患者主诉大便溏泻3年余,加重2月余。病史示腹胀、反胃、恶心、大便夹黏液、腹部怕凉、口苦、纳差、面色无华。中医诊断五更泻(脾肾阳虚)。舌体稍胖大,苔稍白腻,脉弦。病程较长,属脾肾阳虚证,病因与服药后脾胃受损有关。
湿阻气滞脾肾阳虚五更泻胃失和降
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76岁,间断下腹部疼痛不适,右下腹及左下腹胀痛或钝痛,伴血便,便中无黏液,便后疼痛不缓解,疲乏困重,食欲及睡眠欠佳,粪常规潜血(+),下腹部压痛(+),舌质红,苔厚黄腻,脉弦滑略数。便血,湿热壅阻。舌质红,苔厚黄腻,脉弦滑略数。
便血湿热壅阻
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15岁女性,下痢赤白一周,腹痛腹胀,痛时欲便,一日6~7次,粪中带红白冻子,肛门坠胀,里急后重,形体消瘦,腹痛拒按。舌谈,脉细数。湿热留中,暑气用事,痢下赤白,腹痛后重,赤多于白,诊为血痢。
急性痢疾湿热毒血痢
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患者男性,57岁。腹泻伴下腹隐痛,脓血便,每日3~6次。慢性病容,唇甲灰白,舌暗红、苔黄腻,脉濡涩。湿毒滞肠,积聚锁肛,病久体虚。直肠癌属锁肛痔范畴。病因病机为正气先虚,邪气踞之,气滞血瘀,聚痰凝湿酿毒。
气滞血瘀便血直肠癌锁肛痔
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患者64岁,女性。主诉大便难解,努责后解出少量硬而黑大便,无便血。伴随症状包括胃脘及小腹胀、肛门灼热、小便难尽、腰胀、口干、呃逆、泛酸、心慌、平旦腰痛、足趾麻木、梦多、惊惕、汗出黄染、面部色素斑、指甲凹凸不平。舌质略红,右尖部有瘀暗点,舌苔前半剥落,根部薄黄。脉数,略细,上盛下虚,寸浮尺沉,右脉细涩,左脉弦沉。
肠气滞便秘血瘀肝郁
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12岁男性患者,反复双下肢皮肤瘀点瘀斑2个月,尿血10天,伴乏力、手足心热。舌红少苔,脉细数。中医辨证为气阴两虚,气滞血瘀。病位涉及下焦,属紫癜性肾炎,病机为肾虚瘀热,耗气伤阴,精微外泄。皮肤瘀点瘀斑色暗澹,分布对称,尿常规潜血(+++),镜下红细胞1225/μl,尿蛋白(++)。
气滞血瘀过敏性紫癜紫癜性肾炎肾阴虚
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女,75岁,下腹疼痛,便血2个月,乏力,纳差,偶腹痛,间有便血,口干,眠可,小便调,舌质红绛有裂纹,苔薄黄,脉弦细,肠积,脾气亏虚,瘀毒内结,舌质红绛,无苔,脉细,舌质红绛,无苔,脉弦细,舌质红绛,无苔,脉弦,舌质红,苔少,脉弦,舌质红,苔少,脉弦细
便血肠积脾气亏虚瘀毒内结
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患者年龄63岁,女性。主要症状为便血、腹部疼痛,病程自1995年3月起。中医病名未明确提及,证型为脾虚湿盛。望诊见舌淡,苔薄白。闻诊未提及。问诊见困倦、食少、胸脘痞闷、双下肢沉重、大便不成形。切诊见脉濡。
便血腹部疼痛脾虚湿盛气血亏虚
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患者女性,37岁。主诉大便带血3年余,加重3个月。大便每日1~3次,带血,色鲜红,不成形。少腹下坠感,纳差,消化不良,乏力,腰痛,入睡困难,多梦易醒。体形消瘦,上腹正中有一条索状物,叩击伴两少腹痛。中医诊断血瘀气滞证。舌质暗红,苔白腐,脉弦。
血瘀气滞证结肠炎胆囊炎少腹下坠
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女,48岁,白带量多质粘恶臭,便意频,下腹坠胀痛,面容憔悴,气弱语微,脉沉细而数,舌苔稍黄。证属热毒炽盛,气滞于中,津血亏损,形气耗伤。病程较长,有宫颈癌三期及癌变肠转移病史,肠梗阻后大便难解伴便血,小便不畅色黄赤。
宫颈癌三期肠转移热毒炽盛津血亏损
