便结

1岁3个月女童，手掌和足跖出现红色斑丘疹2天，初起发热、烦躁不安、纳差，疲倦，纳差，大便3日未行，小便黄，舌稍红，苔黄腻，脉细数，皮疹为红色米粒大或黄豆大斑丘疹，个别皮疹上有小水疱，左颊粘膜溃疡，诊断为手足口病。

患者年龄未提及，主诉为发热、头痛、恶寒战栗、便结，病程未明确。中医病名为头痛，证型为大虚证。病因病机为正气亏虚。望诊见面色萎黄带青，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见便结、烦乱。切诊见脉数但无力，右脉大于左，散乱，右尺浮大而虚。

患者年龄28岁，男性。主诉咳嗽少痰，夹血丝，短气心悸，纳差喜饮，口鼻热气外喷，肌肤甲错，手足心灼热，午后潮热，夜寐盗汗，便结溲黄。病程四载。中医病名肺痨，证型络瘀日久，阴虚火炎。望诊面色黄褐印斑，舌暗红瘦长，隐见紫斑，苔薄黄乏津。闻诊口鼻热气外喷。问诊咳嗽、咳血、短气、心悸、纳差、喜饮、潮热、盗汗、便结。切诊脉细数。

患者年龄1岁4个月，女性。主诉为哮喘半年，本次感冒后出现呼吸急促、喉间痰鸣、咳嗽气喘、发热面红、口干喜冷饮、大便二日未解、小便短涩而黄。舌质红干，苔薄黄少津，指纹青紫，咽红肿，唇部轻度发绀，双肺哮鸣及笛音，血常规提示感染。中医辨证为外感风热，痰浊阻肺。

患者年龄40岁，女性。主诉外阴红、肿、痒、痛，伴溲黄、便结、月经超前、口干苔薄黄、脉细数。中医病名阴痒热毒炽盛证，证型血分热毒炽盛。望诊臀部及外阴红肿，右侧大阴唇少许糜烂，白带多。闻诊未提。问诊有外阴症状、溲黄、便结、月经异常、口干、苔黄、脉数。切诊脉细数。

患者男性，45岁。双眼白睛红赤，眵多成脓2天。病程2天。中医病名：脓漏眼。证型：肝胆热毒证。舌红，苔黄厚。脉弦数。双眼白睛红赤，赤脉深红粗大，睑内假膜形成，白睛浮肿，胞睑内有点状出血。口苦，溲赤便结，尿道流白浊。

67岁女性，咳嗽、便结复作2日，咳少量白痰，口鼻干燥，纳食减少，大便干结，失眠多梦。舌质红，苔少，脉浮细数。温燥犯肺。

6岁男童，身体羸瘦，精神不振，面色苍黄，嗜食泥土，脘腹搅痛，腹胀大见青筋，大便结，脉细弦，舌红有花点，苔黄。疳证，病因病机为脾虚失运，虫积内阻。望诊见面色苍黄，舌红苔黄。闻诊未见异常。问诊见饮食异常、腹胀痛。切诊脉细弦。

女，68岁，右上腹剧痛，恶心，呕吐，高热，口渴思饮，大汗，小便短赤，大便五天未解，皮肤及巩膜轻度黄染，舌红苔干黄，脉弦滑数，肝胆湿热，弥漫三焦，兼感暑邪，急性病容，嗜睡，上腹压痛，莫非氏征(+)，肝肿大伴压痛，白细胞计数升高，胆红质升高，黄疸指数增高，X线示胆石影。

男，竟夕不寐，心烦意乱，便结不利，病程未提及。失眠，肝郁不达，心肾两亏，水火失于交通。舌质红、尖起纹，脉沉滑，两寸濡软。

女，59岁，语言不利，心烦不眠，右半身不用，下肢痛，口干思饮，小便多而黄，大便干燥，血压170/100毫米汞柱。中医病名：中风。证型：下虚阳亢。病因病机：气血亏虚，内因为主，外因为由，血络壅阻，心脑失养，郁而生热。舌苔白厚中间带黑，脉寸关弦，尺脉弱。

患者女性，40岁。主诉慢性胃炎三年，胃痛遇寒即发，大便常年秘结，2~3日一行，夏季尤甚，便结时胃痛加重。舌淡少苔，脉细弱。中医病名慢性胃炎，证型阳虚兼阴虚，病因病机土虚木旺，阴阳两虚。望诊舌淡少苔，闻诊未提及，问诊胃痛遇寒即发，大便秘结，切诊脉细弱。

女，近40岁，病程5个月，大便不利，小便艰涩，月事不通，身微热，腹满胀，胸膈痞满，饮食减少，困倦嗜卧。脉沉迟而涩，舌苔湿滑而暗。阴寒病机，误用滋润药物致气分病变累及血分。

女，46岁，胃痛九年，胃脘部刺痛，嘈杂纳差，头晕目眩，情绪急躁，失眠，咽干，便结。舌红少津，脉细弦而数。阴虚火旺型胃脘痛。

患者年龄19岁，女性。转移性右下腹痛1天，伴有发热、恶心呕吐，右下腹壁紧张，压痛明显，溲赤便结。舌苔黄厚而腻，脉数。湿热蕴结肠道，气滞血瘀，肠络不通。中医辨证为湿热血瘀证。

患者年龄67岁，女性。主诉咳嗽、便结复作2天。主要症状包括咳嗽、咯少量白痰、口鼻干燥、纳食减少、大便干结、失眠多梦。舌质红，苔少，脉浮细数。中医诊断为温燥犯肺。病因病机为温燥犯肺，肺失清润。

女，52岁。主诉为月经未断，烦躁易怒，潮热面赤，多汗，睡眠多梦，口干便结，怕热畏冷。辨证为肾阴亏虚，肝火炽盛。舌质红暗，脉细弦。

女性，37岁，右侧少腹胀痛8天，恶寒发热7天，阴道出血色黯红夹血块，下腹压痛，体温39℃，B超提示右侧混合性包块，白细胞升高，中性粒细胞比例增加，血沉加快。热入血室，热毒瘀血内结，气血两燔。面色正常，舌黄厚腻，脉数。体温36.4℃，口干苦，脉细数。

三十岁，腹中作痛，饮食无味，胃下如闭塞，气极不舒，六脉弦急，右部为甚，舌苔厚黄，后白如霜，脾叶失其分析功能，致消化阻滞，脾析已舒，肝管仍塞，六脉转平，微弦辗左，舌苔渐化。

47岁男性，主诉呛咳痰稠、黄粘难出、咳血、咽喉燥痛、鼻干音嘶、纳谷减少、便结溲黄。舌红苔少，脉细数。时有梦遗盗汗。中医诊断为内燥。病因病机为金不生水，水亦难润金，内燥尤显。