便秘+湿热+阳明腑实

患者3岁，主诉黄疸型肝炎复发，病程一年。目黄，肤黄，尿黄，大便灰白干燥，不思饮食，嗜睡。舌中后部黄厚腻苔，舌根尤甚，两手指纹色紫过气关。诊脉弦数濡。辨证为湿热蕴结阳明，热重于湿。

成某某，男，71岁。左胸阵发性刺痛二日，大便秘结七日未通，口臭且干，心悸。心电图提示急性前壁心肌梗死，伴有多发性房性早搏及偶发性室性早搏。舌边红带紫，苔白腻，脉弦小不匀。诊断为劳伤心脏，湿滞热瘀交阻。舌象舌边红带紫，苔白腻，脉弦小不匀。

患者壮热有汗，烦渴引饮，神志昏糊，谵语狂躁，大便秘结，唇焦齿干，舌绛苔黄，无津，脉滑数，小溲短赤。体质体实喜饮。湿温病名，证属湿热化燥，与肠滞互阻，阳明腑实。舌绛苔黄，脉滑数，面色无明显描述，声音未提及，气味未提及，病史未详。

患者27岁，腹胀6个月，既往有肝硬化病史，现诊断为肝硬化癌变，癌性腹膜炎。面色晦暗微黄，腹部高度臌隆，腹皮绷紧，腹壁脉络显露，脐突起，肌肤干燥，形体消瘦，胁下胀满，口干苦，大便秘，小便短少。舌少津，苔白腻，脉弦数。肝肋下1厘米，脾肋下4厘米，高度腹水，下肢不肿。中医诊断为肝郁日久，疏泄失司，气血瘀滞，水道不通，水与热互结于阳明，阳明腑实。

患者年龄22岁，女性。主诉面部发红3年余，伴丘疹、油腻鳞屑、便秘。舌质淡红，边有齿痕，舌苔白腻，右脉弦数，左脉细数。中医诊断面游风，辨证肝郁气滞，脾胃湿热证。面色红，舌边齿痕，舌苔白腻，脉弦数、细数。口苦咽干，寐时多梦，急躁，嗳气太息。便秘，大便质硬难解。

男，43岁，腹部隐痛不适4年，突发全腹痛伴呕吐，肛门无排便排气。腹痛阵发性绞痛，恶心呕吐，口苦纳差，尿赤。舌红苔薄黄腻，脉弦滑。湿热蕴结肠腑，腑气不利。中医病名关格，证型湿热型。

女，成年，病程2天，主诉头痛晕眩，发热自汗，胸闷燥热，夜眠不安，咳吐黄痰，身冷恶寒，周身酸痛，四肢沉重，口渴喜饮，食欲缺乏，大便数日未行。中医病名温病，证型风温犯肺，内传阳明之证。病因夏季暑热之气与肝火交并，内外相煽。舌质红，苔白厚，脉浮洪而数。烦热自汗，四肢沉重，周身酸痛，胸闷，恶寒发热，头痛，口渴喜饮，烦躁不安，便秘不通。

患者腹胀难忍，不排气，不排便，呃逆、呕吐不止，小便量少，溲色黄赤。舌质澹，苔黄厚腻，脉沉滑而有力。中医病名属高位粘连性肠梗阻，病机为实热壅滞，气血瘀滞，胃肠阻塞。主症为腹胀、呕吐、呃逆、便秘、小便短赤。病程未明确记载。

孙某，女，65岁。主诉高血压病，血压波动在170/100mmHg左右。头晕头胀，恶心欲呕，口干口苦，大便秘结不畅，腹胀腹痛。舌红，苔黄腻。脉滑，右关尤甚。辨证为湿热壅阻，腑气不通，上扰眩晕。

75岁男性，小便次频难解滴沥不爽，大便秘结，胸闷不思食，小腹作胀，午后低热。癃闭，湿热蕴结于膀胱，夹有阳明腑实。舌苔黄腻，脉弦。

女性，38岁，主诉手脚出汗，汗出如水洗，遇事加重，伴阵发性心悸、胸闷、烦躁、口干苦、纳食欠佳、夜寐差。舌淡暗，苔薄腻，脉弦数。辨证属肝盛扰心，枢机不利。

女性，40岁，壮热有汗，烦渴引饮，神志昏煳，谵语狂躁，大便秘结，唇焦齿干，舌绛苔黄，无津，脉滑数。湿热化燥与肠滞互结，阳明腑实之候。舌绛苔黄，脉滑数。

患者52岁，主诉身热不退，脘腹满闷，渴不欲饮，大便3日未通，小便短赤。舌绛，脉弦而数。证属湿热内结中焦，气机不利。舌象绛，脉象弦而数。

52岁 腹痛身热不退 体温38℃至39℃ 脘腹满闷 渴不欲饮 大便3天未通 小便短赤 面色潮红 舌绛 脉弦而数 湿热内结于中焦 气机不利 热邪上迫 神识如蒙

女，41岁，四肢皮肤发红瘙痒2周余。四肢伸部红色斑块，搔抓糜烂，便秘质硬，食甜辣，食欲不振，口干口苦。舌红，苔黄腻，脉细数。白屑风，脾胃湿热，阳明腑实证。

30岁男性，发热、身目发黄6天，昏迷20小时。神志昏迷，肤目深黄如金，口唇干燥，气促，口臭，脘腹胀满，大便秘结，小便少而赤，舌质红绛见瘀点，苔黄腻根部焦黄起芒刺，脉弦滑数。中医病名属肝昏迷，证型为疫毒、瘀血、湿热内盛，弥漫三焦，耗伤营血，邪陷心脑，欲动肝风。病因病机为疫毒湿热蒙蔽心脑，阳明腑实。

25岁女性，妊娠4个月，尿频尿急，大便3日未解，胃脘至少腹胀痛拒按，腰痛如折，脉沉滑有力，舌质红，根部苔黄厚而干。证属湿热迫结下焦，胎动不安。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有5次流产，现妊娠4个月，病程较长。

叶某，男，30岁。发热不退，已月余。面色垢黄，双目发黄，壮热烦渴，自汗出，身重。舌苔白腻。右脉洪大有力。中医诊断暑温夹疠。病因病机为暑热之气，夹疠气为患。辨证为暑温夹疠，病势暴，偏于暑之热。症状包括卧床不起，面垢而黄，双目发黄，壮热烦渴，自汗出，身重。舌象舌苔白腻，脉象右脉洪大有力。二诊脉转弦细，舌苔微薄。三诊舌质转紫，苔腻全退。四诊大便秘结，里急腹痛。辨证分析为热结于里，灼伤津液。阳盛阴亡。

患者男性，46岁。主诉头痛20天，以前额及头顶为主，午后加剧。面色潮红，口苦咽干，渴不多饮，腹部胀满，便秘，尿黄。舌红，苔黄而干，脉洪数。中医病名为头痛，证型为阳明腑实。病因病机为湿热内蕴，上冲于头。

患者年龄73岁，男性。主诉小便频数无度，小便不通，小腹胀满，大便秘涩，小便涩痛。中医病名属癃闭。证型为肾阳不足，湿热内蕴。病因病机为肾气衰微，命门火衰，膀胱气化失常，兼有湿热与糟粕结于大肠。望诊见舌苔白干。闻诊未提及。问诊见小便不通、大便秘结、遗尿。切诊脉象沉，复诊脉象弦滑。