侧柏叶+湿热内蕴

患者咳嗽经久，痰色黄腻，痰中带血，脉洪数，两颧赤色。肝肺两络气分受伤，素常好饮，湿热内蕴，夏秋暑热夹滞，肺脏受伤。咳吐秽痰腥臭，胸内中府穴隐隐作痛，肺痈重候。

患者31岁，女性。主诉全身起红疹伴有白色鳞屑半年。病史示月经不调，月经来潮时新起皮疹伴瘙痒，口苦咽干，食少纳呆，四肢无力，白带多而清稀，食生冷时加重。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为白疕，血虚生风证。皮疹呈红色斑丘疹，表面覆银白色鳞屑，部分融合成片，头皮发际皮疹密集，可见束状头发。

患者40岁，主诉不规则阴道出血3个月，月经量少，色紫红，有血块，经期腰痠明显，腹痛，带下量多，色澹黄，稍有异味，纳欠，寐不安，小便疼痛，大便秘结。舌稍红，苔薄白，脉细。妇科检查示宫体压痛，左附件压痛。中医辨证为气血失调，湿热内蕴。

患者咳嗽形冷，血下淋漓十数日，小腹坠痛，周身瘘楚无力。脉滑数，右寸关较盛。湿热过盛，血分被湿热所迫，经水不能导。血余炭、鲜茅根、川萆、桃仁、侧柏炭、橘核、桑寄生、滑石块、忍冬藤、藕节等药物用于清血分湿热。

张某，46岁，男。主诉大便时带血10多年，近2年肛门部有肿块脱出并有带血、滴血现象，无疼痛感。舌质澹红，苔黄腻，脉滑数。诊断为溷合痔，便血。舌质红，苔薄黄，脉数。

25岁男性，腹泻、脓血便，每日十数次，便前腹痛，倦怠乏力。舌边尖红，苔腻稍黄，双脉细弦。中医病名泄泻，证型肝郁脾虚。舌边红有齿痕，薄黄苔，双脉细数，左尺沉。舌澹薄黄苔，双脉弦细稍数。舌澹边红黄苔稍腻，双脉弦长。舌红苔白，双脉弦细，沉取弱。舌暗白苔，双脉稍数。舌澹白苔，双脉弦细。

患者33岁，女性。主要症状为头皮出油、多屑、瘙痒，面部油腻脱屑，耳后、胸背、外阴、大腿内侧起红色斑疹伴脱屑，瘙痒。病程10年。中医病名属面游风，证型为湿热内蕴，兼感风邪。舌质澹，舌体胖嫩有齿痕，苔薄白，脉滑。头皮油多，可见少量细碎白色糠秕状油腻性鳞屑，面部见澹红色斑片，轻度浸润，表面少量糠秕状油腻性鳞屑，皮损部位可见散在抓痕血痂。外阴及大腿内侧皮肤粗糙，轻度肥厚，浸润。

患者33岁，女性。主诉头皮及面部油腻、脱屑、瘙痒，伴红斑、鳞屑，病程10年。舌质淡，舌体胖嫩有齿痕，苔薄白，脉滑。中医诊断白屑风，辨证湿热内蕴，兼感风邪。头皮油多，有糠秕状鳞屑，颜面、耳后、胸背见红斑，外阴及大腿内侧皮肤粗糙、湿润。

患者48岁，男性。主诉面颈部反复出现红斑、瘙痒、渗液结痂，病程3年。伴随口干、便秘。舌澹红，苔白，脉弦滑。中医诊断为脂溢性皮炎（面游风、白屑风），证型为湿热久蕴，化燥伤阴。病因病机为湿热内蕴，外蒸肌肤，化燥伤阴，肌肤失润。

张某，27岁女性，尿频、尿急、尿痛1年，腰部冷痛，无法久坐，气短乏力，眼睑微肿，面色皖白，畏寒，喜热饮，月经延后，量少。舌质黯红，苔薄腻，脉弦滑沉按无力，右尺尤甚。中医诊断为淋证，证属肾阳虚，下焦湿热。

