黄，舌干少津，苔微黄。闻诊无特殊。问诊见食欲减退，大便不调，精神困倦。切诊脉细弱无力。

患儿形体瘦弱，面色萎羸，食欲不振，口馋喜啮衣被，腹痛频作，大便间隔，舌苔薄腻，脉象细数，针四缝穴液少。证属疳积。

患者4岁，女性。主诉夜盲、畏光流泪3天。病程3天。中医诊断疳积上目。证型脾虚肝热证。舌质红，苔薄黄。脉弦。眼部检查示双眼胞睑频频眨动，白睛干燥，抱轮红赤，黑睛溷浊。病史示腹胀便溏，烦躁不宁，择食，喜吃零食。

患者年龄2岁半，周身消瘦，时有烦啼，腹痛，皮肤瘙痒，眼睑红肿，日暮雀盲，大便时溏。中医诊断疳积上眼。病因病机为疳积内蕴，肝热上扰。望诊见眼睑红肿，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见烦啼、腹痛、雀盲、大便溏。切诊脉象未提及。

6岁女性患者，主诉素体虚弱，易积食感冒，自幼择食，恶食油腻蔬菜。食后脐腹作痛，便稀夹未消化食物，夜寐不宁，睡中齿，面色不华，形体消瘦，困倦懒动。舌质澹，苔白厚腻，脉沉细无力。诊断为脾虚夹积。