女性,慢性结肠炎病史,大便次数增多,黏冻血痢,腹痛隐隐,里急后重,形神俱衰,神疲乏力,消瘦,食谷不馨。舌苔微腻,脉细软。辨证为肝脾失和,脾虚胃弱。舌苔薄腻,脉弦滑,脉弦。病机为寒热交错,虚实夹杂。
慢性结肠炎脾虚胃弱风邪入肠湿热蕴结
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患者47岁女性,主诉大便赤白黏冻脓血4年余。现症见大便带血,便中夹杂赤白黏冻,每天5次左右,里急后重,小腹坠胀疼痛。舌质稍红,苔薄黄,脉稍弦。中医诊断为痢疾,病机为脾胃虚弱,气血瘀滞,兼有湿热证。病程4年余,因饮食不慎致泄泻,反复发作,肠镜提示溃疡性结肠炎活动期,病理示升结肠重度慢性炎伴活动性炎。
脾胃虚弱里急后重便血慢性结肠炎
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患者56岁女性,慢性腹泻伴左下腹隐痛两年多。主要症状为腹泻每日5~7次,大便溏,后加重为每日8~10次,夹黏液脓血,里急后重,左下腹痛。辨证为脾胃虚弱,病位在脾胃与大肠,病机为脾肾阳虚、寒热错杂。舌质澹、苔白、脉濡滑。面色萎黄,肢倦乏力,肠鸣腹泻,不思饮食,食后脘腹不舒。左下腹轻压痛。
脾胃虚弱里急后重慢性腹泻湿热内蕴
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患者6岁,反复腹痛、腹泻黏液血便1年。形体偏瘦,精神欠佳,腹痛时作,脐周隐痛,纳呆食少,大便日行4~6次,质稀,夹有黏冻血丝。舌质澹,苔薄,脉沉细。脐周左侧有轻压痛。大便镜检示脓细胞(++),红细胞(+)。辨证属脾胃虚寒,夹有湿热。
溃疡性结肠炎脾胃虚寒湿热内蕴脾阳不足
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患者30岁女性,主诉脓血便日行七八次,腹痛、里急后重8个月余,加重2个月。病程长,有痢疾病史,绝育术后病情加重。慢性溃疡性结肠炎诊断。舌淡红,苔薄白,脉沉细。中医诊断久痢,病因病机为脾胃虚弱,阴血不足,湿热之邪久羁,损伤肠络。
慢性溃疡性结肠炎脾胃虚弱阴血不足湿热内蕴
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女性,39岁,主诉便血,偶见脓血相间,大便排出不畅,伴肠鸣,腹痛不剧烈,无里急后重,病程2年。溃疡性结肠炎,脾胃虚弱、瘀血阻络,脾气虚弱,湿热互结,瘀血阻滞。面色萎黄,舌质紫暗,脉弦细。大便血性黏液便,红细胞满视野,白细胞25~30个/高倍视野,结肠镜示直肠黏膜广泛溃疡形成,黏膜病理示多处微血栓形成。
溃疡性结肠炎脾胃虚弱瘀血阻络湿热互结
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男,36岁,腹泻,腹痛,大便夹脓血或紫黑色血块,里急后重,病程3天,既往有类似发作。舌暗红,有紫斑,脉细弦。诊断为痢疾(溃疡性结肠炎),证属瘀阻肠道。
里急后重痢疾瘀阻肠道湿热内蕴
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