便秘+湿热+湿热内蕴

银屑病，血热型，毒热蕴结，郁于血分。主症包括皮疹发生及发展迅速、局部潮红、鳞屑不能掩盖红斑、瘙痒、心慌易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤。舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑或数。血燥型，血虚血燥，肌肤失养。主症包括皮疹色澹、较少新鲜皮疹、原有皮损部分消退、表面鳞屑少、舌澹红或舌尖红，苔少，脉缓或沉细。血瘀型，湿毒内蕴，气血瘀滞。主症包括皮损肥厚、颜色暗红、经久不退、舌质紫暗或见瘀点瘀斑，脉涩或细缓。湿热型，湿热内蕴，郁久化火。主症包括皮损有糜烂渗出、痒重、舌红苔黄腻，脉弦滑数。热毒型，内有蕴热，外感毒邪。主症包括急性发病、发热咽痛、口干口苦、便秘溲赤、皮损泛发。寒湿型，风湿毒热侵袭肌肤。主症包括关节红肿疼病、皮损泛发、舌红苔黄，脉滑数。

患者51岁，女性。右上腹绞痛7日，伴有发热恶寒、恶心呕吐、身目尿黄、大便干结。舌红苔黄厚腻，脉弦滑数。中医诊断为热积腹痛（胆囊结石），病机为肝胆湿热内蕴，煎熬胆汁，化为结石，阻滞气机。

70岁男性，身黄、目黄、尿黄如茶而少，腹胀大如鼓，青筋暴露，皮色苍黄，神疲乏力，动则气喘，纳呆食少，口干而苦，大便不畅，夜寐不安，下肢水肿，低热口干。舌质红胖大苔薄黄，脉弦细。丙肝，肝硬化失代偿期。气虚水停，肝胆湿热证。病机为本虚标实，虚实错杂。

19岁女性，主诉荨麻疹两年，经期加重。发作时周身风疹块，瘙痒，伴头晕、恶心、胸闷、纳差、便秘、溲黄。月经先期，量少色红。舌苔白薄腻，舌边尖红，脉弦细数。中医诊断湿热内蕴血分，郁于皮肤，风邪外束。

女，53岁。上腹部绞痛，疼痛向后背发散，伴恶心、冷汗、腹胀、便秘、低热。病程较长。中医病名：胆石症。证型：湿热蕴结肝胆，气机郁滞。病因病机：结石梗阻作痛，湿热蕴结肝胆疏泄不利。望诊：舌苔白。闻诊：未提及。问诊：上腹部绞痛，恶心，冷汗，腹胀，便秘，低热。切诊：脉弦滑，后变为弦细、沉滑、沉细滑。

患者，女，52岁，阵发性右上腹疼痛半年，加重伴恶心、发热二天。舌质澹红，舌苔黄腻，脉弦滑。体温37.7℃，胆囊区压痛明显，莫菲征阳性，腹肌紧张，拒按。B超示胆管扩张，其下段内有0.7cm×0.6cm强回声光团。诊断为胁痛、黄疸（湿热型）。证属湿热熏蒸，气滞瘀阻，胆失疏泄。患者，女，39岁，右上腹痛8个月，恶心厌油，右上腹痛引肩背，胃脘痞满，纳差厌油，恶心呕吐。舌质澹红，舌苔薄黄，脉弦细。体征示腹肌紧张，右上腹压痛，莫菲征阳性。B超示胆囊内可见数枚强回声光团。诊断为胁痛（气滞型）。患者，男，40岁，右胁疼痛五个月，寒战发热，口苦咽干，大便秘结，小便黄赤。舌质红，舌苔黄厚燥，脉滑数。体温38.8℃，腹肌紧张，右上腹压痛，拒按，莫菲征阳性。B超示肝内胆管扩张，中段可见0.5cmx0.4cm强回声光团。诊断为胁痛（热毒燔炽型）。

男，58岁。胃脘灼痛，泛酸、烧心，食后腹胀，大便干结，口臭。舌质红，苔黄厚微腻，脉滑。中医病名：胃痛。证型：湿热内蕴，胃失和降。病因病机：湿热内蕴。望诊：舌质红，苔黄厚微腻。闻诊：口臭。问诊：胃脘灼痛，泛酸、烧心，食后腹胀，大便干结。切诊：脉滑。

患者年龄60岁，男性。主诉为左下腹不时作痛，大便腹泻与便秘交替，脘腹痞滞，面色萎黄，四肢倦怠，小便略黄，肛门灼热。病程8年。中医病名为慢性结肠炎，证型为脾气虚弱兼挟温热。病因病机为脾虚湿热，气滞不运。望诊见面色萎黄，舌苔灰腻。闻诊无特殊描述。问诊提及病史及症状。切诊脉象弦滑。