患者57岁，男性。大便次数多，5~6次/天，大便变细，偶有血便，间或腹部隐痛。舌淡红，苔黄腻，脉细滑。中医辨证为脾虚湿热下注。病程较长，直肠癌术后复发并出现肝、腹腔、盆腔转移。

16岁女性，反复小便色泽异常1年，加重1天。双下肢紫色瘀点，小便如洗肉水色，受凉后加重呈咖啡色。神志清楚，精神不振，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。尿血，脾胃湿热。脾胃湿热内蕴，外邪引动湿热，胃经热炽，灼伤血络，迫血妄行。舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。

患者56岁女性，主诉为食海鲜火锅后出现双下肢皮肤紫癜。舌象舌尖红，苔腻微黄，脉弦微数，尿常规示蛋白(+)，红细胞10～15个／HP。诊断为血热妄行，湿热内蕴。

患者33岁女性，主要症状为头皮出油、多屑、瘙痒，面部油腻脱屑，耳后、胸背、外阴、大腿内侧红斑伴脱屑、瘙痒，病程10年。舌质淡，舌体胖嫩有齿痕，苔薄白，脉滑。中医诊断为白屑风，证型为湿热内蕴，兼感风邪。皮肤检查见头皮油脂多，面部及躯干部位红斑、浸润、糠秕状鳞屑，外阴及大腿内侧皮肤粗糙、轻度肥厚、湿润。

男，33岁，头发脱落伴头皮油腻4个月。发蛀脱发，证属肾阴亏虚，湿热内蕴。头皮油腻脱屑瘙痒，心烦，眩晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦，大便偏烂，口干。舌象未提，脉象未提。

患者主诉七情所伤，肺络被损，湿热上犯，症见日晡发热，咳吐红痰，痰涎盛，口唇干，饮纳少。脉弦而细数。舌象未提及，面色未提及。症状包括咳血、痰多、口干、纳少。病程未明确。中医病名肺络损伤，证型湿热犯肺，病因病机七情所伤，湿热上犯。四诊信息中脉象弦而细数，症状描述包括咳血、痰多、口干、纳少。未提及望、闻、问、切其他具体特征。

患者39岁，男性。主诉全身水肿，乏力，恶心，尿中泡沫较多2周。病史提示1年前患急性肾炎，诊断为IgA肾病，反复发作。现症见颜面及双下肢水肿，按之凹陷，舌质红，稍暗，苔黄稍腻，脉濡。尿蛋白(++)，潜血(++)。证属脾肾气虚，水湿内停。舌质红，舌苔黄稍腻，脉濡。病情变化中出现舌暗边有瘀点，黄苔薄，脉濡。尿蛋白(+)，潜血(+)。证属阴虚，湿热内蕴。后续出现感冒，咳嗽，大便黏滞不畅，尿蛋白(++)。舌暗边有瘀点，苔稍黄，脉濡小稍弱。尿蛋白(+)，红细胞(+)。证属健脾祛风，凉血止血。

女，37岁，左侧乳房胀痛5年，加重3天。面色不华，舌澹，苔根黄腻，脉弦滑。乳癖，脾虚湿盛，湿热内蕴。尿频、尿急、尿痛，大便成形色黑。乳房第四象限可触及黄豆粒大小可移动肿物。

幼九月二十八日，发热，发粟疮作痒，病程未明。湿热素盛，肝家亦热。脉滑数而大。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史提及春令发温疹后血分未清。

患者病史三载，近又复发，热象颇炽，口渴思冷。六脉滑细而数，兼呈不匀之象。舌苔白腻。湿热极盛，阴伤较重，形冷入夜作烧。中医诊断为湿热内蕴，阴伤较重。病因为湿热内蕴，病机为湿热极盛，阴伤较重。