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患者37岁,女性。右眼睑和右足部肿胀5个月,下午加重,伴大便带血,色鲜红,每日1次,月经量少,色暗。上腹部正中有一条索状物,脐上有圆形阳性反应物,触痛明显。脉沉弦,舌质红,苔白。局限性水肿,胃炎,便血。舌质暗红,苔白,脉沉弱。脉弦,舌质红,苔白。
气滞血瘀局限性水肿脾虚肾虚
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56岁男性,间断腹胀、纳差4年,伴胸闷3个月。鼓胀、悬饮,证属气滞血瘀,饮停胸胁及腹中。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔白腻,脉弦细。腹胀,纳差,眠差,便溏,尿少,腿肿。彩超示肝硬化,脾大,少量腹水,右侧胸水,门脉增宽,脾厚增大。
气滞血瘀肝硬化鼓胀悬饮
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患者男性,51岁。反复呕血、便血一月余,神志不清、谵语。面色晦暗,唇黑,舌光少苔,脉沉细不调。腹大如瓮,脐凸,气促不平。病程绵延,气阴两伤,气壅血瘀,肝硬化伴上消化道出血。病机为酒湿郁而化热,血络受损,气阴耗伤,脾阳不振,水湿内停。舌红苔薄,脉细弦。
气滞湿阻门脉性肝硬化上消化道出血气阴两伤
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患者年龄37岁,男性。主诉胃脘部隐痛六年不适。病程六年。中医病名胃痛。证型脾虚气滞、胃阴亏损。舌澹红,苔白润。脉弦细。胃脘部隐痛、时有灼热感、纳少饱胀、口干不欲饮、眩晕乏力。病史有胃出血胃次全切除术,慢性浅表性胃炎、胃手术吻合口溃疡。
脾虚气滞胃痛胃阴亏损
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患者年龄50岁,女性。主诉每晨必泻年余。症状包括晨泻、中脘堵闷、两胁胀痛、心烦急躁、夜寐梦多。舌象苔白厚腻,脉弦滑且数。中医病名为泄泻,证型为肝胆郁热,木郁克土。病因病机为肝经郁热,乘土位致脾胃升降失司。望诊见舌苔白厚腻,闻诊未提,问诊包括症状及病史,切诊脉弦滑且数。
五更泻肝经郁热脾胃失调
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患者53岁,男性。阴囊作痛,性功能丧失,无精液。口澹无味,舌中有裂纹边缘红,苔薄,脉弦而虚。中医诊断便血病脏毒证。病程为直肠癌术后7个月。病因病机为肠胃失和,湿浊内生,郁而化热,正气内耗,邪毒内盛。前列腺增生伴钙化,血吸虫性肝病。
便血病脏毒证气滞血瘀直肠癌术后肝肾亏虚
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患者71岁,女性。腹痛3个月。舌质紫暗,苔少。脉沉细无力。气滞血瘀。
气滞血瘀便血乙状结肠癌腹痛
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男性,51岁,反复便血,肛内隐痛,便次增加,稀便不成形,有里急后重感,病程长。颜面浮肿,面色苍白,舌质暗,苔黄薄腻,脉沉。中医辨证为热毒内蕴,气滞血瘀。
气滞血瘀便血息肉病热毒内蕴
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男,72岁,柏油样便3天,胃脘胀闷疼痛,大便色黑质硬,口苦,乏力,纳差,尿黄。舌红,苔黄,脉弦数。便血,胃热气滞证。热邪灼伤血络,气滞血瘀。
便血胃热气滞
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患者55岁,男性,慢性泄泻8年余,每日大便2~3次,完谷不化,腰膝酸软,近1周腹痛腹泻加剧,肠鸣辘辘,大便次数增多,伴有低热,便血、粘液脓液,左下腹可触及索状物伴压痛。乙状结肠镜检示结肠粘膜粗糙、充血水肿、多发性小溃疡,活检除外恶变,诊为溃疡性结肠炎。面色无华,精神倦怠,舌淡苔薄白,脉细沉。证属脾肾阳虚,气滞湿阻。
气滞湿阻慢性泄泻脾肾阳虚
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