患者年龄29岁，男性。主诉内痔出血多年，近期加重，伴肛门坠胀、疼痛、四肢无力、腹部下坠感，面色苍白，贫血貌。舌淡苔薄白，脉沉。中医诊断痔疮（便血）。证型湿热内蕴，经络阻滞，瘀热下注。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括乳蛾腐烂、头疼背痛、身热、口干、舌腻、脉弦大、便秘、项背板滞、舌黄腻、脉细缓、咳、苦不寐、营卫不和、汗出恶风、感即发热、脉缓、乍醒口干。中医病名未明确，证型为外风未解、湿热内蒸、风湿着于太少阳、春阳升动、营卫不和。病因病机包括外风未解、湿热内蒸、风湿留于太阳少阳、风温毒邪入侵、春阳升动。望诊见舌腻、舌黄腻。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊见脉弦大、脉细缓、脉缓。

患者年龄34岁，男性。主诉发热恶寒，体温38℃，口渴，右侧膝关节红肿，行动困难，心烦不眠，大便秘结，小便短赤。舌质红，苔黄而干，脉弦数。中医辨证湿热内蕴，邪从热化。

患者20天，女性，主诉口腔及舌上出现白屑，迅速蔓延，白膜满布，状如鹅口。临床表现面赤唇红，烦躁不宁，哭闹拒食，大便秘结，小便短赤，舌质红赤，苔黄，指纹紫滞，见于风关。中医诊断鹅口疮，证型心脾热甚，循经上炎，热灼口唇。病机为心脾热甚，湿热内蕴。

患者72岁，男性。主诉汗出色黄染衣、便秘、口苦咽干、失眠、时有遗精。舌暗红，脉弦。中医病名未明确提及，证型为相火亢盛。病因病机为相火亢盛、热迫汗出。望诊见舌暗红，闻诊未提及，问诊包括汗出色黄、便秘、口苦咽干、失眠、遗精，切诊脉弦。二诊及三诊体征相同，脉象转为弦缓。

患者男性，47岁。主要症状为头痛、阴部皮肤瘙痒、阴囊红肿、低热畏寒、身倦不适、疼痛难忍、发热烦渴、大便秘结、小溲黄赤。病程2周。急性痛苦病容，舌质红绛，苔微黄，脉滑数。阴茎包皮肿胀，阴囊皮肤大部脱落，双侧睾丸外露，局部红肿有脓性分泌物，双侧腹股沟淋巴结肿大。辨证为湿热内蕴，外感毒邪。

女，11岁，便秘半月余，2~3日一行，时有鼻衄，脱发严重。舌苔中后部黄厚腻，脉细。湿热内蕴、肠道失润。舌体胖，舌苔中部纵裂纹，脉弦细。

患者28岁，男性。全身及巩膜黄染5天，全身乏力，心下痞硬，恶心厌油，口苦口粘，渴不思饮，大便秘结，小便赤涩。皮肤黄染，巩膜黄染略带绿色，肝大，右肋下2cm，剑突下4cm，中等硬度，有压痛，肝区叩击痛。总胆红素升高，麝浊7单位，麝絮(+)，谷丙转氨酶升高。中医诊断为结胸发黄，湿热内蕴。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦数。

患者64岁，男性。精神疲倦，口干，五心烦热。病程约1年。中医病名属水肿、尿浊、血尿范畴。证型为气阴两虚，湿热留恋。病因病机为气阴亏虚，湿热留恋，虚热内生。舌质红，苔薄黄，脉沉细。

患者40岁，主诉不规则阴道出血3个月，月经量少，色紫红，有血块，经期腰痠明显，腹痛，带下量多，色澹黄，稍有异味，纳欠，寐不安，小便疼痛，大便秘结。舌稍红，苔薄白，脉细。妇科检查示宫体压痛，左附件压痛。中医辨证为气血失调，湿热内蕴。

患者年龄28岁，男性。主诉四肢关节红肿痛1个月。病程1个月。中医病名热痹，证型湿毒久蕴，侵及血脉，着于关节。病因病机湿毒久蕴，侵及血脉，着于关节。望诊面色略红，舌质红，苔黄少津。闻诊未提及。问诊有发热恶风、咽痛、周身关节肿痛、口渴引饮、大便秘结、小便黄赤。切诊脉濡数。

男，36岁，婚后6年不育，主诉为婚后6年不育，病程6年。中医病名：免疫性不育症，证型：肺脾两虚，兼有湿热。望诊：舌质较红，苔薄白微黄；舌质红，苔薄白微黄。闻诊：未提及。问诊：平时容易感冒，大便溏薄，小溲常黄，形体较胖，腰酸乏力，左少腹隐痛。切诊：脉象细而弱，脉象细弱。